Dacă aveți boala Parkinson, este posibil să aveți și probleme la somn
Problemele de somn sunt frecvente printre cei cu boala Parkinson (PD). Dacă aveți Parkinson și aveți un somn sărac, este important să discutați cu medicul, deoarece tratarea simptomelor legate de somn poate îmbunătăți bunăstarea dumneavoastră generală.
Primul pas în tratarea problemei de somn este determinarea cauzei rădăcinii. Dacă aveți PD în stadiu precoce sau la jumătatea perioadei, este posibil ca problemele de somn să implice cel puțin una dintre următoarele: insomnie, somnolență excesivă în timpul zilei, mișcări picior neliniștite sau agitate pe timp de noapte, vise intense asociate cu tulburări de comportament REM sau somn sărac din cauza depresie.
În timp ce veți avea nevoie de asistență medicală profesională pentru a determina ce cauzează problemele de somn, următoarele vă vor ajuta să înțelegeți ce se întâmplă.
Insomnie
Dacă aveți insomnie, atunci probabil că aveți un timp dificil de a avea un somn bun. Cei care suferă de insomnie au probleme cu adormirea și pot dormi doar câteva ore la un moment dat. Studiile de laborator (studiile polisomnografice și electroencefalografice (EEG)) au arătat că persoanele cu Parkinson, care nu sunt deprimate, prezintă scăderi în somnul profund, somn prea mult, precum și creșteri ale fragmentării somnului și a numeroaselor șocuri de noapte.
Excesiv de somn în timpul zilei (EDS) în PD
Excesul de somnolență în timpul zilei este obișnuit atât în stadiul inițial, cât și în stadiul mediu al PD și poate fi legat de insomnie. Dacă nu reușiți să dormiți bine, veți simți somnul în timpul zilei. Medicamentele Parkinson pot contribui, de asemenea, la somnolență excesivă.
Este, de asemenea, posibil să experimentați atacuri de somn bruscă și irezistibil în timpul zilei, care sunt un efect secundar rar al agoniștilor de dopamină pramipexol și ropinirol, precum și al dozelor mari de orice medicament dopaminergic.
Frecvența mișcării periodice a membrelor și sindromul picioarelor neliniștite
Deseori simțiți nevoia irezistibilă de a vă mișca picioarele în timpul nopții, pentru a vă simți confortabil?
Dacă da, ați putea avea tulburare de mișcare a membrelor periodice (PLMD) sau sindrom de picioare neliniștite (RLS). PLMD cauzează mișcări ritmice letale ale picioarelor și picioarelor, în timp ce sindromul picioarelor neliniștite cauzează mai multe senzații neplăcute în picioare. Bineînțeles, dacă vă mișcați frecvent picioarele, este posibil să vă treziți pe tot parcursul nopții, limitându-vă capacitatea de a avea un somn bun. Miscari periodice ale membrelor sunt destul de frecvente la adultii in varsta, precum si la cei cu Parkinsons. Sindromul picioarelor nelinistite afecteaza frecvent adultii de varsta mijlocie si cei mai in varsta, in plus fata de persoanele cu PD.
REM tulburare de somn de comportament (RBD)
Tulburarea de comportament de somn REM (RBD) vă poate determina să manifestați vise violente, de asemenea, puteți face dificilă obținerea unui somn bun. Somnul REM sau somnul mișcării rapide a ochilor este forma somnului profund în care aveți cele mai intense vise. De obicei, atunci când visezi în timpul somnului REM, impulsurile nervoase care merg la mușchii tăi sunt blocate, astfel încât să nu-ți poți acționa visele. În tulburările de comportament REM, această blocare a impulsurilor musculare nu mai apare, deci sunteți liberi să vă manifestați visele. În timp ce estimările variază dramatic, aproximativ 50% din pacienții PD se estimează că au pierdut parțial sau total atonia de mușchi în timpul somnului REM.
Tulburări de respirație legate de somn în PD
Dacă aveți disfuncție autonomă, sunteți mai probabil să dezvoltați apnee în somn . Din fericire, cele mai multe tulburări de somn legate de respirație nu sunt frecvente printre cei cu Parkinson.
Somn și depresie în boala Parkinson
Depresia este observată la aproximativ 40% dintre pacienții cu PD în cursul bolii lor. Cele mai multe persoane cu depresie, inclusiv pacienți cu PD, vor avea de asemenea probleme cu somnul. În depresie, somnul nu te reîmprospătează așa cum era obișnuit, sau te trezești prea devreme dimineața. Visele pentru persoanele deprimate sunt și ele diferite - sunt rare și deseori prezintă o singură imagine.
Probleme de somn la etapele ulterioare ale PD
În plus față de condițiile deja menționate, în timpul etapelor ulterioare ale PD, puteți, de asemenea, să prezentați probleme de somn legate de doze mai mari de medicamente, cum ar fi halucinații .
Un procent de 33% dintre pacienții cu Parkinson în timpul fazelor medii și ulterioare ale halucinațiilor cu tulburare de tulburare au legătură cu efectele secundare ale medicamentelor. Halucinațiile au tendința să apară vizual (văzând lucruri care nu sunt cu adevărat acolo), mai degrabă decât auzindu-le (auzind lucruri care nu sunt chiar acolo). Ele sunt adesea asociate cu vise vii.
surse:
Kumar, S., Bhatia, M., și Behari, M. (2002). Tulburări de somn în boala Parkinson. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, și Tandberg, E. (2001). Tulburări de somn la pacienții cu boală Parkinson: epidemiologie și management. CNS Drugs, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF și Silber, MH (2000). Rapidă a mișcării ochilor tulburare de comportament somn: observații demografice, clinice și de laborator în 93 de cazuri. Brain, 123 ( Pt2 ), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R. și Leurgans, S. (1999). Halucinații, fragmentarea somnului și fenomene de vis modificate în boala Parkinson. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Dreaming ca un sistem de reglementare a dispoziției. În: Principiile și practica medicinei somnului. A 4-a ediție (M. Kryger, T. Roth și W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Tulburări de somn în boala Parkinson: epidemiologie și management. Drug Aging, 19 (10), 733-739.