Atunci când oamenii se gândesc la boala Parkinson , primele simptome care vin de obicei în minte sunt simptomele motorii cum ar fi un tremur de repaus, rigiditate sau o încetinire a mișcării.
Dar simptomele nonmotor , cum ar fi tulburările de dispoziție și problemele de somn, sunt, de asemenea, comune la Parkinson. Un simptom nonmotor la care se concentrează specialiștii este o pierdere a mirosului, care apare la aproximativ 90% dintre persoanele cu boală Parkinson în stadiu incipient.
Această pierdere a mirosului (numită hiposmie sau disfuncție olfactivă) nu numai că afectează calitatea vieții unei persoane, ci este unul dintre primele simptome ale Parkinsonului.
Deci, luând această idee un pas mai departe, experții cred că dacă tulburarea mirosului unei persoane este detectată devreme, ar putea oferi un indiciu pentru boala lor neurologică care stă la baza - și acum există cercetări care au transformat această idee în realitate.
Cercetarea din spatele testului de miros pentru prezicerea bolii Parkinson
Într-un studiu în neurologie, simțul mirosului a peste 2500 de persoane sănătoase a fost evaluat în perioada 1999-2000. Acești participanți aveau vârsta medie de 75 de ani și toți locuiau în zonele metropolitane din Pittsburgh, Pennsylvania și Memphis, Tennessee.
Sensul lor de miros a fost examinat folosind testul de identificare a mirosului scurt (BSIT). În acest test, participanții au zgâriat mai întâi mirosul a 12 mirosuri diferite. Apoi au trebuit să identifice o varietate de mirosuri cum ar fi scorțișoară, lămâie, benzină, săpun și ceapă din patru răspunsuri multiple.
Mai multe instrumente de date au fost apoi utilizate pentru a identifica persoanele care au dezvoltat boala Parkinson până la data de 31 august 2012.
Rezultatele au arătat că, în timpul unei perioade de urmărire medii de 9,8 ani, au fost depistate 42 de cazuri incidente de boală Parkinson și, prin urmare, sa constatat o legătură între un sentiment slab de miros și un risc mai mare de Parkinson.
Aceasta înseamnă că persoanele care au cel mai slab simț al mirosului (adică au înregistrat cel mai mic punct tertiar al scorurilor totale BIST) au avut cel mai mare risc de a dezvolta boala Parkinson.
Interesant, atunci când studiul a fost împărțit în rasă și sex, legătura a fost mai puternică la participanții caucazieni, comparativ cu participanții afro-americani și la bărbați, comparativ cu femeile.
Ce înseamnă rezultatele?
Mesajul luați-acasă este că "testele de miros" pot fi capabile să prezică riscul unei persoane de a dezvolta boala Parkinson. Acestea fiind spuse, există câteva avertismente care trebuie păstrate în minte.
Una este că o pierdere de miros poate fi cauzată de alte probleme de sănătate în afară de Parkinsons. Alte afecțiuni neurologice, cum ar fi Alzheimer, pot provoca tulburări de miros, cum ar fi afecțiunile non-neurologice precum rinosinusita cronică. De aceea, elaborarea unui test de miros specific pentru PD este importantă, iar cercetătorii încă nu au ordonat acest lucru.
În al doilea rând, "testele de miros" trebuie să testeze pentru o perturbare corectă a mirosului. Pur și simplu spunând că o persoană are o pierdere de miros este destul de vagă. Poate că o persoană are un timp dificil de a distinge între mirosuri, în timp ce un altul nu poate identifica mirosurile. Sau o persoană poate avea un prag mai mare pentru detectarea mirosurilor.
Prin aceasta, cercetările sugerează că în cazul Parkinsons, există o scădere favorabilă a identificării mirosurilor, mai degrabă decât detectarea mirosului, ceea ce înseamnă că pot "miroși", dar nu spun ceea ce este.
În cele din urmă, este esențial să rețineți că o legătură sau asociere este pur și simplu o conexiune sau o constatare bazată pe statistici - nu este o predicție de 100 la sută a unui singur individ. Cu alte cuvinte, o persoană ar putea să-și piardă simțul mirosului și să nu dezvolte niciodată boala Parkinson. De asemenea, există oameni cu boala Parkinson care își păstrează simțul mirosului.
Cauza pierderii mirosului în boala Parkinson
Nu este clar de ce apare disfuncția olfactivă în boala Parkinson.
Experții au descoperit că pierderea mirosului se corelează cu un număr mai mic de neuroni colinergici (celulele nervoase care eliberează substanțele chimice ale creierului, acetilcolină) în nucleul bazal al Meynart - o regiune a creierului care se proiectează la cortexul olfactiv primar unde obțineți senzația de miros.
Cu aceste informații, testele de miros care se concentrează pe detectarea disfuncției colinergice pot fi ideale. E încă prea devreme pentru a spune, deci trebuie făcută mai multă investigație.
În plus, unii cercetători au sugerat că boala Parkinson poate începe de fapt în sistemul digestiv și în bulbul olfactiv (o regiune a creierului care controlează simțul mirosului), și nu substanția nigră (unde în cele din urmă duce la celule nervoase producătoare de dopamină moarte). Acesta poate fi motivul pentru care simptomele precoce, cum ar fi constipatia si pierderea mirosului, incepe cu ani inainte de simptomele motorii cum ar fi tremor si rigiditate musculara.
Un cuvânt din
Indiferent dacă oamenii de știință au sau nu un test de miros pentru a evalua riscul (sau chiar a diagnostica ) boala Parkinson, este neclar. Dar, cel puțin, acest interes în pierderea mirosului poate provoca medicilor să ia în considerare Parkinsons atunci când pacienții lor o aduc în sus. Puneți altfel, poate împiedica acest simptom să fie trecut cu vederea, ceea ce este în mod obișnuit.
Poate ca in viitor, oamenii de stiinta pot opri boala Parkinson in urmarile sale, cand se afla in balonul olfactiv inainte de a ajunge la substantia nigra.
> Surse:
> Bohnen NI, Albin RL. Sistemul colinergic și boala Parkinson. Behav Brain Res. 2011 Aug 10; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkeri pentru detectarea precoce a bolii Parkinson: Un miros de consistență cu disfuncția olfactivă. Neurologie . 2017 Oct 3; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H și colab. Olfacție și boală Parkinson în Statele Unite ale Americii, adulți în vârstă de culoare albă și neagră. Neurologie. 2017 Oct 3; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Tulburare olfactivă în boala Parkinson. Nat Rev Neurol . 2012 15 mai; 8 (6): 329-39.
> Fundația Michael J. Fox. Pentru cercetarea Parkinson. Pierderea mirosului și boala Parkinson.