Leziunile piciorului numite dupa primul om care la studiat
O fractură Jones, cunoscută și ca o fractură de-a cincea metatarsă, este o leziune a celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului. Cel de-al cincilea os metatarsal se află la baza degetului mic, iar fractura Jones apare în zona midfoot (partea superioară a osului), spre glezna de la baza degetului mic.
Acest rănire a fost descris pentru prima dată în 1902 de către Sir Robert Jones într-un articol intitulat "Fracturile bazei primei oase metatarsale prin violență indirectă". El a inclus descrieri de șase pacienți (unul fiind el însuși) care au susținut fracturi în acest domeniu fără un impact direct (rănirea lui a apărut în timp ce dansa în jurul valorii de Maypole).
Acest articol a inclus fracturi pe care acum le clasificăm drept fracturi de avulsie , fracturi de stres și ceea ce facem în prezent drept fractură Jones.
Simptome
Pacienții care susțin o fractură Jones au dureri asupra acestei zone medii / exterioare a piciorului, umflături și dificultăți la mers. Cel mai adesea o fractura de Jones este cauzata fara un prejudiciu sau un impact semnificativ, dar uneori poate fi acut (ca si cu Dr. Jones) si vazut in timpul pivotarii in fotbal sau baschet atunci cand calcaiul este la pamant. Deseori, a existat o creștere treptată a durerii în zonă și, în cele din urmă, ajunge la un punct în care aveți dificultăți de mers pe jos și decideți să îl vedeți pe medic. Acest lucru poate dura săptămâni până la luni de când ați început să simțiți durerea. De asemenea, nu vă puteți umfla și decolora în zonă.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va face un examen fizic și va asculta istoricul simptomelor dumneavoastră. Veți obține probabil o radiografie, care va ajuta la diferențierea fracturii Jones de o fractură de stres sau de o fractură de avulsie și de la os peroneum.
Localizarea fracturilor ajută la diagnosticare. Fracturile Jones sunt în Zona 2 a celui de-al cincilea metatarsal, în timp ce fracturile de avulsie sunt în Zona 1 la bază și fracturile de stres sunt în Zona 3 de-a lungul arborelui celui de-al cincilea metatarsal.
Tratament
Tratamentul unei fracturi acute Jones constă în imobilizarea cu o castă.
Pacienții nu trebuie să pună greutatea pe picior până când nu sunt instruiți de medicul lor. Cârligele vor fi utilizate pentru faza inițială de vindecare, care poate fi de șase până la opt săptămâni.
Fracturile Jones pot deveni afecțiuni cronice dacă fractura nu reușește să se unească sau să se vindece. În acest caz, chirurgia va fi probabil recomandată pentru a fixa fractura în loc cu un șurub, iar grefa osoasă poate fi utilizată pentru a stimula un răspuns vindecător.
Interventie chirurgicala
La unii pacienți, în special la sportivi competitivi, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru a evita perioada lungă de vindecare pentru a se vindeca o fractură Jones. Chirurgia are riscuri asociate care trebuie cântărite împotriva nevoii de vindecare în timp util. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că intervenția chirurgicală poate fi necesară în situația dumneavoastră.
surse:
Cea de-a cincea chirurgie de fractură metatarsică, Societatea Americană pentru picioare și glezne ortopedice.
Scott M. Strayer, Fracturile celui de-al Cincilea Metatarsal Proximal, Medic Fam. 1999, 1 mai; 59 (9): 2516-2522.