Explorarea istoricului familiei despre cancerul de sân
Care este darul perfect pentru a da mamei tale pentru ziua ei specială? Internetul este încărcat cu sugestii. Ceea ce poate fi cu adevărat darul "perfect", este totuși unul pe care majoritatea oamenilor nu îl vor gândi. În primul rând, este gratuit, deci nu îl veți vedea publicat. Pentru alta, s-ar putea suna lipsit de explicatii.
Ce înseamnă Ziua Mamei?
Ziua mamei este o zi pentru a onora Mamele noastre - asta eo dată.
Dar te-ai intrebat vreodata, ce anume ne onoram?
Cadrele noastre ne spun foarte mult. Din tradițiile onorate de servire a micului dejun în pat pentru a-i cumpăra florile, intrăm în încălțămintea pe care o poartă Mama noastră în celelalte 364 de zile ale anului. Îi onorăm sacrificiul altruist, adesea luat în considerare.
Mai degrabă decât repetând - într-o singură zi - ceea ce o mamă face mai multă vreme, poate ar trebui să privim dincolo de activitățile specifice pentru motivația ei de a face ceea ce face.
De ce mamele noastre ne servesc mese sănătoase (dar gustoase)? De ce ne asigură că rămânem calzi? De ce recomandă să petrecem ceva timp în afara creării unui mediu în care să putem prospera? Răspunsul este foarte simplu. Ne iubesc. Comportamentul lor altruist vine din dorința de a asigura sănătatea, fericirea și bunăstarea puii lor.
Cum poți asigura sănătatea și fericirea mamei tale în schimb?
Pentru a înțelege de unde mergem cu asta, hai să ne concentrăm, pentru o clipă, pe acei mame care lipsesc în această zi.
Mama e dispărută în ziua mamei
În timp ce mulți oameni găsesc ziua mamei o zi de bucurie, există mulți care simt durerea de a nu fi mama. Nu vorbim despre mamele care au trecut la sfârșitul unei lungi vieți, unde ziua ar putea aduce o amintire tristă, dar caldă.
În schimb, vorbim despre mamele care și-au pierdut șansa de a-și mamele copiii și, într-o bună zi, nepoții. Mama este acolo unde durerea rămâne puțin mai puternică.
Potrivit CDC, cauza principala de deces pentru femeile cu varste cuprinse intre 35 si 64 de ani este cancerul. Și de cancer, cancerul de sân este cel mai frecvent întâlnit pentru mamele care mamează activ.
Știm că supraviețuirea este mai mare atunci când cancerul este prins în primele etape, însă multe dintre aceste femei trebuie să atingă o vârstă când se recomandă screening-ul. Aceasta este, dacă nu sunt conștienți că au o istorie familială. Dar pentru a ști asta, poate fi necesară o activitate de detectiv.
O conversație de Ziua Mamei care poate continua să ofere
Ceea ce vă propunem este să aveți o conversație de masă a brânzei pentru a explora istoricul familiei dumneavoastră de cancer. Știm că mâncarea unei alimentații sănătoase poate face diferența, dar o istorie familială precisă este ceva ce mulți oameni lipsesc în timp ce își sorbează niște piersici și își beau ceaiul verde.
Potrivit dr. Huma Q Rana de la Institutul de Cancer Dana-Farber, citat in Harvard Men's Health Watch, "istoria familiei poate fi una dintre primele linii de aparare in prevenirea cancerului".
Sunteți gata să întăriți zidurile cetății mamei voastre?
Întrunirile de familie, cum ar fi ziua mamei, sunt un moment unic și de neegalat pentru a vă scrie istoricul familial al cancerului. Nu numai că sugestia vă arată singură dragostea, dar știm că poate funcționa, așa cum o poate atesta o femeie.
Un cuvânt despre cancerul de sân
Dacă ați notat panglicile roz de pe toate, de la mingi de tenis la mixere de bucătărie, ați putea crede că există o mulțime de "conștientizare" pentru cancerul de sân.
Totuși, pentru toată conștientizarea, există o mai mică conștientizare că cancerul de sân nu este întotdeauna curabil cu intervenții chirurgicale și chimioterapie . În timp ce un studiu a constatat că 50% din populație crede că cancerul de sân este vindecător, este departe de adevăr.
Aproximativ 40.000 de femei își pierd viața pentru cancerul de sân în fiecare an.
Există, de asemenea, mai puțină conștientizare că majoritatea femeilor care mor din cauza cancerului de sân nu fac acest lucru deoarece nu au reușit să respecte recomandările de screening . Multe femei care mor din cauza cancerului de sân nu au ajuns încă la vârsta la care se recomandă screening-ul și mulți mor după recidivele cancerului de sân, după detectarea și tratarea cancerului de sân timpuriu.
Pentru cei care au cancer de sân metastatic ( stadiul 4 cancer de sân ) povestea este departe de a fi făcut. În timp ce există unii supraviețuitori pe termen lung, rata medie de supraviețuire pentru persoanele cu cancer de sân în stadiul 4 este de numai 18 până la 24 de luni. Cum poți reduce mama ta și riscul familiei tale de a fi adăugat la aceste statistici?
Cum să luați o istorie a familiei
Acordând timp pentru a lua o istorie familială în timpul zilei de mame de brunch este ușor. Luați un notebook și un stilou (sau un formular de istorie familială imprimată enumerat mai jos) și puneți întrebări. Poate doriți să luați un istoric familial cuprinzător al tuturor condițiilor, dar încercați să acoperiți cel puțin cancerul la început.
Notați aceste lucruri:
- Orice rude cu cancer și relația lor cu tine
- Data nașterii și data decesului, dacă este cazul
- Tipuri de cancer (și alte afecțiuni medicale dacă alegeți) - Asigurați-vă că înregistrați cât mai multe detalii posibil. Tipul de cancer dacă este cunoscut, tratamentele primite dacă sunt cunoscute (adesea un cancer poate fi identificat prin tipurile de tratamente utilizate) și orice alte informații disponibile, cum ar fi statutul de receptor de estrogen al cancerului de sân sau profilul molecular al unei tumori .
Surse suplimentare care pot include certificatele de deces, orice înregistrări medicale pe care le aveți sau chiar albume foto. Pentru acele rude care nu pot fi cu tine, faceți un punct pentru a le numi în viitorul apropiat sau chiar pentru a trimite un chestionar. Asigurați-vă că faceți reciproc, lăsându-i să știe ce ați învățat.
Sfaturi pentru obținerea unui istoric familial exact
Folosirea unei istorii familiale poate părea ușor la început, dar nu este atât de simplă. Până acum câteva decenii vorbind despre "sânii" la masă ar fi fost tabu. În timp ce acest lucru sa schimbat, poate juca un rol în înregistrarea unui istoric familial precis.
Scrieți ceva ce îți amintesc rudele tale. În trecut, "cancerul de sex feminin" a fost folosit pentru a descrie orice, de la sân la cancer ovarian. Rețineți că mulți oameni raportează locul "final" în care se găsește cancerul. De exemplu, dacă o persoană avea un cancer de sân care sa răspândit în plămâni, familia dvs. poate aminti acest lucru ca fiind "cancer pulmonar".
Aproximativ 90% dintre persoanele cu cancer mamar mor din metastaze, deci notează locurile în care cancerul mamar se răspândește cel mai adesea , cum ar fi plămânii, ficatul, oasele și creierul. Mulți oameni amintesc doar că un iubit a murit din cauza "cancerului de peste tot". Scrieți acest lucru, observând că cancerul trebuie să fi început undeva.
Instrumente pentru realizarea unei istorii familiale
Tot ce ai nevoie este un notebook și un pix, dar pentru cei cărora li se plac graficele, există șabloane pe care le poți tipări. Iată câteva dintre instrumentele pe care le puteți accesa online:
- Societatea Americana de Cancer Oncologic Clinic Istoricul Familiei Chestionar
- Case Western Reserve University Genetic Risk Instrument Easy Assessment (GREAT)
Istoricul familiei care generează steaguri roșii
Există mai multe modele care pot fi găsite în antecedentele familiei, care vă pot ridica riscul de apariție a cancerului. Un consilier genetic este de obicei necesar pentru a găsi combinații subtile sau complexe care ridică riscuri, dar câteva stegulețe roșii includ:
- Cancer de orice fel înainte de vârsta de 50 de ani
- Mai mult de o rudă cu același tip de cancer
- Un membru al familiei care are mai mult de un tip de cancer
- Un membru al familiei care are cancer non-tipic pentru acest gen, cum ar fi cancerul de sân la bărbat
- Anumite combinații de cancer, cum ar fi combinația dintre cancerul de sân și cancerul ovarian, cancerul uterin, cancerul de colon, cancerul de prostată, cancerul pancreatic sau melanomul
- Cancer în ambele organe, de exemplu, cancer mamar bilateral
Ereditatea cancerului vs. istoria familială a cancerului
Când vorbim despre riscul genetic al cancerului, este important să faceți o distincție, o distincție care vă poate ajuta să înțelegeți statisticile aparent contradictorii pe care le citiți.
La ora actuală, se consideră că aproximativ 5 până la 10% dintre cancere sunt legate direct de o mutație genetică , dar genetica poate juca un rol într-un alt procent de cancere. Când auziți despre statistici care discută predispoziția genetică la cancer sau la cancerul ereditar, vă puteți confunda. Un exemplu este cel mai bun mod de a explica acest lucru.
În timp ce doar un procent din melanoamele sunt legate direct de mutațiile genetice (pe care le-am descoperit și le putem testa oricum), se consideră că factorii genetici pot juca un rol în aproximativ 55% din melanoame.
Cu alte cuvinte, chiar dacă sunteți testat și nu aveți mutații genetice BRCA1 sau BRCA2 (făcute cunoscute de mulțumiri Angelinei Jolie), puteți avea totuși un risc crescut de cancer de sân, pe baza constatărilor din istoricul cancerului de familie.
Genetica si riscul de cancer de san
Ce stim despre istoricul familiei si riscul de cancer mamar ?
- O femeie care are o rudă de gradul întâi cu cancer mamar are aproximativ 30% șanse de a dezvolta cancer de sân (rudele de gradul întâi includ părinții, frații și copiii).
- O femeie cu o rudă de gradul al doilea cu cancer de sân are în jur de 22% șanse de a dezvolta cancer mamar (rudele de gradul doi includ bunicii, mătușile, unchii, nepoții și nepoții).
- O femeie cu o relație de gradul al treilea cu cancerul de sân are în jur de 16% șanse de a dezvolta cancer de sân (exemplele rudelor de gradul al treilea includ străbunii, verii sau o mătușă mare sau unchiu).
- Cancerul de sân la rudele mai tinere (în premenopauză sau sub vârsta de 50 de ani) prezintă un risc mai mare decât rudele mai în vârstă.
- Cancerul de prostată la rudele de sex masculin crește riscul de apariție a cancerului de sân (din nou, acest lucru este mai semnificativ când bărbații sunt mai tineri.) Aflați despre legătura dintre cancerul de sân și cancerul de sân .
Un alt aspect important este că majoritatea persoanelor care au un risc crescut de cancer nu se încadrează în categorii înguste. De exemplu, dacă aveți doi oameni din familia dvs. care au avut cancer de sân, dar unul este de partea tatălui tău și unul de partea mamei tale? De aceea, vorbirea cu un consilier genetic este atât de importantă.
Discutarea istoriei familiei cu furnizorul dvs.
Mulți oameni își iau istoria familială atunci când vizitează medicul lor principal de îngrijire, iar aceasta este o idee bună, dar există o avertizare. Dacă vedeți steaguri roșii în istoricul familiei, cel mai bun pariu este să discutați cu un consilier genetic. Consilierii genetici sunt instruiți în idiosincraziile și detaliile pedigree-ului dvs. (profilul istoric al familiei) și vă pot oferi o estimare mai bună a oricărui risc posibil decât majoritatea medicilor de îngrijire primară.
Găsirea unui consilier genetic și luarea în considerare a testelor genetice
Cum puteți găsi un consilier genetic? Medicul dvs. vă poate fi capabil să vă îndrume către un bun consilier genetic, dar vă puteți arăta, de asemenea, online. Institutul Național al Cancerului are un director de servicii genetice care reglementează furnizorii pe regiuni.
Cine ar trebui să aibă teste genetice? Răspunsul la această întrebare este că oricine analizează testarea genetică trebuie să vorbească cu un consilier genetic și din mai multe motive.
- Testarea genetică este încă în fază incipientă. Avem câteva teste genetice pentru cancer, dar mai sunt multe care așteaptă să fie descoperite.
- O pedigree atentă (diagrama istoricului familiei) poate furniza adesea informații despre riscuri care nu ar putea fi găsite pe testarea genetică.
- Există mulți factori emoționali și alte probleme legate de testarea genetică. Un consilier genetic vă poate ajuta să treceți prin aceste probleme înainte de a vă da o citire care poate fi greu de înțeles.
Testarea genetică devine mult mai accesibilă, dar nu trebuie făcută fără gândire sau îngrijire.
Opțiuni pentru femei (și bărbați) cu o istorie familială a cancerului de sân
Există multe opțiuni dacă constatăți că aveți un risc crescut de a dezvolta cancer. Pur și simplu să aruncați o privire la dieta dumneavoastră și exerciții fizice și asigurându-vă că știți posibilele simptome sunt un început bun.
Se poate recomanda o examinare mai precoce sau mai detaliată. De exemplu, un raport publicat în revista Canadian Family Physician afirmă că femeile care, după examinarea istoricului medical, au o șansă de 20 până la 25 la sută din viața lor de a dezvolta cancer mamar, ar trebui să primească RMN la sân în plus față de o mamografie pentru screening.
Dacă aveți un risc crescut, totuși, este important să găsiți un medic care vă poate ajuta să navigați în apele gri.
Cine vă poate ajuta să veniți cu un plan?
Dacă par să aveți un risc crescut de cancer, consilierul genetic poate avea o recomandare despre cine ar trebui să vedeți, dar dacă nu, avem câteva sfaturi.
Ar fi minunat dacă ar exista linii directoare și dacă medicii de îngrijire primară știau exact cine ar fi trebuit să fi crescut screening-ul și când. Din păcate, până când ați cercetat riscul, puteți ști cât mai mult sau mai mult decât mulți medici. Medicina a devenit atât de complexă încât nici un medic nu poate cunoaște totul. Chiar și un specialist în cancer de sân poate fi mai familiarizat cu cele mai recente studii clinice pentru tratament decât în ce să facă pentru cei cu risc crescut. Deci, cum puteți găsi pe cineva care să vă ajute?
Organizațiile de cancer mamar oferă o sursă excelentă. Aceste organizații oferă sprijin pentru multe femei care altfel ar cădea prin fisuri. Multe dintre aceste organizații fac o treabă excelentă de a răspunde multitudinii de întrebări legate de o anumită boală.
Un loc surprinzător, dar adesea reușit, pentru a afla ultimele știri, este implicarea în mass-media sociale legate de cancer. Medicii si cercetatorii care sunt interesati de genetica cancerului de san joaca pe un teren cu pacienti, ingrijitori si avocati pe Twitter. Dacă nu aveți un cont Twitter, durează doar un minut pentru a vă înscrie. Câteva sfaturi sunt în ordine, astfel încât să nu vă pierdeți în spațiul cibernetic. Utilizați hashtag-uri. Hashtag-ul #BCSM reprezintă "mass-media socială a cancerului de sân" și vă poate ajuta să găsiți persoanele care sunt cele mai active online, inclusiv medici.
Poate doriți să utilizați și alte hashtag-uri precum #breastcancer și #cancergenetics. Luați-vă ceva timp pentru a vă simți peisajul, pentru a urmări pe cei care se cercetează răspunsurile la întrebările pe care le cereți și continuați și tweet-vă întrebările, de exemplu: "Cine este interesat de genetica cancerului mamar sau antecedentelor familiale ale sânului cancer?"
Ce dacă familia ta nu dorește această conversație?
Deși învățarea despre antecedentele familiale ale cancerului poate fi importantă, nu fiecare familie va primi această conversație. Multe familii nu vor să meargă pe acest drum din mai multe motive și este important să le respectăm pe acești membri ai familiei. Mulțumim că ați luat în considerare cererea dvs. Există încă numeroase modalități în care puteți reduce riscul de apariție a cancerului de sân .
După cină: răspândiți conversația
Ce vrea fiecare mamă? Sănătate și fericire pentru copiii ei. Ce doresc copiii pentru mamele lor? Sănătatea și fericirea ei. O conversație despre istoricul familiei tale de cancer este un cadou pe care îl poți da reciproc.
Ca o notă finală, deși am vorbit despre ziua mamei și despre femeile cu cancer de sân, trebuie să subliniem că și bărbații au cancer de sân . Și spre deosebire de una din trei femei care vor dezvolta cancer în timpul vieții lor, va fi unul din doi bărbați. Poate că puteți începe planificarea conversației de familie a Tatălui înainte de a vă părăsi masa.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Sindroame familiale ale cancerului. Actualizat 03/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> Societatea Americana de Oncologie Clinica. Cancer.net. Colectând istoria familiei. Actualizat 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J. și P. Funchain. Strategii pentru implementarea clinică a screeningului pentru sindroamele de cancer ereditar. Seminarii în oncologie . 2016, 43 (5): 609-614.
> Dragoste, Susan M., Elizabeth Love și Karen Lindsey. Cartea de mamă a dr. Susan Love. Boston, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Imprimare.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. și colab. Un studiu pe bază de populație al gemenilor australieni cu melanom sugerează o contribuție genetică puternică la răspundere. Journal of Investigational Dermatology . 2009. 129 (9): 2211-9.