Niciodată nu ești prea tânăr ...
Boala Parkinson se numără printre cele mai frecvente boli neurodegenerative de viață târzie, afectând aproximativ 1,5% până la 2,0% din populația mai veche de 60 de ani. Prostituția cu Parkinson (înainte de vârsta de 40 de ani) apare la 5-10% dintre persoanele diagnosticate, în timp ce 20% dintre cei afectați sunt sub vârsta de 50 de ani.
Indiferent de vârsta de debut, suntem cu toții uniți într-o oarecare măsură de o experiență de viață similară pe care o aduce Parkinson, dar cei cu IOPP se pot confrunta cu obstacole foarte diferite, de la diagnostic la progresia bolii și răspunsul la tratament până la durata bolii - mai mult cu complicațiile acestui diagnostic.
Nu pentru a minimiza în nici un fel provocările cu care se confruntă persoanele cu boală cu debut târziu - diagnosticul mai târziu în viață duce la o serie de probleme unice, de asemenea. Deși, deși diagnosticul poate fi împărțit, experiența privind modul în care se manifestă această boală poate fi diferită în multe feluri.
Provocări ale maladiei de debut tineri
Mai întâi de toate, cei cu boală cu debut tânăr nu prezintă neapărat același mod ca și omologii lor mai în vârstă. Studiile au arătat că în forma debutului tânăr al bolii, pacienții sunt mai susceptibili să prezinte rigiditate și durere; crampe și posturări distonice care apar mai des decât la cei cu boală cu debut târziu. Acesta este probabil motivul pentru care un diagnostic inițial de tendonită, care implică în special partea superioară a membrelor, este destul de comun în primele etape ale bolii pentru mulți pacienți mai tineri. Parțial din cauza naturii atipice a simptomelor la prezentare, împreună cu faptul că medicii încă tind să excludă Parkinson din cauza vârstei mai tinere a pacientului, studiile au arătat că medicii au nevoie de mai mult timp pentru a diagnostica pacienții cu debut precoce.
Într-un studiu special, această discrepanță în timp pentru diagnostic a fost în medie cu 15 luni mai lungă pentru pacienții mai tineri.
Pacienții cu DOPP prezintă, de asemenea, un risc crescut pentru simptomele non-motorii ale PD (cum ar fi tulburări de somn, depresie, anxietate, constipație, energie scăzută, probleme urinare, apatie etc.), deși au o rată mai mică de demență.
Pacienții cu debut precoce suferă de asemenea o rată crescută de distonie inițial și în timpul tratamentului,
În ceea ce privește managementul, pacienții mai tineri au o rată crescută de dischinezie ca răspuns la tratamentul cu L-DOPA. Pacienții cu POCC au mai multe șanse de a dezvolta complicații legate de tratament, cum ar fi fluctuațiile motorii și dischinezia, mai devreme în cursul bolii lor. Schrag et. Al. a constatat că 100% din subiecții cu YOPD din studiul lor au dezvoltat complicații de tratament în decurs de 10 ani sau mai puțin din diagnostic.
În ceea ce privește evoluția bolii, dovezile disponibile sugerează că pacienții cu PD cu vârsta mai mică la debut au, de asemenea, o progresie mai lentă a bolii. Într-un studiu, pacienții cu IOPP au avut o durată semnificativ mai mare (2,9 ani) pentru a ajunge la stadiul H & Y de la debutul simptomelor comparativ cu pacienții cu debut tardiv (1,7 ani) (Jankovic et al.).
Gânduri închise
Prin urmare, există numeroase provocări medicale și de management care sunt unice pentru grupul YOPD. Nu numai că gestionarea simptomelor este dificilă, ci și pacienții cu boală Parkinson cu debut tânăr (YOPD) au probleme psihosociale care creează mai multe provocări. Studiile au arătat că o vârstă mai tânără la debut a fost semnificativ asociată cu scoruri mai slabe ale calității vieții.
Cel mai tânăr debut a fost, de asemenea, un factor de risc pentru bunăstarea emoțională slabă, independentă de statutul de depresie.
Cei cu YPDD sunt diagnosticați în cei mai productivi ani ai vieții lor, la vârful carierei lor, deoarece se stabilesc financiar, crescând familiile, adesea familii tinere care însele trăiesc programe de viață hectică. Probleme care altfel nu pot fi obstacole majore sunt ridicate - în jurul locurilor de muncă, securității financiare, relațiilor, părinților și obiectivelor viitoare. Aceste probleme psihosociale necesită o atenție atât de mare ca și problemele medicale; ele afectează negativ stabilitatea emoțională a pacientului și a familiei, interferând cu toate relațiile.
Pacienții cu DOSP pot beneficia de o abordare de echipă a tratamentului lor pentru a aborda toate domeniile de îngrijorare și pentru a maximiza calitatea vieții.
> Surse:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui și Muhammad Saad Yousuf. "Provocări în diagnosticul maladiei Parkinsons cu debut tânăr". Oficial al științelor neurologice 323.1-2 (2012): 113-16. Imprimare.
> Schrag, A. "Discuții și fluctuații motorii în boala Parkinson: un studiu comunitar". Brain 123,11 (2000): 2297-305. Imprimare.
> Silver, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA și Joseph Jankovic, MD. Young-Onset versus La începutul bolii Parkinson: Caracteristici clinice și progresia bolii . Colegiul de Medicină Baylor . Np, Web.