Același sistem care vă ajută să vă protejați de infecții - sistemul imunitar - poate fi, de asemenea, responsabil pentru astmul vostru înrăutățitor. S-ar putea să observați că în același timp aveți acel nas înfundat, ochi apoși și congestie sinusală , fluxurile de vârf sunt mai scăzute, aveți mai mult șuierăi și aveți mai multă dificultate de respirație.
Deci, cum sunt legate sistemul tau imunitar si astmul?
Și puteți face orice pentru a vă menține sistemul imunitar mai rău pentru astm?
Astm și alergii: Conexiunea
Sistemul imunitar vă protejează în mod normal împotriva bacteriilor străine și a virușilor. În astm bronșic și în alte boli alergice, sistemul imunitar poate fi cauza simptomelor înrăutățitoare.
Mulți astmatici sunt atopici , ceea ce înseamnă că au o predispoziție moștenită față de dezvoltarea alergiilor. Alergiile apar atunci când sistemul imunitar dezvoltă un răspuns exagerat la anumite substanțe străine sau alergeni.
Cascada alergică
Cu alergii, sistemul imunitar al corpului vă simte aceste alergene, îi percepe ca străine și începe să se pregătească pentru a le lupta ca un intrus străin. Procesul care are loc este adesea denumit cascada alergică, care apare în general în acești trei pași:
- sensibilizare
- Răspuns în fază timpurie
- Răspuns de fază târzie
Sensibilizarea: prima fază
Prima dată când sunteți expus la un alergen, aceasta se numește sensibilizare și, de obicei, nu veți avea simptome.
Este posibil să fiți expuși alergenilor care stimulează cascada alergică prin:
- Inhalarea de substanțe, cum ar fi rață, polen sau acarieni, în care substanțele se leagă de membranele din plămâni
- Ingestia de alimente sau medicamente în cazul în care reacțiile inițiale ale sistemului imunitar apar în stomac
- Contactul fizic al pielii cu substanțe, cum ar fi iedera otrăvită
Imunologic, corpul dumneavoastră simte alergenul ca fiind străin și declanșează o cascadă de evenimente care stimulează mai multe tipuri diferite de celule imune, printre care:
- Celulele T care stimuleaza rapid celulele B
- Celulele B care se transformă în celule plasmatice
- Celulele plasmatice care produc anticorpi IgE specifici alergenului
- Anticorpii imunoglobulinelor E (IgE) care se leagă de celulele mastocitare
În acest moment, alergenul a declanșat cascada de alergii, dar nu veți dezvolta simptome și nici nu vă dați seama că sa întâmplat ceva. Cu toate acestea, în timpul expunerilor ulterioare la alergen, puteți dezvolta simptome de astm ca parte a răspunsului fazei timpurii.
Răspunsul fazei timpurii: a doua fază
Cu re-expunerea la alergen, sistemul imunitar vă simte alergenul ca fiind străin, ceea ce duce la următoarele:
- Complexele celulei mastocitare / IgE produse în faza de sensibilizare se leagă de gândirea alergenilor că este un invadator străin, cum ar fi bacteriile sau un virus
- Celulele mastocite eliberează apoi celule inflamatorii numite mediatori, cum ar fi histamina, care călătoresc repede în întregul corp cu scopul de a lupta împotriva invadatorilor străini
- Începeți să simțiți simptomele suprareacției organismului față de alergen
Mediatorii reacționează în diferite părți ale corpului, cauzând simptomele alergiei .
Este posibil să începeți șuierături, tuse sau senzație de respirație, deoarece răspunsul imunologic determină umflarea și îngustarea căilor respiratorii din plămân.
Puteți să vă confruntați doar cu un nas înfundat sau cu ochii capriciosi, aprinși . Răspunsul imunologic începe aproape imediat, simptomele aparând foarte repede după reexpunere și durează între trei și patru ore.
Răspuns de fază târzie: a treia fază
Răspunsul la faza târzie începe în același timp cu răspunsul fazei timpurii, dar nu produce simptome timp de câteva ore. Mediatorii eliberați de re-expunerea la un alergen stimulează, de asemenea, alte tipuri de celule imune numite eozinofile.
Eozinofilele conțin substanțe care, atunci când sunt eliberate, în mod normal, elimină infecțiile. Dar, în astm, celulele dăunează plămânilor, provocând o mai mare inflamație și agravarea simptomelor.
În faza târzie, simptomele nu se vor dezvolta timp de cel puțin patru ore, dar pot dura până la 24 de ore. Inflamația crescută și obstrucția fluxului de aer pot fi mai severe decât cele observate în faza timpurie.
Tratarea cascadei alergice
Abordarea cea mai evidentă pentru tratarea cascadei alergice ar fi aceea de a evita cu desăvârșire alergenii și de a preveni apariția acestora. În timp ce acest lucru poate funcționa pentru anumite alergene, cum ar fi alimentele specifice și furia animalelor de companie , alte alergene, cum ar fi praful și mucegaiurile, pot fi mai dificile și medicamentele sunt adesea necesare.
Trebuie să dezvoltați o listă a declanșatorilor dvs. de astm deoarece aceștia vor începe, în general, cascada. În plus, trebuie să vă asigurați că știți ce înseamnă să aveți un control slab al astmului. Utilizarea inhalatorului de salvare de mai mult de două ori pe săptămână sau trezirea cu simptome de astm mai mult de două ori pe lună înseamnă că astmul dumneavoastră nu este bine controlat. Când ați identificat declanșatoarele de astm, trebuie să vă asigurați că evitați greșelile, cum ar fi permiterea animalelor de companie să se afle în dormitorul dvs. sau să doarmă cu fereastra deschisă.
Medicamente și alte terapii
Terapiile actuale pentru astm și alergii vizează, în general, anumite părți ale cascadei alergice. Medicamentele antihistaminice din prima generație, cum ar fi difenhidramina (Benadryl) sau antihistaminicele de a doua generație, cum ar fi loratadina (Claritina) sau cetirizina (Zyrtec), previne simptomele alergiei prin inhibarea răspunsului inflamator al mediatorilor eliberați în faza incipientă a cascadei alergice.
Antihistaminicele împiedică mediatorii, cum ar fi histamina, să se lege de receptorii din nas și de ochii care cauzează simptomele alergice ale strănutului, nasului, congestiei și ochilor apoși. Este important să documentați sau cel puțin să fiți conștienți când luați un antihistaminic, dacă vă îmbunătățește controlul astmului bronșic și simptomele. O idee bună este să notați când luați antihistaminic și să vedeți dacă scade în mod obiectiv utilizarea inhalatorului de salvare sau dacă vă simțiți mai bine.
Bronhodilantele , cum ar fi albuterolul, vizează faza timpurie a astmului, provocând o lărgire a căilor respiratorii și ușurând obstrucția căilor respiratorii, făcând mai ușoară respirația. Medicamentele cu proprietăți antiinflamatorii, cum ar fi steroizii și antagoniștii leucotrienici, pot fi utilizați acut pentru scăderea răspunsului fazei târzii sau utilizați ca măsură preventivă pentru a încerca să mențină deloc răspunsul fazei târzii.
În cele din urmă, fotografii alergice sau imunoterapie pot fi utilizate în încercarea de a desensibiliza un pacient la un alergen. Cu cadrele, corpul scade răspunsul invadatorului străin - sistemul imunitar generează mai puțin IgE și, sperăm, nu reacționează atât de puternic cu un anumit alergen.
De asemenea, aceste medicamente trebuie să fie luate în fiecare zi pentru a fi eficiente și nu vor funcționa dacă încercați să le luați pe o bază așa cum este necesar. Indiferent dacă utilizați inhalatorul de salvare sau un inhalator de control, trebuie să vă petreceți timpul asigurându-vă că tehnica inhalatorului este corectă. Dacă nu aveți tehnica corectă, nu toate medicamentele vor intra în plămâni.
surse:
> Fundația Astmă și alergie a Americii (AAFA). Alergeni și astm alergic. Septembrie 2015.
> Delves, PJ. Prezentare generală a reacțiilor alergice. Manualul Merck: versiunea pentru consumatori.
> Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Raportul 3 al grupului de experți (EPR3): Ghid pentru diagnosticarea și gestionarea astmului. 28 august 2007.