Fracturi la nivelul celui de-al cincilea proton metatarsal al piciorului
Cel de-al cincilea metatarsal este osul din exteriorul picioarelor de la baza degetului mic. Capătul proximal al celui de-al cincilea metatarsal (mijloace proximale mai apropiate de centrul corpului) este ușor de simțit ca ciocnirea peste partea exterioară a midfootului. Această parte a celui de-al cincilea os metatarsal este predispusă la răni. Cel de-al cincilea metatarsal este cel mai des fracturat dintre toate oasele metatarsiale.
Trei tipuri principale de fracturi apar în cel de-al cincilea metatarsal proximal și toate au implicații de tratament diferite. Ca toate celelalte probleme medicale, nu orice fractură va cădea perfect într-unul din aceste trei tipuri de fracturi , dar aceste categorii sunt utile pentru ghidarea tratamentului.
- Fracturi de avulție:
Fracturi de fractură, denumite uneori fracturi pseudo-Jones, când vârful osului este tras de pe cea de-a cincea metatarsală de tendonul care se leagă de această regiune. Aceste fracturi tind să se vindece ușor și rareori necesită tratament chirurgical. Cel mai adesea, aceste leziuni pot fi tratate în mod similar cu un prejudiciu ligament sau tendon. De obicei, un pantof rigid, cum ar fi un pantof cast, este purtat pentru câteva săptămâni până când durerea și umflarea au încetinit. Vindecarea completă durează 6-8 săptămâni. - Jones Fractures:
Fracturile Jones apar în osul metatarsal chiar dincolo de fracturile de avulsie . Aceste fracturi sunt mai dificil de vindecat și de multe ori necesită imobilizare ( tratament prin turnare ), protecție împotriva greutății (cârje) și pot necesita o intervenție chirurgicală. Dacă vătămarea este acută, adică diagnosticul se face imediat după leziune, atunci tratamentul ne-chirurgical este mult mai probabil să fie eficient. Un diagnostic întârziat mărește probabilitatea neuniunii și posibila necesitate de tratament chirurgical. La sportivi, uneori tratamentul chirurgical este considerat chiar și în situații acute, doar pentru a asigura că procesul de vindecare este previzibil. Timpul de vindecare al unei fracturi Jones este de obicei de 12 săptămâni.
- Fracturi de stres:
Fracturile de stres ale celui de-al cincilea metatarsal sunt cel mai greu de vindecat și sunt mai susceptibile de a necesita o intervenție chirurgicală. Aceste fracturi încep de obicei cu o durere vagă la exteriorul piciorului, adesea considerată a fi tendinită. În timp, fractura de stres poate deveni o pauză completă. Deoarece organismul are un timp greu de vindecare a acestor fracturi, acestea necesită tratament chirurgical mult mai frecvent. Timpul de vindecare al unei fracturi de stres este de obicei de cel puțin 3 luni.
După cum sa afirmat mai sus, nu fiecare fractură este clar clasificată în unul dintre aceste tipuri de fracturi. Determinarea celui mai bun tratament depinde nu numai de modelul specific de fractură ci și de așteptările pacientului pentru tratament.
De asemenea, cunoscută ca: Fractură Jones , Fractură Avulsion , Fractură a Dansatorului, Fractură de Stres Metatarsal
surse:
Dameron, TB "Fracturile Metatarsalului celui de-al Doisprezecelea Proximal: Selectarea celei mai bune opțiuni de tratament" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1995; 3: 110-114.