Diagnosticul precoce și tratamentul sunt adesea evidențiate ca parte a managementului cu succes al artritei reumatoide . Tulpinile articulare și umflate sunt de obicei printre primele semne ale bolii. Durerea , înroșirea și căldura la locul articulațiilor afectate pot fi de asemenea semne timpurii ale unui tip inflamator de artrită .
În timp ce multe articulații diferite pot fi afectate de artrita reumatoidă, anumite articulații sunt implicate în mod caracteristic.
Știind care articulații sunt cel mai frecvent afectate de boală vă poate ajuta să recunoașteți semnele și simptomele precoce și să vă ajutați să înțelegeți importanța consultării cu medicul dumneavoastră, fără întârziere, în cazul apariției acestor simptome. De asemenea, articulațiile afectate de poliartrită reumatoidă apar în mod obișnuit într-un model simetric (adică aceeași articulație este afectată de ambele părți ale corpului), oferind un alt indiciu important.
Articulațiile afectate în mod obișnuit de artrita reumatoidă
Mici articulații ale mâinii, încheieturii, piciorului, genunchiului și gleznei sunt afectate în mod caracteristic de artrita reumatoidă. Un model de implicare în articulațiile MCP (metacarpofalangeale), articulațiile PIP (interfalangiene proximale) și încheietura mâinii sunt foarte suspecte de artrita reumatoidă, dar nu și definitive. Modelul simptomelor trebuie diferențiat de osteoartrită , artrită psoriazică și pseudogout . Legăturile genunchiului și articulațiile MTP (metatarsofalangeale) sunt adesea implicate și în artrita reumatoidă.
Articulații mai puțin afectate frecvent de artrita reumatoidă
Alte articulații care pot fi, de asemenea, simptomatice ale artritei reumatoide, dar mai puțin frecvente, includ umărul, cotul, glezna, tarsalul, șoldul, articulația acromioclaviculară (umărul de deasupra umărului), articulația sternoclaviculară ( articulația sânului la claviculă), articulația temporomandibulară (maxilarul) articulațiilor coloanei vertebrale cervicale .
Poliartrita reumatoidă nu afectează în mod obișnuit coloana lombară, coloana vertebrală toracică, sacroiliac, costocondral (zona nervurii) sau prima articulație carpometacarpică (baza degetului mare). Durerea și umflarea articulațiilor DIP (distal interfalangiene) este de obicei asociată cu osteoartrita și nu este cauzată în mod obișnuit de artrita reumatoidă.
Consultă-ți doctorul
Când vă consultați medicul, puteți să-i aduceți atenția cea mai plictisitoare comună - cea care este cel mai dureroasă sau care provoacă cea mai mare interferență cu activitățile obișnuite. Se va efectua o examinare comună temeinică, nu numai a acelei articulații specifice, ci și a altora.
Medicul vă va examina vizual articulațiile pentru umflături, roșeață și deformare; mișcați pasiv articulațiile pentru a determina dacă intervalul de mișcare este normal sau anormal și pentru a determina dacă mișcarea exacerbează durerea; palpați (examinați prin atingere) pentru durere, căldură și sensibilitate. În afară de durere, sensibilitate, umflare și mișcare limitată de mișcare, medicul dumneavoastră vă va examina și articulațiile pentru crepită și instabilitate articulară.
Deși este important ca medicul dumneavoastră să noteze cu precizie prezența sau absența unor constatări specifice în timpul examinării articulare, ultrasonografia și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sunt mai sensibile pentru detectarea sinovitis și a unor anomalii detaliate.
Semnele fizice ale artritei reumatoide, care ar fi evidente în timpul unei examinări comune, pot fi rare în stadiile incipiente ale artritei reumatoide. De aceea, o examinare comună, în timp ce o parte importantă a procesului de diagnosticare, este doar o parte. Antecedentele medicale, rezultatele testelor de sânge și studiile imagistice sunt, de asemenea, aspecte necesare atunci când se stabilește un diagnostic precis.
surse:
Poliartrita reumatoidă: Diagnosticul precoce și tratamentul. Implicare comună. Pagina 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Ediția a treia. Publicat de Professional Communications, Inc.
Artrita reumatoida. Editat de Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Capitolul 3. Diagnosticul și caracteristicile clinice ale artritei reumatoide. Oxford Reumatologie Biblioteca. Presa Universitatii Oxford. 2010.
Kelley's Manual de Reumatologie. Istoria și examinarea fizică a sistemului musculoscheletic. Davis, Moder, Hunder. Partea 5. Capitolul 40. Publicat de Elsevier Saunders. A noua ediție.