Diagnosticarea artritei

Artrita Diagnostic

Diagnosticarea artritei poate fi confuză și complicată. Cu peste 100 de tipuri de artrită și boli reumatismale , simptomele - în special simptomele precoce - se pot suprapune, ceea ce face dificilă diferențierea între diferitele tipuri. Ca parte a procesului de diagnosticare, medicul dumneavoastră va căuta semne foarte specifice, simptome și caracteristici ale bolii. Medicul dvs. va lua în considerare și antecedentele medicale, examenul fizic, testele de sânge și studiile imagistice, deoarece exclude unele boli și condiții - și, în cele din urmă, regulile în diagnosticul final.

Este necesar un diagnostic corect, astfel încât să se poată formula un plan de tratament adecvat. A face bine este esențială.

Istoricul medical și simptomele clinice

Istoricul medical consolidează informațiile despre afecțiunile medicale anterioare și starea dvs. medicală actuală. Pentru a obține istoricul medical, vi se va cere probabil să completați un chestionar scris la prima dvs. întâlnire, dacă nu înaintea numirii.

• Ce faceți dacă credeți că ați putea avea artrită?

• Diagnosticul precoce al artritei este esențial pentru a obține controlul bolii

Trebuie să fiți pregătit să vă furnizați istoricul medical organizând în prealabil următoarele informații: lista actuală de medicamente, o listă de alergii, o listă cu toate afecțiunile medicale care sunt în prezent tratate, condițiile medicale în care ați fost tratați în trecut, numele medicului primar și al altor specialiști, împreună cu informațiile de contact ale acestora.

Dacă păstrați un jurnal de simptome, va fi mai ușor să vă re-creați istoricul medical și să urmăriți faptele pertinente despre starea dumneavoastră și despre schimbările pe care le au. Cu jurnalul, sunteți mai înclinat să vă dați medicului o imagine generală a simptomelor pe care le experimentați.

Dacă nu aveți un jurnal al simptomelor, nu este niciodată prea târziu pentru a începe. Mergând înainte, aceasta va ajuta la continuitatea îngrijirii. Nu vă bazați pe memorie pentru a urmări detaliile, mai ales când este tipic pentru câteva luni să faceți între întâlniri medicale.

Examinare fizică

La consultația inițială, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a observa orice semne și simptome vizibile care indică artrita. Medicul va verifica:

• roșeață / căldură în jurul unei articulații (de exemplu, inflamație )
• rigiditate sau sensibilitate articulară
• fluidul articular sau umflarea
• bumps sau noduli (de exemplu, noduli reumatoizi , noduri Heberden, noduri Bouchard )
• modelul îmbinărilor afectate (de exemplu, simetric sau asimetric)
• o gamă limitată de mișcare
• febră
• oboseală

Analize de laborator

După ce istoricul medical și examenul fizic au fost finalizate, medicul dumneavoastră va avea nevoie probabil de mai multe informații. Testele de sânge pot furniza informații mai specifice și servesc adesea pentru a confirma ceea ce suspectează medicul este diagnosticul. Testele de sânge sunt, de asemenea, utilizate pentru a monitoriza activitatea bolii și eficacitatea tratamentului după stabilirea unui diagnostic.

La prima vizită, medicul dumneavoastră va comanda cel mai probabil câteva dintre aceste teste, pe baza istoricului medical și a examinării.

• Factorul reumatoid - Factorul reumatoid este un anticorp sau imunoglobulină care este prezent în aproximativ 70 până la 80% dintre adulții care au artrită reumatoidă.

• Rata de sedimentare a eritrocitelor - Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), cunoscută și sub denumirea de rată de sedimentare sau sedrat, este un indicator al prezenței inflamației nespecifice. Inflamația nespecifică înseamnă că există inflamație undeva în organism, dar testul nu identifică cauza.

• Proteina C-reactivă (CRP) - proteina C reactivă este o proteină care este produsă de ficat după leziuni tisulare. Nivelurile plasmatice ale CRP cresc rapid după perioade de inflamație sau infecție acută, făcând acest test un indicator mai precis al activității bolii decât rata de sedimentare care se schimbă mai treptat.

• Testul anticorpilor anti-ciclic citrullinat citrullinat (anti-CCP) - Anti-CCP este un test de sânge care este acum comandat în mod obișnuit dacă este suspectată artrita reumatoidă. Un nivel moderat până la ridicat al anti-CCP în sânge confirmă în principal diagnosticul la o persoană care are semne clinice de poliartrită reumatoidă. Testul anti-CCP este mai specific decât testul pentru factorul reumatoid. În practica clinică, atât testul factorului reumatoid cât și testul anti-CCP ar trebui să fie comandate împreună.

• Anticorpii anticonucleari (ANA) - Anticorpii antinucleari (ANA) sunt autoanticorpi anormali (imunoglobuline împotriva componentelor nucleare ale celulei umane). Testul se bazează pe imunofluorescență indirectă. Nivele anticorpi moderate până la înalte sunt sugestive pentru boala autoimună . Analizele antinucleare pozitive sunt observate la mai mult de 95% dintre pacienții cu lupus eritematos sistemic, 60-80% dintre pacienții cu sclerodermie , 40-70% dintre pacienții cu sindrom Sjogren și 30-50% dintre pacienții cu artrită reumatoidă .

• Concentrația totală a sângelui - numărul total de celule determină WBC (numărul leucocitelor), RBC (numărul de celule roșii din sânge), hemoglobina, hematocritul, câțiva indicatori ai globulelor roșii și numărul de trombocite. Numărul crescut de celule albe din sânge sugerează posibilitatea unei infecții active. Pacienții cărora li se administrează corticosteroizi pot avea o boală hepatică crescută din cauza medicamentelor. Inflamația cronică poate determina un număr scăzut de celule roșii din sânge. Hemoglobina scăzută și hematocritul pot indica anemie asociată cu boli cronice sau posibile sângerări cauzate de medicamente. Numărul de trombocite este adesea ridicat la pacienții cu artrită reumatoidă, în timp ce unele medicamente pentru artrită puternică pot determina scăderea numărului de trombocite.

• Analiza lichidelor sinoviale poate fi o evaluare de diagnostic valoroasă

• Testul de sânge CRP este comandat în mod obișnuit atunci când este suspectată artrita

• HLA Typing Typing - Antigenii Leucocitelor Umane (HLA) sunt proteine ​​de pe suprafața celulelor. Proteinele HLA specifice sunt markeri genetici pentru unele dintre bolile reumatice. Testarea poate determina dacă sunt prezenți anumiți producători genetici. HLA-B27 a fost asociat cu spondilita anchilozantă și alte spondiloartropatii . Artrita reumatoidă este asociată cu HLA-DR4.

• Acid uric - niveluri ridicate de acid uric în sânge (cunoscut sub numele de hiperuricemie ) pot determina formarea de cristale care sunt depozitate în articulații și țesuturi. Depunerea cristalelor de acid uric poate provoca atacuri gută dureroase. Acidul uric este produsul final al metabolismului purinic la om.

Pentru anumite tipuri de boli reumatice sistemice, biopsiile anumitor organe pot furniza informații importante de diagnostic. De asemenea, analiza fluidelor articulare poate oferi unui medic multe detalii despre sănătatea articulației unei persoane.

Imagistica medicala

Studiile de imagistică sunt, de asemenea, folosite pentru a ajuta la formularea unui diagnostic. Medicul dumneavoastră poate să comande raze X (radiografii), care vă oferă imagini ale oaselor și articulațiilor. Razele X pot dezvălui deformările și anomaliile oaselor și articulațiilor. Radiografiile nu prezintă însă cartilaj, mușchi și ligamente.

RMN-urile sau scanările prin imagistică prin rezonanță magnetică produc imagini transversale ale corpului dvs. utilizând un câmp magnetic și unde radio. Informațiile precise despre oase, articulații și țesuturi moi sunt furnizate prin imaginile MRI. Schimbări foarte mici ale corpului pot fi detectate utilizând RMN.

Un cuvânt din

Un singur simptom sau un singur rezultat al testului nu este suficient pentru a diagnostica un anumit tip de artrită sau boală reumatică. Anumite modele de simptome și teste sunt combinate pentru a exclude anumite afecțiuni și a conduce într-un diagnostic definitiv. Poate părea un proces greoi atunci când doriți răspunsuri rapide. Răbdarea dvs. este necesară deoarece doctorul dvs. pune piesele de puzzle împreună.

Efectul și mai complicat este posibilitatea de a avea simultan mai mult de o boală reumatică. Luați în considerare această listă de 11 boli reumatice care imită artrita reumatoidă ca un exemplu al complexităților asociate cu diagnosticarea artritei. Aveți o boală reumatică? Aveți mai mult de o boală reumatică? Aveți simptome suprapuse care complică diagnosticul?

Fără îndoială, pe parcursul procesului de diagnosticare, veți avea terminologie medicală nefamiliară aruncată în direcția voastră. La, suntem angajați să vă ajutăm să înțelegeți terminologia și, de asemenea, pașii de-a lungul căii spre diagnosticul dvs. definitiv. Chiar și atunci, diagnosticul este într-adevăr doar punctul de plecare al învățării de a vă gestiona boala. Oferim informații despre următorii pași, precum înțelegerea tipului de artrită , înțelegerea opțiunilor de tratament pentru artrită , gestionarea durerii artritei , îmbunătățirea calității vieții și multe altele.

_surse:

_{Artrita Diagnostic. Sănătate Enciclopedie. Universitatea din Rochester Medical Center. Revizuită de Hanrahan și Horowitz.}

_{Artrita Diagnostic. Fundația pentru artrita.}

_{Kelley's Manual de Reumatologie. A noua ediție. Elsevier.}