A fost diagnosticat medicul dumneavoastră cu diverticuloză alături de sindromul intestinului iritabil (IBS)? Te întrebi dacă există o relație între cele două? Și credeți că este o provocare să vă dați seama ce să mâncați pentru a nu face ca simptomele să fie mai grave decât cele două probleme de sănătate? Să aruncăm o privire asupra oricărei posibile suprapuneri și apoi să discutăm ce puteți face pentru a avea grijă de voi când aveți amândouă.
Ce este diverticuloza?
Diverticuloza este o stare de sănătate în care sunt prezente mici buzunare (sacule) în mucoasa intestinului gros . Aceste saculete sunt cunoscute sub numele de diverticule și se împing spre peretele colonului. Este cel mai probabil să se găsească în colonul sigmoid, care este cea mai mică parte a intestinului gros.
Diverticuloza este una dintre cele trei afecțiuni clasificate ca boli diverticulare - celelalte două fiind diverticulita, în care buzunarele sau saculetele cunoscute ca diverticule devin infectate sau inflamate și sângerări diverticulare, în care diverticulul începe să sângereze.
Se estimează că aproximativ 20% dintre persoanele din SUA au boală diverticulară. Ratele de prevalență cresc odată cu vârsta, deoarece se estimează că afectează aproximativ 70% dintre americani cu vârsta peste 80 de ani. De asemenea, se estimează că 25 percenți de persoane cu boală diverticulară vor avea diverticulită ca un punct în viața lor.
Simptomele diverticulozei
Pentru mulți oameni, diverticuloza nu produce simptome. În altele, prezența acestor saculete poate contribui la constipație, diaree, durere abdominală și balonare. Toate simptomele de IBS, de asemenea! (Vom aborda acest lucru mai târziu.)
Simptomele diverticulitei pot fi mai severe. Durerea poate varia de la ușoară la severă și se poate agrava rapid sau treptat.
Durerea se poate ceara si se poate reduce. Alte simptome ale diverticulitei includ:
- Dureri abdominale și crampe
- Schimbări bruște ale obezității intestinale, adică constipație sau diaree
- Frisoane
- Febră
- Sensibilitate scăzută a abdomenului, în special în partea stângă
- Vărsături
Un risc periculos cu diverticulita netratată este cel al perforației intestinale - o afecțiune care poate pune viața în pericol și care va necesita o intervenție chirurgicală.
Sângerarea diverticulară este evidențiată, de obicei, de o cantitate bruscă mare de sânge roșu închis până la întuneric din scaun . Sângerarea se oprește, de obicei, singură, dar dacă aveți sângerări în scaun sau din rect, trebuie să vedeți un medic pentru a evalua cu exactitate ce a cauzat sângerarea.
Suprapunerea dintre IBS și diverticuloza
În cazul în care vă întrebați dacă v-ați imaginat lucrurile pe care cele două probleme de sănătate dvs. ar putea fi legate, ați putea fi încântați să știți că gândul a avut loc și cercetătorilor. Să aruncăm o privire la câteva studii-cheie și la rezultatele acestora:
Un studiu a urmat unui grup mare de subiecți care au fost diagnosticați ca având diverticulită, fără o istorie anterioară a unei tulburări gastro-intestinale funcționale (FGD), cum ar fi IBS sau o boală psihiatrică, la un spital al Administrației Veteranilor, pe o perioadă de aproximativ șase ani.
Ei au descoperit ca aceste persoane au fost cu un risc de aproape cinci la suta mai mare pentru dezvoltarea IBS, si la aproximativ doua ori riscul de a dezvolta o FGD diferite sau o tulburare de dispozitie. Aceste rezultate au determinat acest grup de cercetători să propună noțiunea de "postdiverticulită IBS" (PDV-IBS), o etichetă care ar fi aplicată persoanelor care suferă de simptome digestive IBS cronice ca urmare a unui episod de diverticulită. Rețineți că acesta este doar un studiu - ar trebui să se efectueze mai multă muncă înainte de a se face o clasificare oficială a unui nou subtip de IBS !
Un alt studiu a folosit o abordare cu chestionar pentru a determina dacă există o relație între boala diverticulară și IBS.
Rezultatele au arătat că, având IBS, riscul unei persoane de diverticuloză a crescut, dar nu a crescut în mod necesar riscul de a suferi diverticulită. Acest risc crescut de diverticuloză a fost și mai pronunțat pentru persoanele cu IBS care aveau vârsta peste 65 de ani. Interesant, indiferent de vârstă, riscul crescut de diverticuloză a fost mai probabil să fie observat la persoanele diagnosticate cu IBS predominant de diaree (IBS-D ) sau tip IBS alternativ (IBS-A).
Un alt studiu amplu a fost realizat în Japonia. Cercetătorii subliniază faptul că există o diferență primordială în ceea ce privește locul în care boala diverticulară se prezintă atunci când se compară indivizi din Vest (Europa și Statele Unite) față de cei din Asia. Aparent, în Occident, boala diverticulară este mai probabil să apară în colonul distal - coloana descendentă pe partea stângă și colonul sigmoid . În contrast, în Asia, boala diverticulară este mai probabil să apară în partea dreaptă a colonului. De ce este important acest lucru? Potrivit cercetătorilor, aceste diferențe sunt importante, deoarece diverticulita la stânga tinde să fie mai severă, în timp ce boala diverticulară pe partea dreaptă lasă unul la un risc crescut de sângerare.
În acest studiu japonez, rezultatele au arătat că participanții care au prezentat semne de boală diverticulară fie pe partea stângă, fie pe ambele părți, a colonului au fost mai susceptibili de IBS, în timp ce participanții care aveau boala diverticulară din partea dreaptă nu au arătat acest lucru risc.
Ce trebuie să faceți dacă aveți ambele
Se pare că este foarte dificil să vă dați seama ce să faceți dacă aveți ambele probleme de sănătate. Din fericire, unele dintre aceleași recomandări de tratament pentru IBS se aplică la boala diverticulară:
- Creșteți consumul de fibre : aceasta poate fi sub forma unei diete bogate în fibre sau a unui supliment de fibre.
- Luați probiotice : Cercetarea nu este concludentă, dar există unele indicii că probioticele pot ajuta la prevenirea diverticulitei la persoanele care au diverticuloză. Puteți găsi probiotice în formă completă sau în alimente fermentate .
Există câteva recomandări privind stilul de viață pentru reducerea bolilor diverticulare. Deși acești factori nu sunt neapărat asociați cu IBS, aceste modificări vor contribui la îmbunătățirea sănătății digestive și globale:
- Dacă sunteți un fumător, luați măsuri pentru a opri.
- Asigurați-vă că exercitați în mod regulat.
- Menținerea unei greutăți sănătoase.
- Mențineți consumul de alcool la un nivel minim.
- Păstrați la minimum utilizarea aspirinei și a medicamentelor antiinflamatoare onesteroidice (AINS).
surse:
Cohen E, și colab. Risc crescut pentru sindromul intestinului iritabil după diverticulita acută. Gastroenterologie și hepatologie clinică. 2013; 11: 1614-1619.
Boala diverticulară Centrul național de informare a bolilor digestive (NDDIC) .
Jung H, și colab. Sindromul intestinului iritabil predominant de diaree este asociat cu boala diverticulară: un studiu bazat pe populație. Jurnalul American de Gastroenterologie. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Actualizări ale bolii diverticulare. Rapoartele actuale de gastroenterologie . 2013; 15: 339.
Yamada E, și colab. Asociația între localizarea bolii diverticulare și sindromul intestinului iritabil: un studiu multicentric în Japonia. Jurnalul American de Gastroenterologie . 2014; 109: 1900-1905.