O prezentare generală a cazurilor de cancer pulmonar
Deși majoritatea oamenilor asociază cancerul pulmonar cu fumatul, există multe cauze. Există oameni care și-au fumat toată viața și nu au dezvoltat cancer pulmonar. De asemenea, există mulți nefumatori de-a lungul vieții care dezvoltă boala. De fapt, cancerul pulmonar la cei care nu fumează este a șasea cauză principală a deceselor provocate de cancer în Statele Unite.
Nu suntem siguri cu privire la cauzele exacte ale cancerului pulmonar, dar au fost identificați mai mulți factori de risc.
Unele dintre acestea sunt foarte familiarizate, dar altele sunt mai puțin cunoscute. Cancerul pulmonar este o boală multifactorială, adică există adesea mai mulți factori care lucrează împreună pentru a crește sau a reduce riscul. Știm că unele expuneri sunt mai mult decât aditive în ceea ce privește riscul. De exemplu, expunerea la azbest plus fumatul ridica riscul de cancer pulmonar mult mai mult decat daca cele doua riscuri au fost pur si simplu adaugate impreuna.
În același timp, există anumite practici - cum ar fi exercitarea și consumul unei alimentații sănătoase - care vă pot reduce riscul.
Cum expuneri de mediu cauze cancer pulmonar?
Înțelegerea modului în care expunerile din mediul sau stilul nostru de viață pot ridica riscul de cancer pulmonar pot ajuta la evaluarea cauzelor posibile. Unele expuneri pot crește riscul prin deteriorarea directă a ADN-ului în celule. Aceste substanțe care cauzează cancer sunt denumite substanțe cancerigene . Alte expuneri pot crea inflamație cronică. Creșterea diviziunii celulare pentru înlocuirea și repararea leziunilor tisulare care se întâmplă ca rezultat crește riscul ca erorile-mutații ADN-ar putea să apară.
Este acumularea de mutații ADN în celulele cancerului pulmonar care are ca rezultat o celulă normală devenind o celulă canceroasă .
Luând în considerare cauzele cancerului
Poate fi înspăimântător să vorbim despre cauzele cancerului și observația uneori sarcastică: "Nu provoacă totul cancer?" a fost bine câștigată. În realitate, totuși, nu este ușor să provocați o celulă normală să devină o celulă de cancer. De cele mai multe ori, această schimbare nu are loc până când o serie de mutații (fie moștenite, fie din mediul înconjurător) dă ADN-ul unei celule suficient încât să nu mai răspundă la comenzile normale, spunându-i să nu mai împartă.
De asemenea, avem în corpul nostru gene care protejează proteinele proiectate să repare celulele deteriorate sau să le elimine înainte de a avea ocazia să devină celule canceroase. Mutațiile în aceste gene, cunoscute sub numele de gene supresoare tumorale, se află în spatele unor predispoziții genetice la cancer.
Cauzele și cauzele posibile ale cancerului pulmonar
Există câteva cauze ale cancerului pulmonar cu care suntem destul de siguri și alții în cazul în care juriul este încă în afara.
Să aruncăm o privire la unele dintre cauzele cunoscute, cauzele probabile și cauzele posibile ale cancerului pulmonar, precum și modul în care sunt studiate substanțele pentru a evalua rolul acestora în producerea cancerului pulmonar.
Fumat
Fumatul este cauza numărul 1 al cancerului pulmonar , fiind responsabil pentru aproximativ 80% din cazurile de cancer pulmonar în Statele Unite. Riscul ca cineva care fumeaza in curs de dezvoltare cancer pulmonar este de 13 pana la 23 de ori mai mare decat un non-fumator. Și spre deosebire de riscul bolilor de inimă, care scade dramatic atunci când cineva lovește obiceiul, riscul de cancer pulmonar poate persista ani sau chiar decenii după ce cineva renunță. De fapt, majoritatea persoanelor care dezvoltă astăzi cancer pulmonar nu sunt fumători, ci foști fumători.
Fumatul pare să joace un rol mai mare în cancerul pulmonar la bărbați decât la femei. În Statele Unite, 20% dintre femeile care dezvoltă cancer pulmonar sunt nefumătoare pe tot parcursul vieții; la nivel mondial, doar 50% dintre femeile care au dezvoltat boala au fumat.
În plus față de fumatul țigărilor, fumul de țigară este un factor de risc pentru cancerul pulmonar.
Există o dezbatere asupra consumului de marijuana care dăunează riscului de cancer pulmonar , iar unele studii sugerează contrariul, dar există dovezi că fumul de narghilea recent popularizat ridică riscuri.
Există mai multe tipuri de cancer asociate fumatului, pe lângă cancerul pulmonar, iar pentru cei care au deja cancer, renunțarea la fumat îmbunătățește supraviețuirea .
Expunerea la radon
Expunerea la gazul radon din casă este cea de-a doua cauză principală a cancerului pulmonar și cea mai comună cauză a cancerului pulmonar la nefumători. Radonul este un gaz inodor, incolor, care este eliberat de dezintegrarea normală a uraniului din solul de sub casele noastre. Acest gaz poate pătrunde în case prin fisuri în fundație și pereți, în jurul pompelor, țevilor și scurgerilor, și se acumulează în aerul care circulă în casele noastre.
Organizația Mondială a Sănătății estimează că până la 15% din cazurile de cancer pulmonar la nivel mondial se datorează expunerii la radon. Radonul indus de cancer pulmonar este considerat a fi responsabil pentru aproximativ 27.000 de decese anual in Statele Unite.
-
De ce renunțarea la fumat nu va elimina complet decesele cancerului pulmonar
-
Ce procentaj de fumatori a lua cancer pulmonar?
Pentru a intelege semnificatia acestui numar, compara aceste decese cu aproximativ 40.000 de decese de cancer de san in fiecare an.
Singura modalitate de a afla dacă locuința ta are un nivel ridicat de radon este de a face teste cu radon . Kiturile de radon necostisitoare sunt disponibile la majoritatea magazinelor de hardware sau online. Dacă nivelurile sunt ridicate, atenuarea radonului efectuată de un profesionist certificat poate aproape întotdeauna să rezolve problema și să elimine acest risc.
Deși probabil mai puțin important decât casele construite pe granit, expunerea la radon de pe blaturile de granit poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul pulmonar.
Fumul secundar
Fumul secundar este o cauză a cancerului pulmonar și este responsabil pentru aproximativ 7.000 de decese provocate de cancer pulmonar pe an în Statele Unite. A trăi cu cineva care fumează vă ridică riscul de a dezvolta cancer pulmonar cu 20% până la 30%. Și, la fel ca și fumul de primă mână, fumul de pasiv crește riscul bolilor de inimă și al altor tipuri de cancer.
Expuneri ocupaționale
Expunerea la substanțe chimice și substanțe la locul de muncă este o cauză semnificativă a cancerului pulmonar. Se estimează că în Statele Unite, între 13% și 29% din cazurile de cancer pulmonar la bărbați au expuneri ocupaționale ca factor care contribuie (acest număr se schimbă la aproximativ 5% pentru femei).
Unele substanțe chimice industriale asociate cu cancer pulmonar includ:
- Azbest
- Arsenic
- Compuși de crom
- Compuși de nichel
- HAP (hidrocarburi policiclice aromatice)
- Clorură de vinil
- Praf de lemn
Unele ocupații asociate cu un risc crescut pentru plămâni includ:
- Camionul de conducere
- Sablarea
- Lucrări metalice
- tipărire
- Ceramica
- Exploatarea uraniului
- Producția de sticlă
Asigurați-vă că verificați fișele de date privind datele materiale pe care angajatorii trebuie să le furnizeze cu privire la orice substanțe chimice pe care ați putea fi expuse la locul de muncă.
Poluarea aerului
Deși poluarea aerului a fost recunoscută de mult timp ca un pericol pentru sănătate, doar recent sa remarcat rolul său în producerea cancerului pulmonar. Acest risc variază enorm în întreaga lume, dar se consideră că este o cauză care contribuie la cancerul pulmonar la 5% dintre bărbați și 3% la femei în Statele Unite.
Fumul din lemn și fumul de gătit
Deși mai mult o problemă în țările în curs de dezvoltare, fumul de la sobele din lemn și de la gătitul interior cu ventilație slabă sunt cauze importante ale cancerului pulmonar la nivel mondial.
Ereditatea / Genele
Având o rudă de prim grad (mamă, tată, frate sau copil) cu cancer pulmonar dublează riscul de a dezvolta cancer pulmonar, în timp ce o rudă de gradul al doilea cu cancer pulmonar (matusa, unchiul, nepotul sau nepoata) cu aproximativ 30%.
Cu o înțelegere sporită a geneticii, unii factori responsabili pentru acest risc sunt identificați. Un exemplu este gena supresoare tumorale cunoscută sub numele de BRCA2. Această genă a fost popularizată ca fiind una dintre "genele cancerului de sân" de Angelina Jolie, dar ceea ce se aude mai puțin vorbită este că mutațiile moștenite BRCA2 pot crește riscul de cancer pulmonar , în special la femeile care fumează.
În general, 1,7% din cazurile de cancer pulmonar sunt considerate "ereditare". Factorii genetici sunt mai susceptibili de a fi la joaca atunci cand cancerul pulmonar se dezvolta la nefumatori, femei si persoane sub 60 de ani.
Boala pulmonară
Persoanele cu unele boli pulmonare par să aibă un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar. Persoanele cu boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), cum ar fi emfizemul, au un risc crescut de cancer pulmonar. BPOC este un "factor de risc independent" pentru cancerul pulmonar, ceea ce înseamnă că această boală ridică riscul de cancer pulmonar și că acest risc este independent de fumat. Tuberculoza, de asemenea, pare sa creasca riscul de cancer pulmonar si poate duce, de asemenea, la o intarziere in diagnosticare. Având fibroza pulmonară, cum ar fi fibroza pulmonară idiopatică , crește semnificativ riscul de cancer pulmonar. Există, de asemenea, unele dovezi că astmul poate crește riscul de cancer pulmonar , în special la nefumătorii
Alte condiții medicale
Sistemul nostru imunitar joacă un rol important în combaterea cancerului. Condițiile medicale care afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV / SIDA, par să crească riscul de cancer pulmonar, la fel ca bolile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă. În plus, suprimarea imună a transplantului de organe ridică riscuri.
Persoanele cu mai multe tipuri de cancer sunt mai predispuse la dezvoltarea cancerului pulmonar. Unele dintre acestea pot fi legate de tratamentele pentru cancer (chimioterapia și radioterapia pot provoca cancere secundare ) sau din cauza modificărilor genetice care predispun oamenii la cancer în general.
infecţii
Nu ne gândim adesea la infecții ca pe o cauză a cancerului, dar o zecime din cazurile de cancer din Statele Unite și 25% din întreaga lume sunt legate de boli infecțioase. Studiile recente au descoperit o asociere între infecția cu papilomavirus uman (HPV) și cancerul pulmonar , deși nu este încă cunoscut dacă acest lucru înseamnă pur și simplu că există doar o corelație sau dacă, în schimb, HPV este o cauză reală.
Expunerea la radiații
Ambele radiații în mediul înconjurător și radiațiile medicale au fost legate de cancerul pulmonar. Radiațiile medicale utilizate ca tratament pentru cancer - de exemplu, pentru a trata boala Hodgkin sau după o mastectomie pentru cancerul de sân - pot ridica riscuri, în special pentru cei care primesc aceste tratamente la o vârstă fragedă.
Dieta și suplimentele dietetice
O dietă bogată în carne prelucrată (tratată) și roșie poate crește riscul de cancer pulmonar, în timp ce o dietă bogată în fructe și legume este asociată cu un risc mai scăzut. Consumul de alcool poate fi, de asemenea, asociat cu un risc crescut. Am auzit multe despre utilizarea suplimentelor alimentare, dar utilizarea acestora pentru a reduce riscul de cancer trebuie să vină cu un cuvânt de precauție. Dupa ce a aflat ca o dieta bogata in beta-caroten (o planta fitochimica) a fost asociata cu un risc mai mic de cancer pulmonar, cercetatorii au studiat efectele unui supliment beta-caroten pe un numar mare de oameni. Spre deosebire de beta-carotenul dietetic, beta-carotenul suplimentar a fost legat de un risc crescut de boală.
Diferențele de gen și estrogenul
Știm că unele celule canceroase pulmonare au receptori estrogeni și că riscul de cancer pulmonar poate varia în funcție de istoricul reproducerii și terapia de substituție hormonală. De asemenea, stim ca cancerul pulmonar la femei variaza in raport cu cancerul pulmonar la barbati. Acestea fiind spuse, începem doar să învățăm ce efect, dacă este cazul, pe care estrogenul îl are asupra riscului de cancer pulmonar .
Studierea cauzelor cancerului pulmonar
O mare parte din problema recunoașterii posibilelor cauze ale cancerului pulmonar constă în dificultatea de a evalua expunerile de mediu.
O problemă este perioada de latență a cancerului . Cele mai multe expuneri - cum ar fi fumatul de țigări - nu provoacă imediat cancer. Perioada de latență a cancerului este definită ca perioada de timp dintre expunerea la o substanță care cauzează cancer (cancerigenă) și timpul la care este diagnosticat cancerul. Dacă fumatul de țigară a fost inventat acum 10 ani, probabil că nu vom recunoaște că poate fi o cauză a cancerului pulmonar.
O altă problemă în evaluarea cauzelor constă în proiectarea studiului. Pentru a determina cu cea mai mare acuratețe dacă o substanță provoacă cancer, trebuie să elaborăm un studiu care să respecte o substanță în timp și să controleze alți factori care ar putea fi la joacă. Acestea se numesc studii prospective. Cele mai multe din ceea ce știm despre cauze de cancer, totuși, provine din studii retrospective. Aceste studii se referă la persoanele care au cancer și se întorc în timp pentru a încerca să înțeleagă cauzele. Multe studii prospective sunt în curs de desfășurare, dar informațiile de la multe dintre ele pot să nu fie disponibile de zeci de ani.
Cât de răspândită este o expunere poate, de asemenea, să joace un rol în ceea ce privește dacă am afla sau nu că este un factor de risc pentru cancerul pulmonar. O expunere cum ar fi fumatul, care este comun la nivel global, este mai ușor de studiat că o expunere care are loc într-un procent mult mai mic din populație.
O preocupare finală care merită menționată este corelația față de cauzalitate . Doar pentru că două lucruri sunt corelate nu înseamnă că cineva cauzează celălalt. Un exemplu folosit de multe ori este că există mai multe înecări în timpul verii - în același timp al anului când mai mulți oameni mănâncă înghețată. Acest lucru nu înseamnă că mâncarea înghețată provoacă înecări. Legătura dintre HPV și cancerul pulmonar menționată mai sus este una în care nu știm încă dacă există o cauzalitate, chiar dacă există uneori corelație.
Reducerea riscului de cancer pulmonar
Ceea ce devine rapid clar atunci când aflăm despre cancerul pulmonar este că nu înțelegem încă toți factorii de risc. Acest lucru este și mai clar, deoarece recunoaștem că cancerul pulmonar crește într-un grup de persoane: tinere, femei care nu fumează.
Până când știm mai multe, câteva practici de bază vă pot reduce expunerea la potențiali agenți cancerigeni:
- Citiți etichete cu privire la produsele pe care le utilizați, fie acasă, fie la locul de muncă.
- Utilizați mănuși atunci când manipulați ceva ce nu v-ați pus în gură; întreaga idee din spatele prescrierii unor medicamente în "formă de plasture" este că pielea noastră poate absorbi cu ușurință multe substanțe chimice.
- Asigurați-vă că purtați o mască când este solicitată și că utilizați o bună ventilație atunci când lucrați cu produse chimice cum ar fi vopsele și produse de curățat.
Mai mult de la :
- Cancerul pulmonar de screening
- 10 sfaturi pentru prevenirea cancerului pulmonar
- Superfoods pentru reducerea riscului de cancer pulmonar
surse:
Kocurek, E. și A. Hemnes. Femeile de sănătate și dezvoltarea pulmonară și boli. Obstetrică și ginecologie din America de Nord . 2016, 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., El, J. și M. Krasna. Etiologia cancerului pulmonar. Chirurgicale din America de Nord . 2016, 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. și colab. Principiile și practica cancerului pulmonar . Ediția a 4-a. Williams și Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S. și D. Kang. Expunerea la radon în interior și cancerul pulmonar: o revizuire a studiilor ecologice. Analele medicinei ocupaționale și de mediu . 2016, 28:15.