Poate fi necesară intervenția chirurgicală de urgență dacă aveți complicații
O hernie paraesofagiană este cea mai puțin frecventă dintre cele două tipuri de hernie hiatală . Se produce când partea superioară a stomacului împinge o deschidere în diafragmă și în sus în piept. Aflați despre această condiție și despre cauzele, simptomele și tratamentul acesteia.
Ce se întâmplă în hernia hiatală parazosfagiană
O hernie înseamnă că o parte a corpului intern a fost împinsă într-o zonă în care nu aparține.
Torsul este împărțit în cavitatea toracică unde sunt localizați plămânii și inima și abdomenul în care se află stomacul, intestinele și alte organe. Cavitatea toracică și abdomenul sunt separate printr-o foaie de mușchi, diafragma.
Ezofagul este tubul prin care alimentele și băuturile trec de la gură până la stomac și se deplasează printr-o deschidere în diafragmă, în hiatus. Prin urmare, denumirea hernie hiatală. Esofagul se scurtează și se prelungește în timpul înghițitului, iar cu hernie, stomacul și / sau joncțiunea stomacului și esofagului pot fi trase prin hiatus.
Există două tipuri de hernie hiatală:
- O hernie glisantă (mult mai comună)
- O hernie parazofagiană (nu foarte frecventă)
Cu hernie parazofagiană, joncțiunea gastroesofagiană (în cazul în care esofagul se atașează la stomac) rămâne acolo unde aparține, dar o parte a stomacului este strânsă în piept lângă esofag.
Porțiunea stomacului, care este pe partea greșită a hiatului, rămâne în piept în orice moment. Cu acest tip de hernie , pot apărea complicații.
Simptome
Herniile parazofagale nu prezintă adesea nici un simptom, dar când simptomele sunt prezente, acestea sunt după cum urmează:
- Sudden durere toracică severă
- Radiații durere toracică care nu este ușurată prin administrarea unui antiacid
- Dificultate la inghitire
- Dureri de stomac
- Indigestie
- Greaţă
- Vărsături
- râgâit
Complicațiile unei ernei hiatale parahezofagiene
- Incarcerarea: atunci când un stomac este blocat și este stoarse sau strâns. Poate duce la strangulare.
- Strangularea: Aceasta se datorează faptului că aprovizionarea cu sânge a stomacului este întreruptă. Țesuturile stomacului nu pot trăi fără o alimentare cu sânge și astfel mor.
- Sângerări : se pot dezvolta eroziuni și ulcere numite leziuni Cameron. Ca și în cazul altor ulcere, acestea pot duce la scăderea sângelui și la anemie.
- Volvul gastric : Aceasta se referă la răsucirea stomacului, care poate provoca probleme de înghițire, durerea chiar sub coaste și răsucirea.
- Probleme de respirație : o hernie mare poate stoarce plămânii.
Chirurgie pentru hernia hiatală parazosfagiană
Chirurgia este necesară în orice persoană care are simptome din hernia lor paraezofagiană. Operația de urgență este necesară pentru complicații precum sângerarea care nu poate fi oprită, probleme de respirație, răsucirea stomacului, incarcerarea sau strangularea.
Hernia chirurgicală hiatală se face de obicei ca o procedură laparoscopică. Laparoscopul este un instrument subțire, asemănător telescopului, cu o cameră pe capăt care permite chirurgului să vizualizeze interiorul abdomenului . Cu acest tip de chirurgie, mici incizii se fac în abdomen.
Laparoscopul și instrumentele chirurgicale sunt inserate prin aceste incizii. În timpul intervenției chirurgicale, stomacul este repoziționat (tras în jos) și hiatus (gaura din diafragmă) este întărită, astfel încât stomacul să nu se miște din nou în sus.
> Surse:
> Hernia paraezofagiană (Hernia hiatală). Colegiul Medical din Wisconsin. http://www.mcw.edu/General-Surgery/Patient-Info/GERD-Surgery-Program/Paraesophageal-Hernia.htm.
> Rosen M, Blatnik J. Gestionarea chirurgicală a herniei paraezofagiene. La zi. http://www.uptodate.com/contents/surgical-management-of-paraesophageal-hernia.