Colesterolul ridicat și trigliceridele în infecția cu HIV

Condiție legată de creșterea riscului de boală cardiacă

Persoanele care trăiesc cu HIV au în mod obișnuit niveluri ridicate de colesterol și trigliceride , care sunt cauzate nu numai de virusul în sine, ci și de medicamentele destinate tratării bolii. Alți factori pot contribui, de asemenea, la aceste condiții, cunoscute, respectiv, ca hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia .

Ce este colesterolul?

Colesterolul este definit de Asociația Americană a Inimii ca o substanță cerută în fluxul sanguin al unei persoane care derivă atât din ficatul unei persoane, cât și din anumite alimente - în special din carnea roșie și din produsele lactate cu conținut total de grăsimi.

Colesterolul excesiv poate bloca arterele din organism, care împiedică circulația sanguină adecvată să ajungă la organele vitale, incluzând inima și creierul. Acest lucru poate crește riscul persoanei de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Există două tipuri de colesterol:

Colesterolul total este calculat prin adăugarea HDL + LDL + 20% din nivelul trigliceridelor unei persoane. În general, un nivel dorit de colesterol total este mai mic de 200 miligrame per deciliter (mg / dl).

Ce sunt trigliceridele?

Trigliceridele sunt grăsimi obișnuite care provin fie din alimente, fie sunt fabricate de organism prin defalcarea carbohidraților. După ce o persoană mănâncă o masă, caloriile suplimentare neutilizate pentru energia imediată sunt transformate în trigliceride. Acești compuși se deplasează apoi prin sânge până când ajung la țesutul gras, unde sunt depozitați pentru utilizare ulterioară.

Nivelurile crescute ale trigliceridelor sunt legate de o creștere a șanselor de a avea hipertensiune arterială și de diabet de tip 2. Mai mult, dacă o persoană are trigliceride înalte și fie un nivel ridicat de LDL sau HDL scăzut, atunci el sau ea va fi expus unui risc crescut de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.

În general, un nivel normal al trigliceridelor este definit ca având mai puțin de 150 miligrame pe decilitru (mg / dl), în timp ce un nivel ridicat al trigliceridelor este de 500 mg / dl sau mai mare.

Factorii care cresc riscul unei persoane de hipertrigliceridemie includ:

Colesterolul și trigliceridele și legătura acestora cu HIV

Infecția cu HIV determină creșterea nivelului colesterolului și trigliceridelor la persoanele infectate. Această afecțiune poate fi exacerbată în continuare de medicamentele antiretrovirale HIV ale unei persoane, care pot avea și un impact negativ asupra nivelului de colesterol al unei persoane.

Medicamentele HIV clasificate ca inhibitori de protează (PI) sunt în mod obișnuit legate atât de hipertrigliceridemie, cât și de hipercolesterolemie.

Un număr de medicamente de clasă ale inhibitorilor nucleozidici ai revers transcriptazei (NRTI) pot contribui, de asemenea, la acest lucru. Printre ei:

Managementul colesterolului ridicat și al trigliceridelor

Datorită asocierii cauze și efecte între HIV și colesterolul / trigliceridele ridicate, persoanele cu HIV trebuie să efectueze teste sanguine regulate pentru a monitoriza concentrațiile plasmatice ale sângelui.

Modificările stilului de viață (inclusiv exercițiul fizic , o dietă redusă în grăsimi și renunțarea la fumat ) pot adesea atenua multe dintre efectele rele de tratament și infecții. În multe cazuri, utilizarea medicamentelor statine și a altor medicamente pentru a reduce colesterolul și trigliceridele poate fi recomandată dacă nivelurile scad din ceea ce ar putea fi considerat sănătos, în special pentru persoanele în vârstă sau pentru cei cu sindrom metabolic.

Cercetările de la divizia de cercetare Kaiser Permanente au arătat că medicamentele pentru colesterol pot funcționa bine printre anumiți oameni cu HIV care sunt expuși riscului bolilor cardiovasculare. Deși riscul de îmbolnăvire este mai mare din cauza anomaliilor lipidice care pot apărea cu anumite medicamente antiretrovirale, medicamentele anti-colesterol par să funcționeze foarte bine pentru a controla nivelurile ridicate sau deranjate.

În plus față de medicamentele statinice tradiționale, utilizarea agenților de reglare a lipidelor ca Lopid (gemfibrozil) sa dovedit a controla mai bine nivelul colesterolului și al trigliceridelor la persoanele care trăiesc cu HIV.

surse:

AIDSinfo. Efectele secundare ale medicamentelor HIV. Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane (DHHS); accesat la 25 septembrie 2015.

American Heart Association (AHA). Despre colesterol. Dallas, Texas; accesat la 25 septembrie 2015.

Feeney, E. și Mallon, P. "Dislipidemia asociată cu HIV și HAART". Deschide Cardiovasc Med J. 2011; 5: 49-63.

Kaiser Permanente. "Studiul cel mai mare compară tratamentul cu colesterol la pacienții cu HIV și pacienții fără HIV". ScienceDaily . Publicat 2 martie 2009.