Analgezicele sunt o opțiune pentru controlul durerii artritei
Unii pacienți cu artrită încearcă să facă fără medicamente dureroase (analgezice analgezice), deoarece se tem că devin dependenți. Acești pacienți fac mai mult rău decât bine prin evitarea medicamentelor de durere? Când este potrivit pentru ca medicamentele de durere să fie prescrise ca parte a planului de tratament pentru pacienții cu artrită? Sunt medicamentele pentru durere potrivite ca un tratament de lungă durată sau tratament de întreținere sau ar trebui să fie utilizate doar pe termen scurt?
Durerea este adesea gestionată prost
Majoritatea pacienților cu afecțiuni reumatismale suferă de durere sau disconfort ca parte a stării lor. Recunoașterea durerii pacienților este un aspect important al îngrijirii pacienților și este considerată de Comisia mixtă pentru acreditare a organizațiilor din domeniul sănătății drept al cincilea semn vital. (Notă Editor: celelalte patru semne vitale sunt tensiunea arterială, temperatura de bază, pulsul și respirația )
În ciuda faptului că durerea cronică afectează în mod negativ calitatea vieții pacienților, este deseori slab gestionată.
Măsuri pentru controlul durerii
Măsuri non-farmacologice
Măsurile non-farmacologice pentru controlul durerii includ tratamente administrate de medic, cum ar fi:
- meditație și relaxare
- hipnoză
- masaj
- acupunctura
- exercițiu
Măsuri farmacologice
Tratamentele farmacologice includ:
- preparate topice
- plante medicinale
- suplimente de dieta
- anti-depresive
- relaxante musculare
- anti-convulsivante
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
- acetaminofen (Tylenol)
- analgezice narcotice (opioide) (analgezice)
opioidele
Datorită eficacității lor, utilizarea opioidelor este o terapie comună pentru tratarea durerii musculo-scheletice. Utilizarea lor, pentru a trata durerea musculo-scheletică, sa dublat în ultimii 20 de ani. Acestea pot fi destul de utile pentru a ajuta la controlul durerii de erupții periodice .
Unii pacienți vor găsi că pot fi luați în timpul zilei și nu pot cauza somnolență, în timp ce alții vor trebui să-și limiteze folosirea la seara.
În ciuda beneficiilor acestora, există un potențial dezavantaj al utilizării opioidelor. Studiile nu au evaluat suficient riscul utilizării pe termen lung a opioidelor la pacienții cu afecțiuni musculo-scheletice cronice. Ca urmare, riscul de dependență sau toleranță la aceste medicamente la acești pacienți nu este cunoscut.
A existat o tendință de utilizare a opioidelor mai puternice, cum ar fi hidrocodona (de exemplu, Norco) și morfină (MS Contin, Avinza), deși tramadolul (Ultram) este un opioid slab sintetic care a câștigat o utilizare pe scară largă.
Efecte secundare
În plus, ca multe medicamente , efectele secundare există în plus față de somnolență și includ greață, constipație și insuficiență cognitivă. Multe dintre ele pot determina simptome de sevraj, cum ar fi amețeli, anxietate, precum și alte simptome fizice dacă sunt întrerupte brusc.
- Oprirea retragerii
- Fecal Impact
- Intoxicarea cu opioide
Dr. Scott Zashin a spus: "În general, recomand majoritatea pacienților să încerce să-și controleze mai întâi durerea cronică cu terapii non-farmacologice sau terapii farmacologice fără proprietăți de dependență".
Scott J. Zashin, MD, este profesor asistent clinic la Universitatea din Texas Southwestern Medical School, divizia de Reumatologie, din Dallas, Texas. Dr. Zashin este, de asemenea, un medic care participă la Spitalele Presbyteriene din Dallas și Plano. El este un coleg al Colegiului American de Medici și al Colegiului American de Reumatologie și membru al Asociației Medicale Americane. Dr. Zashin este autorul artritei fără durere - miracolul blocantelor anti-TNF și co-autor al tratamentului cu artrită naturală.
> Sursa:
> Fitzcharles și colab., Artrita și reumatismul. Vol 52 nu 12, decembrie 2005.