Imunoterapia este termenul medical pe care îl utilizează medicul pentru ceea ce se poate numi "focuri de alergie". Atunci când sistemul imunitar reacționează excesiv la alergeni, cum ar fi polenul , mâncarea de animale de companie și acarienii , puteți beneficia de imunoterapie.
Când sunteți expus la unul dintre aceste declanșatoare, corpul dumneavoastră produce o substanță numită imunoglobulină E sau IgE . IgE determină apoi alte celule să elibereze alte substanțe care duc la simptome de astm ca parte a fiziopatologiei astmului .
Făcând corpul mai puțin sensibil la declanșarea alergică a astmului bronșic , este posibil să scăpați unele dintre simptomele cronice, cum ar fi:
Imunoterapia vă expune cantități mici de alergen alergător în timp (fie ca o pilula orală, fie ca o injecție) într-un proces numit desensibilizare . În plus față de tratamentul astmului, imunoterapia poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratarea alergiilor , dermatitei atopice și febrei fânului .
Cum funcționează imunoterapia
În unele moduri, imunoterapia este ca un vaccin - obțineți o injecție care vă oferă protecție împotriva astmului. Cu ajutorul imunoterapiei, medicul dumneavoastră injectează mici cantități de alergen subcutanat sau sub piele. Aceasta se face de obicei o dată sau de două ori pe săptămână, iar cantitatea de alergen crește treptat.
Încet, corpul devine mai puțin sensibil la alergen, ceea ce poate duce la o reducere sau o rezoluție totală la simptomele astmului care apar în mod normal atunci când sunteți expus la un anumit alergen.
Pe scurt, imaginile alergice vă ajută să deveniți toleranți la alergenii care cauzează simptomele astmului dumneavoastră. Iar imunoterapia poate chiar să oprească sau să diminueze în mod semnificativ reacțiile alergice pe care le întâmpinați la anumite declanșatoare, cum ar fi polenul, parul și praful.
Sublingual (sub limbă) imunoterapie comprimate, sau SLIT, a fost disponibil în Europa și Canada de câțiva ani și a devenit disponibil în Statele Unite în 2014.
Tratamentul este indicat numai dacă ați cunoscut reactivitate sau sensibilitate la componentele terapiei.
De exemplu, un tratament numit comprimatul sublingual de iarbă conține ierburile Timothy, Orchard, Perenă de trandafir, Kentucky Blue Grass și Sweet Vernal. Alte tratamente sublinguale sunt îndreptate spre iarba Timothy și ragweed. Aceste tratamente imunoterapice vor fi eficiente doar dacă sunteți alergic sau sensibil la componentele tratamentului.
Cine beneficiază de imunoterapie?
În general, imunoterapia funcționează cel mai bine pentru pacienții cu astm alergic . Dacă aveți dificultăți de control al simptomelor, medicamentele nu funcționează bine pentru dvs. sau aveți nevoie de medicamente multiple și încă nu aveți mare control al astmului , puteți lua în considerare imunoterapia. În plus, imunoterapia este uneori utilizată la pacienții care nu doresc să ia medicamente regulate.
Pacienții cu o relație clară între expunerea lor la un alergen și dezvoltarea simptomelor vor obține cele mai multe beneficii. Imunoterapia poate fi, de asemenea, utilizată în tratamentul rinitei alergice sau pentru a preveni alergiile din cauza insectelor stinging.
Înainte de a începe tratamentul cu imunoterapie, trebuie să luați în considerare următoarele:
- Durata sezonului de alergie - Dacă este foarte scurt, imunoterapia poate să nu merite. În general, imunoterapia este luată în considerare pentru pacienții care prezintă simptome pentru o parte semnificativă a anului.
- Alte tehnici de evitare - Există alte măsuri (de exemplu, înlăturarea unui animal de companie din dormitor) care ar putea fi eficientă? Imunoterapia este ca orice alt medicament - pot exista efecte secundare semnificative. Asigurați-vă că ați făcut tot ce puteți pentru a identifica și a evita declanșarea astmului dumneavoastră înainte de a vă angaja la imunoterapie.
- Timpul - Imunoterapia este un angajament important în timp și vă va implica în a face călătorii frecvente la medicul dumneavoastră.
- Costul - Imunoterapia este costisitoare și va trebui să verificați cu asigurarea dvs. pentru a vă asigura că sunteți acoperit.
Cât de eficientă este imunoterapia?
Studiile au demonstrat ameliorarea simptomelor astmului bronșic și a hiperresponsivității bronșice cu imunoterapia atunci când există alergii la iarbă, pisici, acarieni din praf de casă și ragweed.
Cu toate acestea, puțini pacienți cu astm bronșic au alergii numai la o singură substanță și puține studii au evaluat eficacitatea imunoterapiei pentru mai multe alergeni. Amestecurile alergene multiple sunt, cu toate acestea, cea mai comună imunoterapie utilizată de medici în practică.
De asemenea, nu este clar dacă imunoterapia este mai bună decât tratamentul cu steroizi inhalatori . Poate dura până la șase luni până la un an înainte de a observa orice ameliorare a simptomelor astmatice după începerea imunoterapiei.
Efectele secundare ale imunoterapiei
Deoarece imunoterapia vă expune la alergeni care vă fac să aveți simptome de astm, există o șansă ca astmul dumneavoastră să se agraveze și să aveți un atac de astm după injectarea de imunoterapie. Medicul dumneavoastră va cere probabil să rămâneți în birou pentru o perioadă de timp după injectarea imunoterapiei pentru a vă asigura că respirația dumneavoastră este în regulă.
Dacă aveți deja astm bronșic sever, sunteți mai probabil să aveți o reacție alergică severă numită anafilaxie . Dacă aveți o senzație de închidere a gâtului, urticarie pe piele, greață sau amețeli, acestea ar putea fi simptome de anafilaxie. Majoritatea acestor simptome severe apar în 30 de minute de la administrarea unei injecții. În plus, este posibil să apară o reacție locală la locul injectării care poate fi administrată cu gheață și medicamente pe bază de durere.
Cu ajutorul terapiei SLIT, veți fi autoadministrat acasă de-a lungul timpului. Ca urmare, reacțiile alergice severe sunt o posibilitate și medicul dumneavoastră va discuta tratamentul la domiciliu și probabil va prescrie un injector de epinefrină auto, în cazul în care apare acest efect secundar. Pot apărea și reacții minore locale care includ mâncărime sau arsură la nivelul gurii sau buzelor în care se află medicamentul. Simptomele gastrointestinale, cum ar fi diareea, apar, de asemenea. Reacțiile locale se opresc de obicei după câteva zile sau un weekend și tind să scadă în timp.
Cât timp voi avea nevoie de imunoterapie?
Imunoterapia va dura de obicei trei până la cinci ani. În timp ce atât copiii, cât și adulții beneficiază, acest tratament nu se realizează de obicei la copiii vârstnici preșcolari. Unul dintre motive este faptul că unele dintre efectele secundare pot fi dificile pentru copiii din această grupă de vârstă să vocalizeze. De asemenea, trebuie să existe o relație clară între un declanșator (de exemplu, polenul, parul animal sau acarienii de praf) și o reacție.
Durata optimă a terapiei SLIT nu a fost determinată, dar un mic studiu al pacienților tratați cu SLIT datorită acarienilor de praf a examinat pacienții tratați timp de trei, patru și cinci ani. Scăderi ale simptomelor au fost observate șapte, opt și nouă ani, respectiv. Dovezile actuale arată că efectul tratamentului este similar cu cel observat la injectare.
> Surse:
> Academia Americana de Alergie Astm & Imunologie. Sfaturi pentru a vă aminti: Shoturi alergice.
> Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Raportul 3 al grupului de experți (EPR3): Ghid pentru diagnosticarea și gestionarea astmului.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Efectele pe termen lung ale imunoterapiei sublinguale în funcție de durata acesteia: un studiu prospectiv de 15 ani. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.