Formele forate și active ale tuberculozei (TB) necesită tratament cu antibiotice, cum ar fi izoniazida și rifampicina. Dozajul și durata prescrierii vor varia în funcție de cazul dumneavoastră și de starea generală de sănătate, dar trebuie să vă așteptați să luați medicamentul (medicamentele) timp de câteva luni. Tuberculoza este uneori rezistentă la antibiotice, deci este posibil ca infecția dumneavoastră să nu fie complet eradicată, mai ales dacă instrucțiunile nu sunt urmate de scrisoare.
Din fericire, majoritatea persoanelor infectate cu TB nu se îmbolnăvesc niciodată. Ei adăpostesc bacteriile, dar nu au simptome și nu sunt contagioase.
Prescriptiile
Antibioticele cu prescripție sunt singurele mijloace de tratare a tuberculozei, dar cursul necesar nu este ca unul pe care ați fi putut să-l prescrieți dintr-un alt motiv. Tratamentul antibiotic pentru tuberculoză este adaptat la starea de boală a unui individ și la sănătatea generală, dar va avea întotdeauna o durată de câteva luni. În plus, vi se poate cere să luați mai multe antibiotice simultan.
TB latentă
În timp ce TB latentă nu poate fi răspândită în alte persoane, cei cu aceasta sunt expuși riscului de a dezvolta o infecție activă care este atât simptomatică cât și contagioasă. Aproximativ 3% până la 5% dintre persoanele cu TB latent dezvoltă TB activă în primul an după un test pozitiv; aproximativ 5% până la 15% îl dezvoltă mai târziu.
Primirea tratamentului pentru o infecție latentă a TB reduce semnificativ probabilitatea de acest lucru.
Medicul dvs. vă va pune probabil într-un curs de șase până la nouă luni al antibioticelor orale, izoniazid. Un tratament alternativ este de trei luni de rifampicină, un alt antibiotic oral.
TB activă
TB activă este de obicei tratată cu o combinație de patru medicamente timp de șase până la opt săptămâni, urmată de două medicamente pe o durată totală de șase până la nouă luni.
În plus față de izoniazid și rifampicină, regimul include etambutol și pirazinamidă.
Dozajul acestor medicamente va fi determinat de orice alte probleme de sănătate pe care le aveți și de alte medicamente pe care le luați. Pacienții care iau medicamente antivirale pentru HIV, de exemplu, ar putea avea nevoie să schimbe medicamentele pentru a evita efectele secundare periculoase. Durata tratamentului poate fi, de asemenea, modificată pe baza acestor factori.
Efecte secundare
Aceste tratamente pentru tuberculoză pot avea efecte secundare, pe care le puteți avea în funcție de medicamentele pe care le luați și de sensibilitatea lor față de acestea. Potrivit American Lung Association, efectele secundare pot include următoarele. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți aceste sau orice altceva neobișnuit:
- Lipsa poftei de mâncare
- Greaţă
- Vărsături
- Galbenirea pielii sau a ochilor
- Febra timp de trei sau mai multe zile
- Durere abdominală
- Degetele sau degetele de la picioare
- Erupții cutanate
- Sângerări ușoare sau vânătăi
- Dureri articulare
- Ameţeală
- Tulburări sau amorțeală în jurul gurii
- Vedere încețoșată sau schimbată
- Sună în urechi
- Pierderea auzului
Provocări
Veți avea probabil teste periodice pentru a vedea dacă medicamentul dumneavoastră funcționează. Acestea pot include teste de sânge, flegm sau urină, precum și raze X în piept. Nevoia pentru aceste surprize multe.
Când un antibiotic nu reușește să omoare toate bacteriile pe care le vizează, bacteriile rămase pot deveni rezistente la acel medicament.
Acest lucru se poate întâmpla cu tratamentul oricărei boli bacteriene, dar este în special o problemă cu tuberculoză. Dacă, prin aceste teste, medicul constată că infecția nu se îmbunătățește așa cum se speră, se pot schimba doza, durata tratamentului sau chiar medicamentul sau medicamentele utilizate.
Rezistența este deosebit de îngrijorătoare atunci când TB nu răspunde atât la izoniazid cât și la rifampicină, cele două medicamente utilizate cel mai frecvent pentru controlul bolii. Când se întâmplă acest lucru, cazul dvs. este numit TB multidrog rezistent (MDR TB) .
Pentru a complica în continuare problemele, unele tulpini de TB nu numai că sunt rezistente la antibioticele de primă linie, ci și la opțiunile de alegere următoare, cum ar fi fluorochinolonele și medicamentele injectabile amikacin, kanamycin și capreomicină.
Două alte medicamente, bedaquilina și linezolidul, sunt tratate ca terapie suplimentară la tratamentul combinat rezistent la medicamente.
Atunci când TB este rezistent la toate medicamentele, se numește TB extrem de rezistent la medicamente (TB XDR) .
TB rezistentă la medicamente poate să apară atunci când un pacient nu completează cursul complet al tratamentului (fie că pierd doze, fie că oprește cursul prea devreme) sau când furnizorii de servicii medicale prescriu doza sau durata greșită a unui antibiotic. Rezistența este, de asemenea, frecventă la persoanele cu HIV. MDR TB și XDR TB sunt predominante în țările în care medicamentele sunt adesea de slabă calitate sau nu sunt deloc disponibile.
Dacă aveți probleme cu administrarea medicamentelor conform indicațiilor, spuneți medicului dumneavoastră.
Prevenirea transmisiei
Dacă aveți TB activă, va trebui să luați anumite măsuri de precauție în timpul tratamentului pentru a preveni transmiterea bolii:
- Rămâi acasă până când furnizorul dvs. de asistență medicală spune că vă puteți întoarce la școală sau să lucrați.
- Evitați să interacționați cât mai mult cu alte persoane până când medicul vă spune că puteți avea vizitatori. Purtați o mască chirurgicală atunci când părăsiți casa sau aveți vizitatori.
- Puneți toate țesuturile folosite într-un sac de gunoi închis înainte de a le elimina.
- Nu împărțiți feluri de mâncare sau o periuță de dinți cu altcineva; spălați frecvent mâinile.
- Întotdeauna urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la modul de administrare a medicamentului dumneavoastră la scrisoare.
Vi se va cere să urmați aceste măsuri de precauție până când este clar că răspundeți la tratament și nu mai tuse. După o săptămână sau două de tratament cu antibiotice corecte, majoritatea oamenilor sunt mai puțin predispuși să răspândească boala. Dacă trăiți sau lucrați cu persoane care prezintă un risc ridicat (cum ar fi copiii mici sau persoanele cu SIDA), poate fi necesar să vă examinați sputa pentru a afla când a trecut pericolul de răspândire a infecției.
Majoritatea persoanelor infectate nu trebuie să fie spitalizate pentru tratament în aceste zile. Spitalizarea este, de obicei, recomandată numai persoanelor care au o altă boală gravă, locuiesc în situații strânse, aglomerate sau nu au un loc potrivit pentru a merge (de exemplu, persoanele fără adăpost).
Un pacient spitalizat cu tuberculoză poate fi eliberat în casă în timp ce este încă infecțios, cu condiția ca nimeni în locuința persoanei să nu fie expus unui risc ridicat de TB activă (bolnavi, vârstnici sau copii).
Persoanele care au dificultăți de a-și aminti să-și ia pilulele sunt deseori candidați pentru terapia observată direct (DOT), în care un lucrător din domeniul sănătății eliberează medicamentele zilnic și îi urmărește pe aceștia să le ia.
Dacă trăiți sau lucrați cu cineva cu boală activă sau aveți un sistem imunitar slăbit, discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea unui test de piele TBC.
În cele din urmă, în timp ce există un vaccin pentru a preveni TBC, numit Bacillus Calmette-Guerin (BCG), este rar utilizat în Statele Unite. Este uneori recomandat pentru persoanele care lucrează în spitale sau pentru copii care sunt expuși în mod continuu la adulți cu TB activă sau cu TB rezistente la medicamente multiplu, dar nu este o practică standard.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. Diviziunea de eliminare a tuberculozei. Tuberculoza (TBC).
> Centre de control și prevenire a bolilor. TB rezistent la droguri. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Centre de control și prevenire a bolilor. Starea pe calea cu medicina de tuberculoza . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Centre de control și prevenire a bolilor. Tratamentul bolii TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Biblioteca de sănătate Johns Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Manualul Merck, versiunea pentru consumatori. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Organizația Mondială a Sănătății. Tuberculoza. http://www.who.int/tb/en/