Sindromul intestinului iritabil de tip alternativ (IBS-A) este un subtip al sindromului intestinului iritabil (IBS) . Când aveți IBS-A, vă simțiți toate simptomele tipice ale IBS , dar fără un obișnuit intestin intestin. Veți găsi că aveți de-a face cu ambele episoade de diaree și constipație. Natura schimbătoare a simptomelor intestinale poate face dificilă găsirea de strategii care să conducă la ameliorarea simptomelor.
Criteriile de la Roma: IBS cu obiceiuri intestinale mixte (IBS-M)
IBS este o tulburare gastrointestinală funcțională diagnosticată prin aplicarea standardelor cunoscute sub numele de criteriile de la Roma . În loc de IBS-A, criteriile actuale de la Roma IV s-au schimbat în folosirea termenului "IBS cu obiceiuri intestinale mixte" (IBS-M). Este posibil să continuați să auziți unii oameni numiți IBS-A. Celelalte subtipuri IBS sunt IBS predominant de constipație (IBS-C) și IBS predominant de diaree (IBS-D) și IBS-neclasificate.
Criteriile de la Roma IV au modificat definițiile subtipurilor IBS de la un procent din toate mișcările intestinale până la un procent din mișcările intestinului doar în zilele simptomatice. Această schimbare a permis mult mai multor persoane care au căzut în categoria neclasificată pentru ca tulburarea lor să cadă sub una din cele trei categorii. IBS este considerat mai degrabă un spectru decât categoriile care reflectă tulburări distincte.
Simptomele IBS-A
Criteriile de la Roma IV definesc IBS-M (IBS-A) ca se confruntă cu scaune dure, în cursul a cel puțin 25% din mișcările intestinului în zilele simptomatice și se confruntă cu scaune libere și dureroase în cel puțin 25% din circulația intestinului în zilele simptomatice.
Aceste modificări ale scaunelor pot să apară în perioade de ore sau zile. Alte persoane găsesc că problema predominantă a intestinului este alternată între săptămâni sau luni de constipație și săptămâni sau luni de diaree. Criteriile nu mai țin cont de mișcările intestinale în zilele în care nu aveți simptome.
Persoanele care au IBS-A au, de asemenea, toate sau unele dintre celelalte simptome asociate cu IBS:
Notă: Dacă întâmpinați episoade cronice de constipație, diaree sau oricare dintre celelalte simptome menționate mai sus, este esențial să vă vedeți medicul pentru a obține un diagnostic precis. Multe probleme de sănătate mai grave împărtășesc unele dintre aceleași simptome ca IBS și IBS-A. Odată ce ați stabilit diagnosticul corect, puteți colabora cu medicul pentru a elabora un plan de tratament.
Prevalența IBS-A
Nu există multe date care indică numai numărul de persoane care au IBS-A. Unele studii arată că aproximativ o treime din toți pacienții cu IBS au acest subtip de tulburare. Un raport a constatat că majoritatea pacienților cu IBS prezintă un tipar alternativ în ceea ce privește constipația și diareea, dar nu se descriu neapărat ca având IBS-A. Criteriile de la Roma IV au fost redefinite, astfel încât mai mulți pacienți să se încadreze în una din celelalte trei categorii decât în categoria neclasificată.
Ce cauzează IBS-A?
Din nou, nu se știe prea mult de ce o persoană care are IBS ar simți simptome legate de unul sau de altul dintre cele trei subtipuri. Și cu IBS-A, este destul de confuz că problemele care stau la baza se manifestă prin simptomele constipației și diareei.
Deși este posibil să nu se acorde o atenție specială IBS-A, cercetătorii au analizat factorii care ar putea fi în spatele IBS în general. Acești factori includ:
- Probleme cu motilitatea intestinului
- Hipersensibilitate la presiunea din interiorul intestinului gros
- Probleme în cadrul legăturii dintre creier și intestin
- Inflamația care nu este vizibilă în timpul testelor standard de diagnostic.
- Un dezechilibru al bacteriilor intestinale
Tratamentul IBS-A
Provocarea cu tratamentul IBS este că doriți să vă asigurați că eforturile de a ușura o problemă a obiceiurilor intestinale nu duc la o problemă contrară. Lucrul strâns cu medicul dumneavoastră vă poate ajuta.
Medicul dumneavoastră poate recomanda unele sau toate abordările care sunt de obicei recomandate pentru tratamentul IBS:
> Surse:
> Saha, L. "Sindromul intestinului iritabil: patogeneza, diagnosticul, tratamentul și medicina bazată pe dovezi", World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Ce este nou în Roma IV? Jurnalul de Neurogastroenterologie și Motilitate . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.