Mai mult de două miliarde de persoane, o treime din populația lumii , sunt infectate cu tuberculoză (TBC). Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în 2016 s-au înregistrat 10,4 milioane de cazuri noi și 1,7 milioane de decese din cauza bolii. Statele Unite au reprezentat 9,272 din noile diagnostice.
În timp ce infecția cu bacterii este cauza definitivă a tuberculozei, există mulți factori care te pot face susceptibili de boală.
Știind ce sunt acești factori vă poate ajuta să luați măsuri și să scădeați riscul de infecție.
Bacterii
Tuberculoza este cauzată de bacterii din familia complexului Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , după cum sugerează și numele, este cel mai frecvent în Africa, în timp ce M. tuberculosis este responsabil pentru tuberculoză în majoritatea altor părți ale lumii. Aceste două bacterii provoacă cea mai mare parte a bolii TB la om. M. bovis este unic prin faptul că infectează în principal bovinele. Consumul de produse lactate nepasteurizate sau alte expuneri la animale infectate reprezintă un procent mic al cazurilor de tuberculoză umană.
Mycobacteria infectează și trăiește în interiorul celulelor din sistemul nostru imunitar numit macrofage. Macrofagele ucid în mod normal microbii și agenții patogeni, dar M. tuberculosis are o capsulă groasă de ceară care o protejează împotriva enzimelor toxice pe care le folosesc macrofagele pentru ao ataca. TB este apoi capabil să se reproducă în interiorul macrofagului.
Cum se răspândesc bacteriile TBC
Pentru a înțelege cum aceste bacterii cauzează infecție, trebuie să înțelegeți diferența dintre infecția latentă și cea activă a TBC .
Cineva cu infecție latentă are bacterii TB în corpul lor, dar nu are boală activă. Fără simptome precum febră, frisoane, tuse și scădere în greutate , acestea nu sunt infecțioase.
În schimb, bacteriile stau latente în corpul lor. Pana la 5 pana la 10% dintre persoanele cu TB latenta vor continua sa dezvolte TB activa in viata lor. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent în primii doi ani de infecție.
Persoanele cu TB activă, pe de altă parte, au simptome precum cele descrise mai sus. Sunt foarte infecțioase și pot răspândi boala. Când tuse, strănut, scuipă sau vorbește, bacteriile tuberculoase sunt eliberate în picături de apă. Oricine care inhalează aceste picături ar putea dezvolta infecție cu TBC în plămâni.
În Statele Unite, transmisia tuberculozei este mai frecventă în primăvară, cu cele mai scăzute cote în toamnă.
Factori medicali
Există afecțiuni medicale care pot crește riscul de apariție a tuberculozei.
imunosupresia
Un sistem imunitar slăbit face mai greu pentru corpul tău să lupte împotriva infecției și este mai probabil ca TB latentă să devină activă. De asemenea, este mai probabil să fie infectat cu tuberculoză în primul rând. Puteți fi imunosupresată pe baza oricăror din următoarele:
- Vârsta: sistemele imunitare ale celor foarte tineri și foarte vechi tind să fie slabi.
- Chimioterapia: Aceste tratamente luptă împotriva cancerului, dar și slăbesc sistemul imunitar.
- Corticosteroizi: Oricine ia steroizi orali pe termen lung, echivalentul a 15 mg prednisolon timp de o lună sau mai mult, are un sistem imunitar slăbit.
- HIV / SIDA: Riscul de a dezvolta TBC este estimat a fi de cel puțin 16 ori mai mare pentru persoanele care au și HIV. Deoarece boala HIV se agravează sau progresează spre SIDA, riscul pentru TBC crește în continuare.
- Transplantul de organe: Pentru a împiedica organismul să respingă un organ transplantat (inimă, rinichi sau ficat), oamenii de obicei iau medicamente imunosupresoare de-a lungul vieții.
- Inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF): Aceste medicamente biologice sunt adesea folosite pentru tratarea afecțiunilor medicale cum ar fi boala Crohn, artrita psoriazică și artrita reumatoidă.
Condiții medicale cronice
Următoarele condiții ar putea crește riscul de infecție cu TBC:
- Boala celiaca
- Hepatită cronică
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Ciroză
- Diabet
- Operație by-pass gastrică
- Cancerul de cap și gât
- Boală de rinichi
- Silicoză
Modul în care aceste condiții vă cresc riscul de tuberculoză nu este exact cunoscut, dar se poate datora efectelor lor asupra sistemului imunitar și cât de bine corpul dumneavoastră absoarbe substanțele nutritive. Dacă aveți una dintre aceste condiții, luați măsuri pentru a reduce posibilele expuneri la TB.
Factori de stil de viață
Există factori de risc non-medical ai tuberculozei, care pot fi mai mult sub controlul dumneavoastră. Din păcate, sărăcia, lipsa de adăpost și scăderea accesului la îngrijirea sănătății pot provoca provocarea unor dintre acești factori.
Dieta și Nutriția
Alimentația slabă joacă un rol în transmiterea TBC. Malnutriția severă nu numai că slăbește sistemul imunitar, ci duce la scăderea în greutate. Persoanele care suferă de o subponderare (indicele de masă corporală de <18,5) sunt de două ori mai susceptibile de a fi infectate decât persoanele cu un IMC mai mare.
Când vine vorba de nutrienți specifici, uitați-vă la fier și Vitamina D. Nivelurile ridicate de fier din sânge pot stimula creșterea micobacteriilor, făcând oamenii mai susceptibili la TBC. Vitamina D face contrariul, limitând creșterea micobacteriilor. În acest fel, deficitul de vitamina D este un factor de risc pentru tuberculoză.
Ori de câte ori este posibil, este important să consumați o dietă bogată în nutrienți și să mențineți o greutate sănătoasă. Situațiile socio-economice nu fac întotdeauna posibil acest lucru.
Locație
Oamenii născuți în zone endemice cu TB au în mod clar un risc crescut de expunere la bacterii. Următoarele țări, de la cele mai puțin frecvente, reprezintă 64% din toate cazurile de tuberculoză:
- India
- Indonezia
- China
- Filipine
- Pakistan
- Nigeria
- Africa de Sud
Este posibil să nu puteți controla locul unde te-ai născut, dar poți controla unde te duci. Cel puțin, luați măsuri de precauție atunci când călătoriți în aceste locații.
Conditii de viata
TBC se poate răspândi rapid atunci când oamenii se află în imediata vecinătate. Condițiile aglomerate într-o comunitate sau chiar într-o creștere a gospodăriei care riscă considerabil. Acest lucru este valabil mai ales atunci când există ventilație slabă în cadrul unei clădiri.
Adăposturile fără adăpost, în special, pot fi supraaglomerate și nu sunt întotdeauna întreținute corespunzător. Dacă sunteți suficient de norocoși să vă închiriați un apartament sau să cumpărați o casă, luați în considerare siguranța aranjamentului dvs. de viață.
Abuz de substante
Abuzul de substanțe este predominant printre persoanele infectate cu tuberculoză. Fumatul tigari creste riscul de doua ori. Utilizarea ilegală de droguri, fie că este injectabilă sau neinjectabilă, și consumând 40 de grame (o lingură de vin, trei beri de 12 uncii sau 4 uncii de lichior distilat, cum ar fi vodca sau whiskey) sau mai mult de alcool pe zi, transmisie.
Este în interesul dumneavoastră să evitați fumatul și drogurile ilicite. Dacă beți alcool, faceți-o doar cu moderatie.
> Surse:
> Raportul global privind tuberculoza 2017. Organizația Mondială a Sănătății. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Actualizat la 1 decembrie 2017.
> Horsburgh CR. Epidemiologia tuberculozei. În: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberculozei și abuzului de substanțe în Statele Unite, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 Jan 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tuberculoza (TBC): Diferența dintre infecția latentă a tuberculozei și boala tuberculozei. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Actualizat în 21 noiembrie 2014.
> Tuberculoza și infectarea cu HIV. Organizația Mondială a Sănătății.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Actualizat în februarie 2018.