Reabilitarea unui umăr rupt
O fractură a humerusului proximal este un os rupt care se produce lângă articulația umărului. "Proximal" se referă la a fi aproape de corpul dumneavoastră, iar "humeral" se referă la osul braț cunoscut sub denumirea de humerus. O fractură proximală a humerusului poate fi un rănit dureros care vă limitează capacitatea de a vă mișca brațul și umărul. Acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra abilității dvs. de a munci, de a îndeplini sarcinile de uz casnic sau de a vă bucura de activități recreative.
Un program de terapie fizică după o fractură proximală a humerului vă poate ajuta să reveniți la activitatea normală rapid și în siguranță.
Cauzele obișnuite ale unei fracturi humerale proximale
O fractură a humerusului dvs. proximal implică de obicei traumatisme semnificative la nivelul brațului sau al umărului. Situațiile care pot provoca o fractură aici includ, dar nu se limitează la:
- Căzând mâna întinsă
- O tragere forțată spre braț și umăr
- Căzând pe partea sau umărul tău
Semne și simptome ale unei fracturi humerale proximale
Simptomele tipice includ:
- Umăr durere sau dureri de partea superioară a brațului
- Dificultate în mișcarea brațului și a umărului
- Umflarea în jurul umărului
- Umflarea sau decolorarea în jurul umărului și brațului superior
Dacă bănuiți că ați suferit o fractură proximală a humerusului (sau orice fractură a altor brațe ), trebuie să raportați imediat medicului dumneavoastră sau departamentului de urgență pentru a vă gestiona corect leziunea. Nerespectarea acestui lucru poate duce la pierderea semnificativă și permanentă a funcției în brațul dumneavoastră.
Tratamentul inițial pentru o fractură humerală proximală
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o fractură, este posibil ca radiografia să fie luată pentru confirmarea diagnosticului. Ocazional imagini mai avansate ale umărului dvs. vor fi luate cu o scanare CT sau CAT. Aceste imagini vă ajută medicul să văd gravitatea rănirii și să vă ajute să decideți despre cel mai bun mod de a vă controla rănile.
Dacă se confirmă o fractură a humerusului proximal, este posibil ca fractura să fie redusă . Cel mai adesea, bucățile fracturate ale osului sunt strâns împreună și nu vor necesita mult pentru a reduce fractura. Pentru fracturile severe în care piesele osoase sunt foarte îndepărtate, poate fi necesară o procedură chirurgicală numită o fixare internă de reducere (ORIF) deschisă . Medicul va discuta cu dvs. opțiunile și strategia optimă de tratament pentru starea dumneavoastră specifică.
Terapia fizică pentru o fractură humerală proximală
În spital: Prima întâlnire cu un terapeut fizic poate avea loc imediat după rănire în spital. Cel mai probabil, va trebui să vă purtați brațul într-o sforă pentru a vă proteja și imobiliza umărul în timp ce se vindecă. Vă puteți întâlni cu un terapeut fizic care vă poate învăța cum să vă purtați în mod corespunzător slingul . El sau ea vă poate învăța exerciții libere de pendul, pentru a vă ajuta să vă mențineți umărul în timp ce se vindecă. Medicul vă va spune dacă este în siguranță să efectuați aceste exerciții.
În Clinică : După patru până la șase săptămâni de vindecare, puteți fi gata să participați la terapia fizică. Dacă nu reușiți să conduceți sau să părăsiți locuința din cauza vătămării, un terapeut fizic poate veni la domiciliu pentru tratament.
Terapistul fizic vă va evalua starea în timpul primei dvs. întâlniri. El sau ea vă va întreba despre vătămarea dvs. și veți lua unele măsurători pentru a obține o idee despre cum faceți. Evaluarea vă ajută, de asemenea, pe terapeutul dvs. fizic să hotărască asupra celui mai bun tratament pentru dumneavoastră.
Măsurătorile obișnuite au fost luate după o fractură proximală a humerusului care include:
- Gama de mișcare
- Putere
- Durere
- Funcție și mobilitate
- Cicatricea (dacă ați avut operație ORIF)
După o evaluare detaliată, tratamentul va începe să vă ajute la îmbunătățirea funcției brațului. Terapistul fizic ar trebui să vă ofere informații despre ce să vă așteptați și despre ce vă așteaptă.
Cele mai reușite programe de terapie fizică necesită implicarea dvs. activă, așa că asigurați-vă că ați pus multe întrebări pentru a înțelege ce se întâmplă.
Unele tulburări frecvente pe care dvs. și terapeutul fizic le veți avea în vedere includ:
- Raza de mișcare: După o fractură a humerusului proximal, probabil că veți avea o gamă scăzută de mișcare a umărului și a cotului, iar această pierdere de mișcare va face dificilă mișcarea brațului. Terapistul fizic vă poate prescrie exerciții pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mișcarea.
- Forța: Umărul dvs. va fi cel mai probabil imobilizat într-un târg timp de patru până la șase săptămâni după rănire. Această perioadă de imobilizare duce, de obicei, la o pierdere semnificativă de forță (gândiți-o "utilizați-o sau pierdeți-o"). Exercițiile de întărire se vor concentra cel mai probabil pe mușchii cum ar fi manșeta rotatorului și mușchii din braț, cum ar fi bicepii și tricepsul. Mușchii care ajută la sprijinirea lamei umărului pot fi, de asemenea, slăbiți și pot fi prescrise exerciții care ajută la întărirea acestor mușchi.
- Durerea: După o fractură la orice os, există de obicei destulă durere. Acest lucru este normal și așteptat. Nivelul dvs. de durere ar trebui să se îmbunătățească zi de zi după vătămare, dar este posibil să aveți dureri încă o dată când începeți terapia fizică . Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să vă gestionați durerea cu exerciții fizice sau cu tratamente cum ar fi căldură , gheață sau TENS . Asigurați-vă că vă permiteți terapeutului fizic să știți dacă tratamentul dumneavoastră provoacă prea multă durere, astfel încât el sau ea să poată face ajustări ale îngrijirii dumneavoastră și să vă ofere un control adecvat al durerii.
- Cicatricea cicatricilor: dacă ați solicitat o procedură ORIF pentru a vă ajuta să reduceți humerusul fracturat , veți avea probabil o cicatrice chirurgicală pe partea din față sau pe partea laterală a umărului. Ocazional, aderențele mici fac ca cicatricea să se simtă "blocată" și să limiteze mișcarea. Terapistul dvs. fizic poate efectua masaj al cicatricilor și mobilizare pentru a contribui la îmbunătățirea mobilității cicatricilor. El sau ea vă poate instrui, de asemenea, în masaj cu auto-cicatrici, astfel încât să puteți face acest lucru acasă.
- Funcție: Programul dvs. de terapie fizică ar trebui să se concentreze asupra restabilirii funcției normale a brațului și a umărului. Terapistul fizic vă poate ajuta să vă angajați în activități funcționale pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți modul în care se mișcă umărul și brațul, astfel încât vătămarea dumneavoastră să nu vă limiteze activitățile obișnuite. Discutați cu terapeutul fizic despre lucrurile dificile (sau imposibile) din cauza vătămării, astfel încât el sau ea să poată personaliza un program de restaurare funcțional adecvat doar pentru dvs.
Programul dvs. PT ar trebui să fie specific condiției dvs. Asigurați-vă că lucrați cu PT pentru a stabili obiective realiste pentru dezintoxicarea dvs. și discutați cu terapeutul dacă aveți orice îngrijorare cu privire la dezintoxicarea fracturii proximale a humerusului.
Cât timp ar trebui să ia Humerus Rehab Fracture?
Opt la 12 săptămâni după accidentare, puterea și mobilitatea trebuie să se îmbunătățească suficient pentru a permite funcționarea normală a brațului. Nivelul durerii trebuie să fie minim, de asemenea. În acest moment, programul dvs. de terapie fizică poate fi întrerupt. Este posibil să vi se solicite să faceți exerciții la domiciliu timp de câteva luni pentru a maximiza mobilitatea. Asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic pentru a înțelege exact ce trebuie să faceți și ce să vă așteptați.
Un cuvânt din
Dacă ați suferit o fractură a humerusului proximal, puteți beneficia de serviciile calificate ale unui PT pentru a vă ajuta să vă recuperați pe deplin. Dacă înțelegeți ce să vă așteptați în timpul dezintoxicării, puteți avea toate informațiile necesare pentru a participa pe deplin la dezintoxicarea fracturii umorului și pentru a vă asigura că aveți cea mai bună recuperare posibilă.
> Surse:
> Handoll HH, Brorson S. Intervenții pentru tratarea fracturilor humeral proximale la adulți. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . Noiembrie 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Programul de reglare a manșonului și a umărului rotorului. Academia Americana de chirurgi ortopedici. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.