Recuperare completa dupa un prejudiciu Meniscus
Dacă aveți dureri la genunchi cauzate de ruperea meniscului , puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recâștigați mișcarea normală în genunchi și să vă îmbunătățiți puterea și mobilitatea. Terapistul fizic vă poate arăta ce trebuie să faceți - și ceea ce ar trebui să evitați - pentru a vă ajuta să vă recuperați pe deplin de la un prejudiciu cauzat de menisc.
Durerile de la genunchi pot să vă împiedice activitățile de zi cu zi.
Se poate face o plimbare dureroasă și vă poate limita capacitatea de a urca și coborî scări sau de a vă ridica dintr-o poziție așezată. De asemenea, vă poate împiedica să vă bucurați de munca obișnuită sau de activități recreative.
Există diferite cauze ale durerii genunchiului, incluzând:
- Osteoartrita genunchiului
- Ligament entuziasmează
- Problemele de urmărire patelară (kneecap) sau sindromul de stres patellofemoral
- Sindromul de fricțiune din bandă sindicală
- Meniscus lacrimi
Când o ruptură de menisc vă provoacă durere la genunchi, puteți observa diverse semne și simptome care vă limitează mobilitatea funcțională normală. Înțelegerea a ceea ce este un menisc și modul în care PT vă poate ajuta să vă recuperați după o vătămare a meniscului vă poate ajuta să faceți cele mai bune alegeri atunci când vă gestionați starea.
Meniscus Prezentare generală
Un menisc este o structură cartilagină mică în genunchi, situată între tibia (osul stâng) și femur (osul coapsei). Fiecare genunchi are două meniscii (pluralul de menisc) - unul pe partea interioară și unul pe partea exterioară a genunchiului.
Meniscul interior este numit meniscul medial, iar cel exterior este numit meniscul lateral.
Meniscii dvs. sunt structuri în formă de semilună care asigură absorbția șocului pentru articulația genunchiului și ajută articulația să alunece și să alunece corect când îndoiți și îndreptați genunchiul.
Cum se rănește
Există câteva lucruri care pot provoca vătămarea meniscului.
Acestea pot include:
- Trauma care include răsucirea peste genunchi în timp ce piciorul tău este plantat
- Hyperextending genunchiul
- Uzură și condiții degenerative, cum ar fi osteoartrita genunchiului
- Nici un motiv aparent
Uneori, oamenii suferă de dureri de genunchi care se declanșează fără leziuni, iar testele ulterioare de diagnosticare arată o ruptură a meniscului.
Semne si simptome
Dacă aveți dureri de genunchi, trebuie să vă adresați medicului pentru a vă examina genunchiul. El sau ea poate efectua teste speciale la genunchi pentru a determina cauza durerii dumneavoastră și pot fi comandate teste diagnostice.
Semnele și simptomele tipice ale unei rupturi a genunchiului meniscus pot include:
- Dureri la genunchi
- Umflarea articulației genunchiului
- Dând click pe genunchi
- Simt ca genunchiul tau este "oferind"
- Blocarea dureroasă a articulației genunchiului atunci când se mișcă dintr-o poziție îndoită în poziție îndreptată
- Dificultate cu sarcini funcționale, cum ar fi ridicarea de la ședințe, intrarea și ieșirea din mașină sau scările ascendente și descendente
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că o ruptură a meniscului vă provoacă durere la genunchi, acesta poate comanda teste de diagnostic. În general, în mod obișnuit, radiografiile simple sunt luate pentru a exclude o fractură sau pentru a confirma artrită la genunchi. Meniscul dvs. nu poate fi vizualizat cu o raze X, deci poate fi comandat un RMN pentru a vizualiza meniscurile și ligamentele genunchiului și pentru a evalua dacă este prezentă o ruptură.
Un cuvânt de precauție: în timp ce un RMN poate fi de ajutor în confirmarea unei rupturi de genunchi la menisc, trebuie remarcat faptul că un număr semnificativ de persoane care nu suferă de dureri de genunchi au lacrimi de menisc. Prezența unei lacrimi de menisc nu echivalează neapărat cu durerea genunchiului. RMN ar trebui să fie considerată o piesă a puzzle-ului atunci când vă îngrijiți de durerile de genunchi.
Odată ce medicul dumneavoastră va diagnosticat vătămarea meniscului, el sau ea vă poate face referire la terapia fizică pentru tratament. În caz contrar, puteți beneficia de solicitarea unei sesizări sau puteți participa la PT cu acces direct .
Fizioterapie
Când vizitați pentru prima dată un terapeut fizic pentru ruperea meniscului, acesta trebuie să efectueze o evaluare inițială pentru a evalua starea dumneavoastră și pentru a dezvolta un plan de îngrijire.
Componentele evaluării dvs. pot include:
- Luând o istorie detaliată a problemei dvs.
- Analiza gaurilor
- Palpare
- Măsurarea intervalului de mișcare a genunchiului (ROM)
- Măsuri de rezistență la nivelul gleznei, genunchiului și șoldului
- Evaluarea bilanțului
- Evaluarea mobilității dvs. funcționale
- Efectuați teste speciale pentru genunchi
Unele componente ale evaluării pot fi dureroase; doar lasati-va PT sa stie daca exista durere sau disconfort, si el sau ea poate ajusta examenul in consecinta. Sesiunea ta cu terapeutul tău ar trebui să se simtă ca o alianță terapeutică; ambii lucrați împreună pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine.
Odată ce evaluarea inițială este finalizată, PT poate colabora cu dvs. pentru a dezvolta obiective pentru dezintoxicare. Tratamentul poate fi început în prima sesiune. Tratamentul fizic pentru o ruptură a meniscului la genunchi poate include:
Exerciții
- Gama exercițiilor de mișcare: se pot face exerciții pentru a vă îmbunătăți modul în care genunchii se mișcă. Un diapozitiv simplu de călcâi poate îmbunătăți flexia ROM-ului, iar exercițiul înclinat poate îmbunătăți extensia ROM.
- Exerciții de întărire: PT poate prescrie exerciții specifice pentru a întări mușchii din jurul genunchiului. Acest lucru vă poate ajuta să vă mențineți articulația și să mențineți o presiune excesivă asupra meniscului vătămat. Exercițiile pot include quad-uri scurte de arc , ridicări ale picioarelor drepte și întăriri cu o bandă de rezistență. PT-ul dvs. poate evita exerciții de întărire avansate, cum ar fi ghemuiturile sau lunges, deoarece acestea pot pune stres excesiv și tensiunea pe articulația genunchiului.
- Exerciții de echilibru : Dacă PT consideră că soldul dvs. este afectat ca urmare a durerii de genunchi, el sau ea poate prescrie exerciții pentru a îmbunătăți propriocepția . Exercițiile pot include poziția cu un singur picior sau placa BAPS . Îmbunătățind echilibrul, vă puteți menține genunchiul în poziția optimă în timpul activităților funcționale, limitând stresul și tensionarea meniscului.
Amintiți-vă, nu orice exercițiu este potrivit pentru fiecare persoană cu un prejudiciu la menisc, deci lucrați îndeaproape cu PT pentru a ști care exerciții pentru genunchi sunt cele mai bune pentru starea dumneavoastră specifică.
Instruirea în domeniul mobilității
- Mobilitatea funcțională: Un prejudiciu cauzat de menisc poate cauza dificultăți în mobilitatea funcțională de bază, cum ar fi urcarea în scări sau înălțarea de pe scaun. PT dvs. poate prescrie anumite activități pentru a vă îmbunătăți capacitatea de a face aceste lucruri în timp ce reduceți la minim stresul pe menisc.
- Exercițiul de antrenament: Durerea genunchiului de la ruperea meniscului vă poate face să vă plimbați cu un limp, un termen numit mers antalgic. PT dvs. poate efectua exerciții și activități specifice pentru a ajuta la restabilirea mersului fără durere. Analiza mersului video poate fi făcută pentru a analiza modul în care mergi și pentru a ghida tratamentul pentru mersul tău.
Modalități de control al durerii, inflamației sau umflării
- Stimularea electrică: în timpul dezintoxicării pot fi utilizate diferite tipuri de stimulare electrică pentru ruperea meniscului. TENS pot fi utilizate pentru a ajuta la scăderea durerii, iar NMES poate fi folosit pentru a îmbunătăți modul în care mușchii se află în jurul contractului de genunchi.
- Căldură sau gheață: PT poate aplica căldură în genunchi pentru a îmbunătăți fluxul sanguin local, iar gheața poate fi utilizată pentru a reduce umflarea și durerea.
- Ultrasunete : ultrasunetele sunt folosite în PT pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației și a fluxului sanguin global și pot fi utilizate de PT în timpul recuperării genunchiului.
- Kinesiology tapeting : Unii terapeuți folosesc banda de kineziologie pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției musculare globale. PT poate utiliza bandă pentru a îmbunătăți modul în care mușchii se află în jurul contractului de genunchi sau poate fi utilizat pentru a scădea durerea și umflarea.
Când PT utilizează modalități fizice, cum ar fi acestea, trebuie făcută prudență. Acestea sunt tratamente pasive care necesită puțină acțiune din partea dvs. Multe dintre aceste tratamente nu s-au dovedit a avea un efect benefic major pentru lacrimile meniscului genunchiului. Dacă PT decide să utilizeze orice modalitate fizică pasivă în timpul dezintoxicării, asigurați-vă că ați înțeles ce să vă așteptați de la tratament. Programele de succes PT se concentrează cel mai mult pe implicarea activă și exerciții și mai puțin pe tratamente pasive cum ar fi ultrasunete, căldură sau gheață.
Educaţie
- Educație despre starea dvs.: Terapistul fizic ar trebui să furnizeze informații despre starea dumneavoastră ca parte a programului dumneavoastră de tratament. Probabil aveți întrebări despre lacrimile meniscului și prognoza globală. PT dvs. ar trebui să poată răspunde la orice întrebări pe care le aveți despre dezintoxicare pentru o ruptură a meniscului genunchiului.
- Strategii de prevenire a problemelor viitoare: Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face în PT este să învățați cum să preveniți problemele viitoare cu genunchii. Aceasta implică în mod obișnuit învățarea exercițiilor corecte de făcut ca parte a unui program de exerciții fizice sau de rutină de fitness care vă pot ajuta să vă mențineți genunchii - și mușchii care îi susțin - în mișcare.
Un curs tipic de terapie fizică pentru durerea genunchiului cauzată de o ruptură a meniscului durează aproximativ 4 până la 6 săptămâni. Vă puteți aștepta să atingeți nivelul complet al genunchiului și puterea și recâștigați mobilitatea funcțională fără durere. Amintiți-vă că toată lumea și fiecare vătămare este diferită, iar cursul PT poate fi mai scurt sau mai lung. Unele lacrimi de menisc sunt severe și este posibil să aveți nevoie de tratamente mai invazive, cum ar fi injecțiile sau intervențiile chirurgicale, pentru a rezolva complet starea dumneavoastră.
Considerații chirurgicale
Când sunteți diagnosticat pentru prima oară cu o lacrimă a meniscului la genunchi, medicul vă poate trimite la un medic ortopedic pentru a lua în considerare intervenția chirurgicală. Unele lacrimi necesită operație, dar nu toate. Un număr semnificativ de persoane au lacrimi de menisc, fără durere la genunchi , așa că pur și simplu având lacrimi de menisc nu înseamnă că aveți nevoie de intervenție chirurgicală. În plus, studiile de cercetare au arătat că terapia fizică și exercițiile fizice vă pot ajuta să evitați intervenția chirurgicală dacă aveți o ruptură a meniscului .
Dacă participați activ la un curs de PT pentru ruperea meniscului și aveți în continuare durere și mobilitate limitată funcțională, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. În acest caz, lucrați cu medicul dvs. pentru a găsi cel mai bun curs de îngrijire pentru dumneavoastră.
Primii pași pentru a lua
Dacă vă dezvoltați dureri de genunchi și vă simțiți că aveți o ruptură de menisc, există pași pe care trebuie să îi luați pentru a începe tratamentul potrivit. Nu intră în panică; de multe ori vă puteți reveni repede la activitatea normală, fără durere. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a obține un diagnostic precis și participați la un program PT activ conceput special pentru dvs. S-ar putea să găsiți că sunteți în stare să restaurați mișcarea și forța normală la genunchi, astfel încât să vă puteți întoarce la nivelul optim de mobilitate și activitate funcțională.
> Sursa:
> Katz, JN, et. Chirurgie versus Terapia Phyiscal pentru o lacrimă meniscală și osteoartrită. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.