Durerea din umăr din artrita articulației acromioclaviculare
Articulația umărului se formează la intersecția a trei oase: claviculă (claviculă), lama umerilor (scapula) și osul brațului (humerus). Scapula și clavicula formează soclul articulației, iar humerusul are un cap rotund care se potrivește în acest soclu. Sfârșitul scapulei se numește acromion, iar articulația dintre această parte a scapulei și a claviculei se numește articulație acromio-claviculară sau articulație AC.
Atunci când această articulație poartă subțire, se numește artromă acromioclaviculară (sau AC).
Este aceasta la fel ca artrita umărului?
Nu. Medicii se referă, de obicei, la artrită glenohumerală ca " artrită la umăr ". După cum este descris mai sus, articulația umărului este localizată la intersecția a trei oase diferite: claviculă, scapula și humerusul. La pacienții cu artrită acută, joncțiunea claviculei și acromionului este subțire. În artrita glenohumerală, humerusul (osul brațului) și capacul cartilajului se îndepărtează la soclul articulației umărului. Nu numai că leziunile sunt diferite în termeni anatomici, dar și implicațiile pentru tratament, recuperare și complicații sunt, de asemenea, diferite.
De ce apare artrita AC?
AC artrita este rezultatul unor mișcări repetate care distrug suprafața cartilajului găsită la articulația acromioclaviculară. Deoarece umărul este folosit atât de frecvent, nu este surprinzător faptul că, după ani de utilizare, suprafața articulației poate fi subțire.
Leziuni, cum ar fi separarea umărului , se crede că contribuie la dezvoltarea artritei AC.
Care sunt simptomele artritei AC?
Pacienții cu artrită AC se plâng, de obicei, de durerea asociată cu mișcarea umărului . Mișcările specifice exacerbează simptomele. Un test comun efectuat de medicul dumneavoastră este de a aduce brațul afectat pe piept.
Această mișcare comprimă articulația AC și, cel mai adesea, va recrea simptomele durerii. Medicul dvs. vă poate injecta articulația cu anestezic local sau steroizi pentru a vedea dacă simptomele dumneavoastră se îmbunătățesc.
Cum este tratată de obicei artrita AC?
Tratamentul artritei AC depinde de gravitatea simptomelor și de prezența altor probleme de umăr, inclusiv sindromul de impingement și artrită glenohumerală. Dacă simptomele artritei AC sunt ușoare până la moderate, medicamentele antiinflamatorii și terapia fizică sunt cele mai frecvente măsuri conservatoare.
Dacă simptomele nu răspund la tratamentul conservator sau dacă durerea este prea severă, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Procedura chirurgicală implică înlăturarea capătului claviculei (osul gulerului) și permiterea articulației CA să se umple cu țesut cicatricial . Acest lucru permite o mișcare normală a articulației AC (care este minimă chiar și în umerii normali), dar elimină frecarea dintre capetele osoase brute.
Chirurgia poate fi efectuată printr-o mică incizie directă peste articulație. Se poate face, de asemenea, printr-un artroscop, folosind instrumente mici pentru a îndepărta capătul osului. De obicei, mai puțin de un centimetru de os este îndepărtat pentru a atenua durerea artritei AC.
Timpii de recuperare depind cel mai important de la alte proceduri (de exemplu, repararea manșonului rotativ ), care poate fi efectuată în momentul operației. Pentru o rezecție izolată de AC izolată, tratamentul durează, de regulă, aproximativ 8 săptămâni și implică deseori lucrul cu un terapeut fizic.