Un efect secundar comun al astmului
Mulți pacienți cu astm au probleme cu mucus și adesea îmi spun că, dacă ar putea obține o ușurare a congestiei toracice, s-ar simți mult mai bine. Congestia toracică este, din nefericire, unul dintre efectele secundare ale astmului, care adesea deranjează pacienții. Cu toate acestea, dacă obțineți un control mai bun al astmului , veți avea mai multe șanse de a obține o ușurare din cauza congestiei toracice.
Relatarea congestiei toracice
Congestia toracică este cauzată de câteva lucruri legate de patofiziologia astmului . În primul rând, s-ar putea să nu fie congestie toracică deloc, ci chiar post-simptome de picurare nazală care vă fac să vă trebuiască să vă goliți gâtul sau să vă provoacă tusea. Vedeți "Nosul știe" de mai jos.
Pe de altă parte, astmatici au inflamat căile respiratorii care produc mai mult mucus decât în mod obișnuit, ceea ce duce la simptome de congestie. Citokinele conduc la creșterea producției de mucus, ceea ce crește congestia și simptome precum:
Creșterea producției de mucus conduce în mod funcțional la căile aeriene mai înguste, ceea ce face ca este mai probabil să apară simptome de astm. În plus, producția de mucus mărește riscul de apariție a pneumoniei și vă provoacă tuse, pe măsură ce corpul dvs. încearcă să forțeze mucusul.
Guaifenesin este un expectorant [de la expectorarea latină , de a expulza din piept] care încearcă să crească hidratarea secrețiilor și să scoată mucusul (de ex., Simptomele congestiei) din piept.
Ideea este că cu cât este mai puțin lubrifiat tractul respirator, cu atât este mai ușor ca plămânii să elimine mucusul.
Acest lucru poate fi utilizat pentru ameliorarea temporară a simptomelor, dar nu este optim pentru controlul pe termen lung al astmului dumneavoastră. Medicamentele de control, cum ar fi cele de mai jos, sunt cel mai bun pariu pentru ameliorarea congestiei toracice pe termen lung: Advair , Symbicort și Flovent .
Celălalt tact este să încerci să distrugi mucusul cu medicamente numite mucolitice. Aceste medicamente dizolvă legăturile în mucus. DNaza și N-acetilcisteina sunt exemple, dar aceste medicamente, în general, nu sunt utilizate în acest scop în tratamentul astmului.
Nosul știe
Un simptom adesea uitat este cel al congestiei nazale, pe care pacienții îl pot prezenta ca aglomerație toracică. De fapt, alergiile nazale slab controlate sunt un exacerbator comun al astmului. Până la 80% dintre astmatici au alergii sau rinită alergică.
Un nas curbat, strănut și mâncărime, ochii umezi pe care îi experimentați în anumite părți ale anului nu sunt doar un factor de risc pentru dezvoltarea astmului, dar astmul și rinita alergică există adesea împreună cu acestea din urmă, ceea ce face ca răul să devină mai rău.
La fel ca în cazul astmului dumneavoastră, cel mai bun tratament este evitarea declanșatorilor. Opțiunile de tratament medical pot include steroizi nazali și antihistaminice. Modificatorii de leucotrienă pot fi un ajutor extraordinar pentru astmatici care au multe simptome de alergie. Ipratropium scade secrețiile nazale și este cel mai util în legătură cu simptomele infecțiilor tractului respirator superior. În cele din urmă, dacă nu beneficiați de scutire de congestie nazală sau toracică de la aceste tratamente medicale, sunt o opțiune fotografii cu alergie sau imunoterapie .
Mulți pacienți au raportat o îmbunătățire cu oală Neti . Deși există foarte puține dovezi care să susțină cheltuielile, tot felul de filtre de aer și purificatoare de aer fac pretenții de a îmbunătăți simptomele pentru pacienții cu astm și alergie. Aceste tratamente nu vă vor răni, ci sunt scumpe. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă ați putea beneficia.
Am nevoie de antibiotice?
Dacă credeți că aveți nevoie de antibiotice, atunci trebuie să vă consultați medicul. Nu cred că este o idee grozavă să vă adresați medicului dumneavoastră și să cereți antibiotice. În general, antibioticele nu vor clarifica congestia toracică dacă nu se datorează pneumoniei sau unei alte infecții.
Cu toate acestea, eu în mod obișnuit am întrebat ce este mare lucru sau vă va prescrie antibiotice în cazul în care nu mă simt mai bine în câteva zile.
Răspunsul meu este aproape întotdeauna NU. Suprasolicitarea antibioticelor este o problemă. În primul rând, există problemele societății. Antibioticele costă bani și dacă nu există nici un beneficiu, noi doar creștem costul îngrijirii. Apoi, există problema rezistenței la antibiotice . Pe măsură ce folosim mai multe antibiotice, bacteriile dezvoltă rezistență și devin mai puternice și mai greu de ucis. Acest lucru poate determina ca pacienții (poate chiar dumneavoastră) să nu răspundă la tratament atunci când este cu adevărat necesar. Acest lucru poate duce la apariția unei complicații, vă simțiți rău mai mult sau chiar dacă ajungeți într-un spital pentru un antibiotic care poate fi administrat numai printr-o linie intravenoasă sau IV.
La nivel individual, antibioticele nu vor vindeca infecția, nu vă vor face să vă simțiți mai bine sau să împiedicați altcineva să se îmbolnăvească. De fapt, antibioticele, ca toate celelalte medicamente, au reacții adverse potențiale care sunt dăunătoare. Dacă vă puneți întrebări specifice, medicul dumneavoastră vă poate determina dacă antibioticele vă vor ajuta să vă îngrijiți. De multe ori medicul dumneavoastră va efectua teste specifice pentru a ajuta la identificarea anumitor bacterii (de exemplu, strep), care apoi pot ghida ce antibiotic ar fi cea mai bună alegere.
Când trebuie să văd un doctor?
Dacă vă confruntați cu congestie toracică, care nu pare să se îmbunătățească sau cu oricare dintre următoarele simptome, este probabil timpul să vă consultați medicul:
- Tuse mai frecventă (de exemplu, mai mult de două ori pe săptămână pe timp de noapte)
- Tuse cu activitate fizică
- Te auzi pe tine însuți sau pe copilul tău șuierat
- Presiune pe piept
- Dificultăți de respirație
- Infecții repetate sau bătăi de "bronșită"
- Aveți febră
- Aveți o erupție asociată congestiei dumneavoastră
În cele din urmă, reducerea congestiei toracice este cel mai bine realizată prin controlul bun al astmului dumneavoastră.
> Surse:
> Academia Americana de Alergie Astm & Imunologie. Rinita de ansamblu. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Weber, RW. Rinită alergică. Clinici de asistență medicală primară în practica de birou. Volumul 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Terapia antileucotrienelor în astm în alergia lui Middleton: Principii și practici, ed. Mosby 2008.