Reabilitarea după o reparație a meniscului este mai importantă decât dacă piesa ruptă de menisc este pur și simplu îndepărtată printr-o procedură numită meniscectomie parțială . În cazul în care meniscul rupt este îndepărtat, pacientul este, de obicei, în sus și mersul pe jos într-o zi sau două de intervenții chirurgicale, și înapoi la activitățile normale în câteva săptămâni. După o reparație a meniscului, dezintoxicarea este mai extinsă.
Deoarece chirurgul dvs. nu va ști cu certitudine dacă o reparație a meniscului poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală artroscopică la genunchi , pacienții trebuie să înțeleagă că reabilitarea lor nu va fi sigură până când nu se cunoaște procedura exactă chirurgicală. Prin urmare, pacienții care suferă de intervenții chirurgicale la menisc trebuie să fie conștienți de faptul că reabilitarea poate fi mai extinsă și mai restrictivă dacă se efectuează o reparație a meniscului.
Exact ceea ce este nevoie de reabilitare depinde de câțiva factori și trebuie să consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a iniția sau de a vă schimba în orice mod reabilitarea postoperatorie. Acest lucru este deosebit de important deoarece există și alte proceduri care pot fi efectuate în același timp cu repararea meniscului care poate modifica programul normal de reabilitare postoperatorie.
Programul tipic de dezintoxicare
Există o mulțime de controverse în lumea medicinii sportive în ceea ce privește "cea mai bună" reabilitare din chirurgia de reparație a meniscului. În mod tradițional, dezintoxicarea a fost foarte lentă, iar activitățile au fost restricționate timp de mai multe luni după operație.
Mai recent, sa încercat o reparație mai rapidă. Cu toate acestea, nu există încă un consens și mulți chirurgi diferă în recomandările lor. Respectați întotdeauna instrucțiunile specifice medicului dumneavoastră pentru recuperarea postoperatorie.
Reteaua cea mai frecventa dupa repararea meniscului este listata aici. Este vorba despre "mijlocul drumului" între foarte conservator și foarte agresiv.
- Imediat după operare
La trezire în camera de recuperare, pacienții sunt plasați într-o genunchi. Amortizorul folosit poate fi fie un dispozitiv de imobilizare a genunchiului, fie o braț articulat articulat . Un dispozitiv de imobilizare a genunchiului deține genunchiul complet extins, în timp ce o braț articulat articulat permite mișcarea controlată a genunchiului. Dacă se folosește o bretele de genunchi articulate, aceasta este blocată cu genunchiul complet drept. Pacienților li se dau cârje și li se cere să meargă cu cârjele . Cel mai adesea, pacienților li se va permite să introducă greutatea pe piciorul operat, atâta timp cât genunchiul este ținut complet drept (fie cu un dispozitiv de imobilizare a genunchiului, fie cu un braț articulat articulat în prelungire). - Primele săptămâni
Pacienții pot înlătura brațul de genunchi sau dispozitivul de imobilizare în timp ce nu se plimbă și își îndoaie genunchiul. Chirurgul tău va limita în mod obișnuit suma pe care o poți îndoi genunchi , deoarece presiunea asupra meniscului crește odată cu îndoirea genunchiului. Adesea brațul va permite genunchiului să se îndoaie doar o anumită cantitate, cum ar fi 60 sau 90 de grade, în funcție de recomandarea chirurgului dumneavoastră. Pacienții trebuie să continue să folosească o bandă ori de câte ori se plimbe și numai să introducă greutatea pe picior dacă genunchiul este ținut complet drept de creion. - Primele luni
După o lună sau mai puțin, accentul se pune pe recâștigarea mai multor mobilități . Pacienții pot merge, în general, cu genunchiul în braț, dar, de obicei, în decurs de 6 săptămâni, genunchiului i se permite să se aplece în timpul mersului. Activitățile intense sunt încă restricționate deoarece meniscul continuă să se vindece.
- 3-4 luni
Cu 3 până la 4 luni, majoritatea chirurgilor vor permite revenirea la activitățile complete și nu vor mai proteja genunchiul. Pacienții trebuie să se întoarcă încet la sport și la concurență, dar nu mai au restricții asupra mișcării și nu necesită folosirea unei bretele.
După cum sa menționat anterior, acesta este doar un exemplu al unui posibil protocol de dezintoxicare după intervenția chirurgicală de reparație a meniscului. Mulți chirurgi diferă în funcție de preferințele lor și, în funcție de alte activități care s-ar fi putut efectua în timpul intervenției chirurgicale, reabilitarea poate varia semnificativ. Unii chirurgi urmăresc un plan de dezintoxicare mai agresiv. Motivul restricțiilor este că studiile biomecanice demonstrează un stress crescut asupra meniscului cu îndoire (flexiune) și răsucire (rotație) a genunchiului.
Cu toate acestea, nu sa demonstrat în mod clar că aceste forțe limitează vindecarea unui menisc reparat. Acestea fiind spuse, majoritatea chirurgilor presupun că pot afecta vindecarea și, prin urmare, au restricțiile menționate mai sus. Trebuie să urmați întotdeauna instrucțiunile specifice medicului dumneavoastră și, dacă aveți întrebări cu privire la dezintoxicare, adresați-vă opiniei medicului dumneavoastră.
surse:
Laible C, și colab. "Meniscal Repair" J Am Acad Orthop Surg aprilie 2013 vol. 21 nr. 4 204-213