Două vaccinuri aprobate de FDA pentru copii și adulți
Pneumonia provoaca peste 50.000 de decese in SUA in fiecare an si reprezinta peste 400.000 de vizite in camera de urgenta, potrivit unui raport al Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC).
În ultimii ani, utilizarea sporită a vaccinurilor pentru pneumonie, în special în rândul persoanelor în vârstă, a condus la o reducere cu 8% a numărului de decese din 1999.
Cu toate acestea, doar 65% dintre cei cu risc crescut au fost vaccinați în mod corespunzător.
În multe cazuri, oamenii nu sunt siguri dacă au nevoie de vaccin sau de tipul de pneumonie pe care trebuie să îl prevină. Alții nu știu nici măcar că există un vaccin.
Tipul de pneumonie
Pneumonia este definită ca inflamarea sacilor de aer din plămâni care pot umple cu lichid și pot duce la dificultăți de respirație, febră, frisoane și tuse cu puroi sau flegm. Pneumonia este cel mai frecvent provocată de germeni, dar se poate dezvolta și dacă inhalați alimente sau lichide în plămâni ( pneumonie de aspirație ) sau ridicați o bacterie rezistentă la medicamente în timpul spitalizării ( pneumonie dobândită în spital ).
Cel mai frecvent tip este cunoscut sub numele de pneumonie comunitară, în care o infecție, cum ar fi o bacterie, un virus sau ciuperci, este răspândită în afara unui cadru medical. Dintre acestea, bacteriile sunt de departe cea mai frecventă cauză.
Pneumonia bacteriană se răspândește în mod obișnuit prin picături de respirație care sunt aerosolizate odată ce o persoană tuse sau strănește.
Majoritatea sunt cauzate de S treptococcus pneumoniae , o bacterie cu mai mult de 90 de serotipuri diferite. Dintre acestea, 10 tipuri sunt responsabile pentru majoritatea complicațiilor legate de pneumonie.
În timp ce pneumonia bacteriană afectează în primul rând tractul respirator, poate provoca boli grave dacă se extinde în sânge.
Dacă se întâmplă acest lucru, acesta poate infecta sângele (bacteriemie pneumococică / sepsis ) și poate provoca inflamația membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării ( meningita pneumococică). Riscul de deces la persoanele cu pneumonie invazivă este cuprins între cinci și șapte la sută și poate fi chiar mai mare la vârstnici.
Tipuri de pneumonie Vaccin
Există două vaccinuri care pot oferi protecție împotriva S treptococcus pneumoniae . Nu pot preveni alte tipuri de pneumonie bacteriană (cum ar fi cele cauzate de Chlamydophila pneumoniae sau Mycoplasma pneumoniae ) sau orice asociate cu o ciupercă sau virus .
Cele două vaccinuri aprobate de FDA imunizează o persoană împotriva serotipurilor specifice care sunt cel mai probabil să provoace boli și boli invazive. Sunt:
- PCV13 , comercializat sub numele Prevnar 13, care previne 13 dintre cele mai severe tipuri de S. pneumoniae
- PPSV23 , comercializat sub numele Pneumovax 23, care protejează împotriva unui număr suplimentar de 23 serotipuri de S. pneumoniae
Nici vaccinul nu se face din bacterii vii sau întregi, ci mai degrabă părți ale cochiliei bacteriene. În timp ce aceste componente nu pot provoca boli, sistemul imunitar le recunoaște ca amenințări și declanșează un răspuns defensiv în același mod în care ar face-o unei bacterii reale.
Vaccinul PVC13 se administrează intramuscular fie în mușchiul deltoid al brațului superior, fie în mușchiul lateral lateral al coapsei exterioare. Shotul PPSV23 poate fi administrat fie intramuscular, fie subcutanat (în piele).
Cine are nevoie de vaccinare?
Vaccinarea cu pneumonie nu este recomandată pentru toată lumea. Vaccinurile sunt utilizate în principal la persoanele care prezintă un risc crescut de boală gravă. Acestea includ:
- Sugari și copii, ca parte a programului lor de vaccinare de rutină
- Persoanele cu vârsta peste 65 de ani
- Persoanele cu sisteme imunitare compromise sau slabe, inclusiv cele cu boli cronice, cum ar fi HIV, boli cardiace, boli hepatice, insuficiență renală și diabet
- Transplantatorii de transplant de organe și persoanele supuse chimioterapiei, ambele având sistem imunitar slăbit și expunerea la medicamente suprimatoare imune
- Persoanele cu boli respiratorii cronice, cum ar fi astmul, emfizemul, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Persoanele care fumează (care prezintă un risc de infecție pulmonară) sau care consumă alimente grele (care au mai multe șanse de a avea un sistem imun suprimat)
- Persoana care se recuperează de la o intervenție chirurgicală sau de o boală gravă
Vaccinarea nu este recomandată în prezent pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 64 de ani, care sunt sănătoase. Același lucru se aplică oricui care a avut o reacție alergică anterioară la vaccin sau are o alergie cunoscută la oricare dintre componentele vaccinului.
Vaccinarea recomandărilor
Vaccinarea cu pneumonie este o parte de rutină a programului de imunizare a copilului. Potrivit CDC, tuturor sugarilor ar trebui să li se administreze patru doze de PVC13 la două luni, patru luni, șase luni și între 12 și 15 luni. Copiii care își pierd vaccinurile sau încep întârzierea trebuie încă vaccinați, dozajul acestora fiind ajustat în funcție de vârstă.
Adulții la care se indică vaccinarea pneumonică ar trebui să primească ambele fotografii: în primul rând, PCV13 împușcat și apoi PPSV23 împușcat cu un an sau mai târziu.
Dacă se utilizează așa cum este recomandat, vaccinurile trebuie să vă permită protecție pe toată durata vieții. La cei care nu au terminat cursul, poate fi recomandată o lovitură de rapel. Unii medici vor oferi, de asemenea, în mod obișnuit pacienților lor o lovitură de rapel de cinci până la 10 ani după seria inițială.
Efecte secundare
Efectele secundare ale ambelor vaccinuri au tendința de a fi ușoare și de a se rezolva pe cont propriu în decursul uneia sau mai multor zile. Cele mai multe sunt legate de disconfort la locul injectării sau se manifestă prin simptome ușoare, asemănătoare gripei. Printre cele mai frecvente simptome:
- Oboseală
- Dureri de cap
- Febra mica
- Dureri musculare (mialgie)
- Durerea articulară (artralgie)
- Durerea site-ului de injectare, roșeață, umflare sau sensibilitate
- Frisoane
- Somnolenţă
Mai puțin frecvente pot fi diaree, vărsături sau erupții cutanate.
În cazul unei reacții mai severe - inclusiv urticarie, blistere, restricții la respirație, umflarea feței, umflarea limbii, confuzie sau convulsii - sunați la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență. În timp ce este rară, poate apărea o reacție alergică a întregului corp (anafilaxie) care, dacă este lăsată netratată, poate duce la șoc, comă și chiar moarte.
> Surse:
> Asociația Americană de Lung. " Tendințe în pneumonie și gripă: morbiditate și mortalitate". Washington DC; eliberat în noiembrie 2015.
> Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Recomandări privind vaccinul pneumococic. Atlanta, Georgia; actualizat 6 decembrie 2017.
> CDC. "FastStats: pneumonie". Actualizat la 20 ianuarie 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; și Shelton, C. "O revizuire a vaccinurilor pneumococice: Recomandări curente de vaccin polizaharidic și antigeni de proteine viitoare". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. și colab. Complicațiile de bacteremie pneumococică după retragerea de treisprezece valențe conjugate de vaccin. " Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.