Opțiuni de gestionare a durerii
Durerea a fost definită științific ca o experiență neplăcută, emoțională și senzorială asociată cu afectarea țesutului real sau potențial. Cele mai multe tipuri de artrită sunt asociate cu durere care poate fi împărțită în două categorii generale: acute și cronice. Durerea acută este temporară. Durerea cronică variază de la ușoară la severă și poate dura săptămâni, luni, ani sau chiar o viață.
Durerea cronică poate fi tulburatoare deoarece afectează oamenii fizic, emoțional, psihologic și social. Aceasta poate face dificilă lucrul și menținerea responsabilităților la domiciliu. Poate afecta negativ calitatea vieții.
Durerea poate varia
Durerea cronică este o problemă majoră de sănătate și deoarece poate fi debilitantă, este important să se înțeleagă ce cauzează durerea și natura variabilă a durerii.
Evaluarea a ceea ce funcționează
Sunt mereu căutate metode mai bune de a gestiona durerea. Cu ușurarea durerii ca obiectiv, pacienții cu artrită încearcă, de obicei, tehnici de gestionare a diferitelor dureri înainte de a determina ce funcționează cel mai bine pentru ei. Succesul sau eșecul unui anumit tratament este individual. Ceea ce funcționează pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru altul.
Medicamente pentru durere
Medicamentele pot fi utilizate pentru a reduce durerea. Medicamentele de durere prescrise în mod obișnuit includ:
- Analgezice (exerciții de reducere a durerii și analgezice narcotice)
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
Durerile medicamentoase ajută la atingerea unui anumit nivel de confort, dar nu fac nimic pentru a schimba starea bolii. Cantitatea de medicamente pentru durere utilizată trebuie controlată deoarece există efecte secundare cunoscute. Aflați mai multe despre analgezice , AINS și medicamente pentru dureri adecvate pentru pacienții cu artrită .
Exercițiu
Exercitarea poate ajuta la mentinerea functiei si la diminuarea durerii. Persoanele cu artrită ar trebui să discute întotdeauna despre planurile de exerciții fizice cu medicul lor. Unele exerciții pot fi limitate pentru persoanele cu un anumit tip de artrită sau când articulațiile sunt umflate și inflamate.
Hidroterapie / Terapie cu apă caldă
Terapia cu apă caldă poate reduce durerea și rigiditatea. Exercitiile intr-o piscina, inotul spa sau cada fierbinte poate fi mai usoara, deoarece apa ia greutatea in afara articulatiilor dureroase. Căldura și mișcarea în combinație pot ușura durerea.
Odihnă
Durerea poate fi, de asemenea, un indicator al nevoii de odihnă. Este important să se acorde atenție semnalului și să se permită corpului timpul necesar pentru reîncărcare. Inflamația scade în timpul unei faze odihnitoare. Dar, prea multă odihnă este contraproductivă. Este esențial să se atingă un echilibru între odihnă și exercițiu.
Masaj
Terapia cu masaj poate accelera ameliorarea durerii, poate calma mușchii dureroși și poate reduce inflamația și umflarea. Pe măsură ce mușchii se relaxează și crește circulația, durerea este scăzută.
Unități TENS
TENS (stimularea nervului electric transcutanat) utilizează stimularea electrică de joasă tensiune la nervi pentru a bloca semnalele de durere la nivelul creierului. Electrozii sunt plasați pe piele și emit încărcătura electrică.
Acest lucru este utilizat în principal pentru durerea cronică, localizată, care este imposibil de rezolvat.
Interventie chirurgicala
Deseori văzută ca o opțiune de ultimă instanță, chirurgia poate fi efectuată cu scopul de a elimina durerea într-o articulație specifică. Operația de înlocuire a articulațiilor a devenit mai frecventă pe parcursul anilor și este considerată o opțiune viabilă atunci când tratamentul conservator a eșuat. Îmbinarea deteriorată și dureroasă este îndepărtată și înlocuită cu o proteză. Alte opțiuni chirurgicale includ:
- artrodeză (fuziune)
- Sinovectomia
- rezecţie
- artroscopie
Meditație / Relaxare
Meditația și relaxarea pot ușura tensiunea musculară și pot ajuta la combaterea oboselii. Tehnicile de relaxare pot reduce:
- stres
- anxietate
- depresiune
- probleme de dormit
Respirație adâncă
Respirația profundă implică curățarea minții prin respirație în interior și în afară, încet, profund și ritmic. Inspirați prin nas și expirați prin gură, eliberând tensiune.
Relaxare progresivă / Imagine creativă
Relaxarea progresivă implică întinderea pe spate pentru a tensiona și a relaxa în mod sistematic fiecare parte a corpului. Relaxarea funcționează pentru a controla durerea. În urma relaxării progresive, mintea poate fi angajată în imaginarea unei scene plăcute. Pe măsură ce mintea este ocupată de scenă, nivelurile de stres se diminuează, la fel ca nivelurile de durere.
biofeedback
Biofeedback folosește o combinație de relaxare, vizualizare și semnale de la o mașină pentru a obține controlul durerii. Pe masura ce sunteti atasati de electrozi la o masina, sunteti invatati sa controlati tensiunea arteriala, tensiunea musculara, ritmul cardiac si temperatura.
Ergoterapie
Terapia ocupațională are rădăcini în medicina fizică, psihiatrie și psihologia comportamentală. Obiectivele terapiei ocupaționale sunt:
- pentru a ajuta pacientul să determine ce activități sau comportamente intensifică durerea
- să învețe metodele de scădere a timpului în durere
- utilizați tehnici de reducere a intensității durerii
- ajutați pacienții să devină mai activi în activitățile zilnice și la locul de muncă
- introduceți un stil de viață bazat pe obiceiuri de sănătate bune
Tehnicile de gestionare a durerii utilizate pot include:
- corpul mecanic
- protecția articulațiilor
- conservarea energiei
- exercițiu
- dezvoltarea unui accent pe abilități, nu pe limitări
- folosind echipamente adaptive și dispozitive de asistare
- tehnici de relaxare
Căldură
Dimineața de rigiditate este adesea ușurată prin folosirea dușurilor sau băilor calde. Căldura apei relaxează mușchii și ușurează rigiditatea. Sunt de asemenea benefice dispozitivele și echipamentele de asistență cum ar fi:
- pachete fierbinți
- pături electrice
- încălzirea tampoanelor
- saune
Baie de parafină pentru mâini, picioare și coate au fost, de asemenea, utilizate pentru gestionarea durerii.
Rece
Terapia rece, cunoscută și sub numele de crioterapie, este un tratament preferat pentru unii oameni, spre deosebire de terapia termică. Frigul funcționează pentru a ameliora durerea prin amorțirea terminațiilor nervoase în zonele afectate ale corpului. Ea scade, de asemenea, activitatea celulelor corpului și încetinește fluxul sanguin, ducând la scăderea inflamației. Compresele la rece, care înfășoară o pungă de plastic umplută cu cuburi de gheață sau pachete de gel înghețate pot fi aplicate local. Oamenii care au fenomen Raynaud ar trebui să evite această metodă.
Dureri clinice
Obiectivul unei clinici de durere este de a oferi o anumită gestionare a durerii persoanelor cu dureri prelungite care nu pot fi ajutate de opțiunile de tratament medical și chirurgical. Scopul este de a diminua cât de mult durerea și de a maximiza calitatea vieții în limitele pacientului. Abordarea este de obicei holistică și poate cuprinde:
- gestionarea drogurilor
- blocuri nervoase
- fizioterapie
- relaxare
- consiliere
surse:
Publicațiile NIH nr. 01-4855, nr. 01-4856