Dar, urmând dieta fără gluten, vă pot ajuta să vă protejați
Dacă aveți boală celiacă , probabil că aveți un risc mai mare decât cel normal de a dezvolta limfom non-Hodgkin .
Acest lucru poate părea înfricoșător și este cu siguranță un lucru pe care ar trebui să-l luați în serios - și, probabil, discutați cu medicul dumneavoastră. Dar o privire mai atentă la numere indică faptul că riscul general de a obține limfom, în timp ce este mai mare decât media, este încă destul de mic ...
și este posibil să puteți atenua acest risc în continuare urmând o dietă strictă fără gluten .
Dacă aveți sensibilitate la gluten non-celiacă, cel puțin un studiu a arătat că și dumneavoastră puteți avea un risc mai mare de limfom non-Hodgkin. Cu toate acestea, dovezile sunt mult mai puțin clare pentru persoanele cu sensibilitate la gluten .
Studiu: Limfom non-Hodgkin Găsit în 3,1% din celiacii
Limfomul non-Hodgkin este un cancer care implică sistemul limfatic, care include componente ale sistemului imunitar, cum ar fi ganglionii limfatici și splina. Aproximativ unul din 50 de persoane - sau 2% - va dezvolta limfom non-Hodgkin în timpul vieții.
Nu este clar cât de mulți oameni cu boala celiacă vor dezvolta limfom non-Hodgkin pe parcursul vieții. Un studiu - care a analizat incidența limfoamelor și tulburărilor similare la Centrul de Celiac Disease University - a găsit 40 cazuri de limfom non-Hodgkin din cei 1285 pacienți celiaci care au fost văzuți la centru în perioada 1981-2010, pentru o rată de 3,1%.
Un alt studiu a constatat o rată mult mai mare la persoanele a căror boală celiacă a condus la spitalizare (adică a fost mai severă decât media). Acești oameni au avut un risc crescut de 5,35 ori a limfomului non-Hodgkin, ceea ce ar putea însemna că aproximativ unul din zece din grupul mai grav bolnav ar putea dezvolta afecțiunea de-a lungul vieții.
Prin urmare, deși riscul general pentru limfomul non-Hodgkin este mai mare la persoanele cu boală celiatică decât la persoanele care nu au această afecțiune, nu este mult mai mare pentru persoanele care nu au fost spitalizate. Dar persoanele care au fost spitalizate sunt mai susceptibile de a avea boala celiaca refractara , o forma a conditiei care nu raspunde dieta fara gluten.
Interesant, cercetatorii au descoperit, de asemenea, un risc crescut pentru limfomul non-Hodgkin la fratii non-celiatici ai celiacilor diagnosticati, indicand faptul ca pot exista anumite gene care cresc riscul atat pentru boala celiaca, cat si pentru limfom.
Forma specifică a limfomului strâns legată de boala celiacă
Persoanele care au fost diagnosticate cu boala celiacă par a fi la un risc mai mare pentru toate tipurile de limfom non-Hodgkin (există mai mult de 30 de tipuri). Dar riscul unui tip particular de enteropatie asociat cu T-celule limfom, sau EATL, care incepe in intestinul subtire - este asociat in mod specific cu boala celiaca.
EATL este un cancer foarte rar - mai puțin de o persoană pe milion de persoane din țările occidentale dezvoltă EATL în fiecare an. Prin definiție, EATL se dezvoltă la pacienții cu boală celiacă, deși uneori este diagnosticată în același timp sau chiar înainte ca persoana să fie diagnosticată cu celiac.
Din păcate, perspectivele pentru acest tip de cancer sunt slabe: două studii separate au constatat că supraviețuirea medie este de numai aproximativ trei până la trei ani și jumătate, comparativ cu 15 ani pentru alte forme de limfom non-Hodgkin. Un alt studiu a constatat că supraviețuirea globală mediană a fost de doar 10 luni, în timp ce un altul a raportat o rată de supraviețuire de șapte luni.
Incidenta EATL in SUA pare sa fie in crestere, potrivit unui studiu din 2012, in revista Cancer . Autorii au spus ca acest lucru ar putea reflecta prevalenta tot mai mare de boala celiaca si o mai buna recunoastere a tipurilor rare de limfoame cu celule T.
Pacienții cu limfom celiac trăiesc mai mult, prezintă mai multe simptome "tradiționale"
Limfomul la persoanele cu boala celiacă se dezvoltă de obicei în cei cinci până la 10 ani după diagnosticul celiac, deși medicii au înregistrat cazuri de timp de 60 de ani între cele două diagnostice.
Este obișnuit pentru cei care, în cele din urmă, sunt diagnosticați cu limfom să experimenteze o recădere a stării lor cu o recurență a simptomelor bolii celiace (chiar dacă simptomele lor au fost bine controlate anterior). Cu toate acestea, unii oameni suferă o deteriorare progresivă, sunt diagnosticați cu boală celiacă refractară și apoi dezvoltă limfom.
Studiile arată că pacienții cu boală celiacă care dezvoltă tulburări ale sistemului limfatic, inclusiv limfomul, tind să fie mai bătrâni la momentul diagnosticării bolii celiace și sunt mai susceptibili de a suferi de simptome de diaree, durere abdominală și scădere în greutate (simptome care indică o severă viroză atrofie și malabsorbție) decât alți celiaci.
Poate consumul de gluten-free ajuta la reducerea riscului de limfom?
Deși nu toate studiile sunt de acord, cea mai recentă cercetare medicală pare să indice că aderarea la o dietă strictă fără gluten poate reduce riscul de a dezvolta limfom non-Hodgkin și alte tipuri de cancer.
Cercetătorii italieni, scriși în jurnalul Digestive Bacteria and Sciences , au raportat pe pacienți cu 1777 pacienți cu boala celiacă, dintre care nouă au dezvoltat un limfom intestinal. Din cele noua, cele mai multe nu au urmat o dieta strict lipsita de gluten, au spus cercetatorii.
Se pare că contează cât timp mâncați gluten înainte de diagnosticul celiac și cât timp rămâneți în afara acestuia după diagnosticare. Un studiu realizat de Suedia arată că copiii diagnosticați înainte de vârsta de 10 ani nu prezintă o creștere a riscului de cancer. In plus, dupa ce adultii au petrecut 10 sau mai multi ani pe dieta fara gluten, studiul a aratat ca riscurile de cancer se intorc la aproape normale. Alte studii arata, de asemenea , riscul de scadere a cancerului cu cat nu mai contin gluten.
Prin urmare, chiar dacă riscul de a dezvolta limfom este încă destul de mic, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a vă proteja împotriva acestei afecțiuni mortale este de a nu înșela pe dieta fără gluten.
În plus, dacă prezentați vreodată orice simptome de limfom non-Hodgkin (care poate include ganglioni limfatici umflați, oboseală, pierdere în greutate inexplicabilă, febră și transpirații nocturne), trebuie să discutați imediat cu medicul dumneavoastră și să vă asigurați că știe legătura dintre limfomul și boala celiacă.
> Surse:
> Catassi C. și colab. Asociația de boală celiacă și limfoame intestinale și alte forme de cancer. Gastroenterologie. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1) >: S79-86 >.
> Delabie J. și colab. Limfomul cu celule T asociate enteropatiei: rezultate clinice și histologice din proiectul internațional de limfom T-celule periferice. Sânge. 2011 7 iulie; 118 (1): 148-55. > doi >: 10.1182 / sânge-2011-02-335216. Epub 2011 12 mai.
> Gao Y. și colab. Risc crescut pentru limfomul non-Hodgkin la persoanele cu boala celiacă și o asociere familială potențială. Gastroenterologie. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. > doi >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 Sep 25.
> Leslie LA și colab. Incidența tulburărilor limfoproliferative la pacienții cu boală celiacă. Jurnalul American de Hematologie. 2012 Aug; 87 (8): 754-9. > doi >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 28 mai.
> Sharaiha RZ și colab. Creșterea incidenței limfoamelor cu celule T asociate enteropatiei în Statele Unite, 1973-2008. Cancer. 2012 Aug 1; 118 (15): 3786-92. > doi >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 Dec 13.
> Silano M. și colab. Efectul unei diete fără gluten asupra riscului de limfom al celulelor T asociate enteropatiei în boala celiacă. Boli digestive și științe. 2008 Apr; 53 (4): 972-6. Epub 2007 Oct 13.