Terapia fizică după o fractură Jones vă poate ajuta să vă îmbunătățiți gama generală de mișcare, putere și mobilitate funcțională a picioarelor și gleznelor.
O fractură Jones este o pauză în cel de-al cincilea metatarsal, un os din piciorul tău, care conectează piciorul tău deget până la restul piciorului tău. Fracturile de aici reprezintă o experiență dureroasă și vă pot limita capacitatea de a merge în mod normal și de a vă angaja în activități de lucru, recreere și activități atletice.
Ce cauzează o fractură Jones?
O fractura Jones este adesea cauzata de o lovitura puternica la partea inferioara sau exterioara a piciorului. De obicei apare după sărituri și aterizări cu forța pe picior. Uneori, actul simplu de alergare poate provoca microtrauma la cel de-al cincilea metatarsal și poate apărea o fractură Jones. Debutul durerii poate fi gradual și se poate întâmpla pe o perioadă de săptămâni sau luni. Când se întâmplă acest lucru, se consideră de obicei o fractură de stres , iar prognosticul pentru acest tip de fractură Jones este mai sărac decât cu o fractură acută Jones.
Care sunt semnele și simptomele unei fracturi Jones?
Semnele și simptomele tipice ale unei fracturi Jones includ, dar nu se limitează la:
- Durere pe partea exterioară a piciorului
- Umflarea pe partea exterioară a piciorului
- Decolorare sau vânătăi pe picior
- Dificultate la mers pe jos sau la purtarea greutății pe picior
Dacă v-ați rănit piciorul sau dacă ați dezvoltat aceste simptome, este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau departamentului de urgență .
Nerespectarea tratamentului adecvat pentru piciorul dvs. poate duce la pierderea permanentă a funcției.
Gestionarea inițială a unei fracturi Jones
După ce iți raportați medicului sau spitalului și dacă este suspectată o fractură Jones, cel mai probabil, o radiografie va fi luată pentru a vedea oasele piciorului. Imaginea cu raze X va arăta că fractura este prezentă (sau nu) și poate fi administrat un tratament adecvat.
Dacă se confirmă o fractură Jones, fractura trebuie redusă , ceea ce reprezintă procesul în care oasele sunt puse în locul corect. De multe ori, cu o fractura Jones, bucatile de os sunt aproape impreuna, dar cu fracturi severe, poate fi nevoie de o procedura chirurgicala numita o fixare interna de reducere deschisa (ORIF) pentru a reduce oasele.
După reducere, medicul vă va pune probabil piciorul într-o castă pentru a ajuta la imobilizarea fracturii în timp ce se vindecă. Veți fi, de obicei, un purtător fără greutate, ceea ce înseamnă că nu puteți pune piciorul pe podea și nu suportă greutatea acestuia. Prin urmare, cel mai probabil veți avea nevoie de un dispozitiv de asistare , cum ar fi cârje sau un walker, pentru a merge. O vizită la un terapeut fizic poate fi pentru a vă ajuta să aflați cum să utilizați în mod corespunzător dispozitivul dvs. de asistență.
Ce să așteptați din terapia fizică
După ce s-a produs o cantitate adecvată de vindecare, de obicei 6-8 săptămâni după rănire, medicul dumneavoastră vă va duce la îndepărtarea piciorului. Nu vă surprindeți dacă piciorul dvs. este încă umflat și decolorat. Acest lucru este obișnuit după o fractură Jones. De asemenea, mușchii din picior pot apărea mai puțini decât pe piciorul dumneavoastră nevătămat. În acest moment, medicul dumneavoastră vă poate face referire la terapia fizică pentru a vă ajuta în procesul de reabilitare.
Principalul obiectiv al terapiei fizice după o fractură Jones este de a depăși efectele imobilizării și de a îmbunătăți funcția legată de mers și deplasare. Fizioterapia poate ajuta, de asemenea, să puneți stresul corespunzător asupra osului tău vindecător. Acest lucru este important deoarece legea lui Wolff precizează că oasele se vindecă și cresc ca răspuns la stresul și tulpina care se pune pe ea.
Terapia fizică începe, de obicei, cu o evaluare inițială în care terapeutul fizic va colecta informații despre vătămarea dumneavoastră. Deteriorările frecvente măsurate și tratate după o fractură Jones includ:
- Domeniu de mișcare . Gama de mișcare se referă la cantitatea de mobilitate în jurul unei articulații sau îmbinări specifice. După o fractură a lui Jones și purtând un cast pe picior și pe gleznă, articulațiile gleznei și piciorului s-ar putea să fi devenit strânse. Mușchii din jurul gleznei, piciorului și degetelor de la picioare pot fi de asemenea strânși, astfel încât flexibilitatea și gama exercițiilor de mișcare ar putea fi necesare pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea.
- Umflarea . Când medicul vă îndepărtează castul, este posibil să aveți umflături în jurul piciorului și gleznei. Terapeutul dvs. fizic poate prescrie exerciții pentru a ajuta la umflături. El sau ea poate utiliza, de asemenea, agenți fizici cum ar fi căldură sau gheață, sau modalități fizice cum ar fi stimularea electrică pot fi utilizate pentru a ajuta la gestionarea umflături.
- Evaluarea cicatricilor (dacă ați avut un ORIF) . Dacă ați efectuat o intervenție chirurgicală pentru a reduce fractura Jones, veți avea o cicatrice chirurgicală pe partea exterioară a piciorului. Uneori, țesutul cicatrizat se formează acolo și împiedică pielea și țesutul subțire să se miște în mod normal. Masajul țesuturilor de țesut poate fi prescris pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității cicatricilor.
- Durere . Chiar și după o perioadă de imobilizare, pot exista totuși dureri la nivelul piciorului și al gleznei după fracturarea lui Jones. Pe măsură ce vă folosiți mai mult piciorul și începeți să-i puneți din ce în ce mai multă greutate, unii dintre mușchii și articulațiile din picior pot deveni răniți. S-ar putea să existe și o anumită durere în cazul în care fractura a fost. Terapeutul dvs. fizic poate folosi căldură, gheață sau TENS pentru a vă ajuta să vă controlați durerea.
- Forța . Când sunteți imobilizat în cast, muschii nu sunt utilizați și, prin urmare, pot deveni slabi. Terapistul fizic vă poate ajuta să vă îmbunătățiți forța musculaturii din jurul piciorului și gleznei. Pe măsură ce vă vindecați, pot fi necesare alte exerciții pentru îmbunătățirea echilibrului și exercițiilor plyometrice pentru a vă asigura că sunteți în stare să stați, să mergeți și să alergați în mod normal.
- Să mergem . Coborârea se referă la modul în care oamenii merg și după o fractură Jones, mersul dvs. poate să nu fie normal. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să vă îmbunătățiți mersul prin prescrierea exercițiilor și prin angajarea în activități specifice pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți modul în care vă plimbați. El sau ea poate face, de asemenea, recomandări cu privire la dispozitivul de asistență care ar fi cel mai bine pentru tine de a utiliza.
Odată ce PT-ul dvs. a adunat informații despre starea dvs., acesta va lucra împreună cu dvs. pentru a dezvolta un plan adecvat de tratament.
PT Exerciții pentru o fractură Jones
Cea mai importantă componentă a dezintoxicării pentru o fractură Jones este exercițiul fizic. Exercițiile după o fractură Jones sunt orientate spre a ajuta la îmbunătățirea gamei de mișcare și a forței în jurul piciorului și gleznei. Acest lucru este important pentru a ajuta la depășirea efectelor negative ale imobilizării în timp ce lucrurile se vindecă.
Exercițiile care pot fi prescrise după o fractură Jones pot include:
- Gama gleznei de exerciții de mișcare și întindere
- Exerciții de întărire a gleznelor
- Picior de mobilitate exerciții, cum ar fi prosop apuca cu degetele de la picioare
- Exerciții de echilibru și proprioception
PT vă va arăta care sunt cele mai bune exerciții pentru dvs. și poate prescrie exerciții ca parte a unui program de exerciții fizice.
Terapistul dvs. fizic poate utiliza, de asemenea, diverse modalități terapeutice pentru a vă ajuta să vă controlați durerea sau umflarea după fracturarea lui Jones. Lucrurile cum ar fi stimularea electrică sau căldura și gheața se pot simți bine, însă cercetările arată că angajamentul activ, cum ar fi exercițiul, este cel mai util pentru restabilirea mobilității funcționale după o fractură Jones.
Timpul de vindecare pentru o fractura Jones
După câteva săptămâni de terapie fizică, nivelul durerii ar trebui să fie la un nivel minim, iar puterea și intervalul de mișcare în picior și gleznă trebuie să fie normale. Terapistul fizic vă va progresa programul într-un ritm potrivit pentru a vă asigura că reveniți rapid la nivelul anterior al funcției. Fractura dvs. Jones trebuie complet vindecată la aproximativ trei luni după leziune, în funcție de severitatea fracturii.
O fractură Jones poate fi o vătămare dureroasă și vă poate limita capacitatea de a vă deplasa normal. Terapia fizică vă poate ajuta să vă asigurați că puteți reveni rapid și în siguranță la o activitate normală și după o fractură Jones.
Sursă:
Wheeless 'Manual de ortopedie.