O hernie hiatală este cauzată de slăbiciunea mușchilor diafragmei. De cele mai multe ori, nu este clar de ce se dezvoltă o hernie hiatală, deși există anumiți factori de risc. Condițiile care determină presiune asupra mușchilor diafragmei sau a condițiilor care slăbesc mușchiul pot crește șansele de a dezvolta o hernie hiatală.
Cauze comune
Slăbiciunea mușchilor diafragmatici permite stomacului să intre în zona de deasupra diafragmei, în loc să rămână în siguranță sub diafragma, de unde aparține.
Diafragma este un mușchi puternic care separă cavitatea toracică superioară de compartimentele abdominale. Are o deschidere prin care esofagul se conectează cu stomacul, deoarece esofagul este în mod normal deasupra diafragmei, în timp ce stomacul este în mod normal sub diafragmă. De asemenea, diafragma ajută la deschiderea spațiului în cavitatea toracică atunci când respirați adânc, așa că în mod normal este bine ancorată în corp.
Cauze ale slabei musculaturii diafragmatice
- Îmbătrânire: În general, șansele de a avea o hernie hiatală cresc pe măsură ce îmbătrâniți. Mușchii diafragmatici devin în mod natural mai slabi și mai flexibili cu vârsta înaintată și, pe măsură ce îmbătrâniți, aveți mai multe șanse de a experimenta factorii de risc pentru hernia hiatală. Excepțiile includ congenital (de la naștere) și hernie hiatală ereditară, care se dezvoltă la o vârstă fragedă.
- Trauma: Traumatismele traumatice pot contribui la presiunea asupra diafragmei, determinând expansiunea deschiderii în mușchi.
- Chirurgie: Chirurgia abdominală vă poate crește șansele de a dezvolta o hernie hiatală.
- Congenital: bebelușii și copiii mici pot avea o hernie hiatală de la naștere . Acest lucru poate fi reparat chirurgical.
Deplasarea stomacului datorită mușchilor de diafragmă slăbiți poate provoca diverse tipuri de hernie.
Hernia glisantă
O hernie glisantă este o afecțiune în care stomacul poate să alunece periodic deasupra diafragmei datorită unei deschideri largi în diafragmă sau a unei slăbiciuni a mușchilor diafragmatici. Dacă aveți o hernie glisantă, stomacul nu este ancorat în loc, dar relația anatomică dintre stomac și esofagul, care se află chiar deasupra acestuia, este menținută ca o relație anatomică normală.
Hernia se înrăutățește în timpul perioadei de presiune abdominală, cu stomacul care se aluneca literalmente în spațiul de deasupra diafragmei. Stomacul poate reveni la poziția inițială atunci când nu există presiune abdominală excesivă.
Hernia parazofagiană
Acest tip de hernie este cauzată atunci când stomacul trece printr-o deschidere mărită în diafragmă. În acest tip de hernie hiatală, stomacul se află lângă esofag. Nu se mișcă în jurul sau alunecă, dar rămâne în poziția anormală de lângă esofag, unde poate fi de fapt stoarsă sau strangulată de diafragmă.
genetică
În general, o hernie hiatală nu este considerată a fi genetică, dar cele mai frecvente condiții ereditare care pot fi asociate cu o hernie hiatală este sindromul Ehlers Danlos . Aceasta este boala de țesut conjunctiv care are o varietate de manifestări clinice, inclusiv vânătăi ușoare și articulații foarte flexibile.
Hernia hiatală poate fi prezentă și ea.
Aceasta este o condiție autosomală recesivă, ceea ce înseamnă că va trebui să moșteniți gena de la ambii părinți pentru a dezvolta boala. Deoarece este recesiv, dacă fiecare dintre părinții dvs. are doar o singură genă pentru sindromul Ehlers Danlos, atunci nu ar avea boala și ați putea fi prima persoană din familia dvs. care ar avea manifestări clinice ale sindromului.
Mod de viata
Există câțiva factori de risc ai stilului de viață care vă sporesc șansele de a avea o hernie hiatală. Pentru mulți dintre acești factori de risc, legătura cu hernia hiatală este bine stabilită, dar cauza este neclară.
- Obezitatea: Obezitatea este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru hernia hiatală. Aceasta se poate datora presiunii crescute asupra diafragmei datorită greutății mari.
- Ridicarea puternică: se crede că ridicarea greutății pune stresul asupra mușchilor diafragmatici, mărind astfel șansele unei găuri lărgite, care permite stomacului să iasă peste diafragmă.
- Tuse: presiunea abdominală provocată de tuse poate permite sau stomacul să se stoarcă prin diafragmă.
- Strângerea: Îndepărtarea poate crește șansele de a avea o hernie hiatală datorită presiunii excesive pe diafragmă. Aceasta include îngustarea unei mișcări intestinale.
- Sarcina: presiunea abdominală și modificările hormonale ale sarcinii pot crește șansele unei hernițe hiatale.
- Fumatul: Fumatul slăbește mușchii diafragmei, permițând stomacului să iasă peste diafragmă.
> Surse:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Repararea herniilor herasice și parezofage la copii și adolescenți. Semin Pediatr Surg. 2017 Apr; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 Mar 9.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos și manifestări gastro-intestinale: o experiență de 20 de ani la Clinica Mayo. Neurogastroenterolul Motil. 2015 Nov; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Sep 16.