Dacă medicul v-a spus că aveți o masă pulmonară, poate fi terifiant. Ce înseamnă medici atunci când spun "masa pulmonară", care sunt cauzele posibile, care sunt sansele cancerului pulmonar și ce teste ar putea fi recomandate pentru a determina cauza?
Definiție
O "masă pulmonară" este definită ca un loc anormal în zona plămânilor care are o dimensiune mai mare de 3 cm (1 ½ inci) .
Dacă un punct (sau pete) este mai mic de 3 cm în diametru, acesta este denumit în schimb un " nodul pulmonar ". Cele mai frecvente cauze ale unei mase pulmonare diferă de cea a unui nodul pulmonar, precum și de posibilitatea ca anomalia să fie canceroasă.
cauze
După cum sa menționat mai sus, termenul de nodul pulmonar este folosit pentru a descrie zone anormale mai mici în plămâni decât o masă pulmonară. În ansamblu, șansa ca un nodul pulmonar să fie benign este mai mare decât șansele ca acesta să fie malign (canceros),
Din păcate, cea mai comună cauză a unei mase în plămâni este unul dintre tipurile de cancer pulmonar . Înainte de a fi prea supărat în a citi acest lucru, cu toate acestea, există cauze benigne de o masă pulmonară. Și chiar dacă este cancer pulmonar, atât tratamentele cât și supraviețuirea s-au îmbunătățit în ultimii ani. Pe măsură ce citiți mai departe, țineți minte acest lucru, mai ales dacă ați cunoscut pe cineva care a avut cancer pulmonar cu mai mult de un an sau doi în urmă. În unele cazuri, cancerul pulmonar avansat (cancer pulmonar de stadiul 4) poate fi aproape tratat ca o boală cronică.
Iar medicamentele pentru imunoterapie (prima aprobată în 2015 și acum 4 disponibile) pot duce, uneori, la un răspuns "durabil" (linga oncologică pentru poate chiar o vindecare) pentru persoanele cu chiar cele mai avansate stadii ale bolii.
Cancerul pulmonar este mult prea comun și este în prezent cauza principală a deceselor provocate de cancer la bărbați și femei în Statele Unite.
Cancerul pulmonar poate apărea chiar și la persoanele care nu au fumat și, de fapt, majoritatea (aproximativ 80%) a persoanelor care dezvoltă cancer pulmonar în acest moment nu fumează; ei sunt fie fosti fumatori, fie fumatori niciodata. Cel puțin 20% dintre femeile care dezvoltă cancer pulmonar nu au fumat niciodată o singură țigară. Spre deosebire de reducerea cancerului pulmonar la bărbații mai în vârstă, pentru un grup de oameni, cancerul pulmonar a crescut în mod semnificativ: tinere, femei care nu fumează. Acestea fiind spuse, există cauze benigne (non-canceroase) ale masei pulmonare.
Unele cauze ale unei mase pulmonare includ:
- Cancer de plamani.
- Alte tipuri de cancer. Unele tipuri de cancer care pot apărea ca o masă în plămâni includ limfoame și sarcoame.
- Tumorile benigne (non-canceroase) pulmonare, cum ar fi hamartoamele , cel mai frecvent tip de tumoare pulmonară benignă.
- Metastaze (răspândirea) cancerelor din alte regiuni ale corpului în plămân. Cele mai frecvente tipuri de cancer care se răspândesc în plămâni și pot provoca o masă pulmonară sau masele includ cancerul de sân, cancerul de colon, cancerul vezicii urinare și cancerul de prostată.
- Abcese pulmonare. Abscesele sunt infecții care au fost "îndoite" și conținute de corp.
- Malformații AV. O malformație AV este o legătură anormală între arterele și venele care sunt de obicei prezente de la naștere.
- Lipoid pneumonie.
- Infectii. Infecțiile fungice, cum ar fi coccidiomycosis și blastomycosis și infecții parazitare, cum ar fi echinococ (chisturi hidatice) poate provoca o masă pulmonară.
- Anevrisme arterei pulmonare. Un exces în arterele care se deplasează de la inimă la plămâni poate apărea ca o masă pe testele imagistice.
- Amiloidoză. Amiloidoza reprezintă o creștere a proteinelor anormale care formează o masă.
Legătura cu cancerul
Din păcate, diagnosticul cel mai probabil, dacă aveți o masă pulmonară, este cancerul pulmonar. Cu toate acestea, există multe cauze non-canceroase, după cum sa menționat mai sus. O masă pulmonară este mult mai probabil să fie canceroasă dacă este descrisă ca " sticlă măcinată " într-un raport imagistic, în timp ce descoperirea " calcificărilor " este mai frecventă în tumorile benigne.
Dacă o tumoare este descrisă ca fiind " cavitară ", este mai probabil să fie benignă. Un istoric al fumatului, sau de lucru in ocupatii cu expuneri la cancer cauzatoare de substante ridica sansele ca o tumora este cancer.
Întrebări pe care medicul dumneavoastră le poate pune
Primul lucru pe care medicul dumneavoastră îl va face este să faceți o istorie atentă și fizică. Unele dintre întrebările pe care le-ar putea întreba includ:
- Ați fumat vreodată?
- Ai călătorit recent?
- Ce alte conditii medicale aveti?
- Aveți un istoric familial al oricărei probleme medicale, inclusiv cancerul pulmonar și alte afecțiuni pulmonare?
- Ați fost expuși la niveluri ridicate de radon în casa dvs.? ( Radonul este a doua cauză principală de cancer pulmonar.)
- Aveți simptome cum ar fi tuse persistentă , tuse cu sânge , dificultăți de respirație , dureri în zona plămânului , umărului sau spatelui sau ați avut pierderea inexplicabilă în greutate ?
Diagnostic
În funcție de rezultatele unui istoric atent și de examenul fizic, testele suplimentare ar putea include:
- O scanare CT. În cazul în care medicul dumneavoastră a observat o masă pulmonară pe o radiografie toracică , unul dintre primele lucruri pe care le poate recomanda este o scanare CT pentru a se uita la masă mai îndeaproape. Acest lucru poate ajuta la definirea mărimii și localizării masei și, uneori, asigurați-vă că masa nu a fost un "artifact" pe raze x - adică ceva care arăta ca o masă, dar nu a fost, cum ar fi o suprapunere de țesuturi.
- Studii RMN.
- O scanare PET . O scanare PET este un studiu de imagistică care caută o creștere activă într-o zonă suspectă. De exemplu, o zonă suspectă care nu aprinde o scanare PET poate fi o țesut vechi de cicatrice, în timp ce o zonă care se aprinde (arată un semn de creștere activă) este mai probabil să fie o tumoare canceroasă. Testele de acest gen pot fi utile în special dacă o persoană a avut în trecut un tratament radiologic pentru cancerul de sân, boala Hodgkin sau cancerul pulmonar, deoarece radiația poate cauza țesut cicatricial care pare foarte asemănător unei tumori imagistice.
- O bronhoscopie . Dacă masa se află în zona centrală a plămânilor în apropierea căilor respiratorii mari, poate fi recomandată o bronhoscopie. În timpul unei bronhoscopii, medicii trec un tub flexibil prin gură și în jos în bronhii. Acest test poate să caute anomalii în și în apropierea căilor respiratorii mari, iar dacă este necesar, poate fi efectuată o biopsie. O ultrasunete endobronsială poate fi de asemenea efectuată (o ultrasunete care se face prin bronhii) în timpul unei bronhoscopii pentru a vedea mai bine anomalii mai profunde în plămâni, dar relativ aproape de căile respiratorii.
- O biopsie fină a acului . Dacă masa pulmonară se află în zonele exterioare ale plămânilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie cu un ac care este plasat prin peretele toracic și în masă pentru a obține un eșantion de țesut.
- Chirurgie pulmonară . Uneori poate fi dificil să obțineți un eșantion de celule din masa pulmonară cu o biopsie cu ac sau printr-o bronhoscopie. În acest caz, poate fi recomandată intervenția chirurgicală toracică pentru a obține un eșantion de țesut . Acest lucru se poate face prin incizii mici și prin utilizarea instrumentelor cu o cameră foto (chirurgie toracoscopică asistată de video) sau printr-o incizie tradițională de accesare a plămânilor (toractomie).
Tratament
Tratamentul masei pulmonare va depinde de cauza de bază. Dacă este o tumoare canceroasă a plămânului sau din răspândirea cancerului dintr-o altă regiune a corpului în plămân, opțiunile de tratament pot include intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie. Alte cauze mai puțin frecvente ale masei pulmonare, cum ar fi infecțiile, vor fi tratate pe baza diagnosticului pe care tu și medicul dumneavoastră îl stabiliți după testare.
Masele benigne vs. maligne
Poate fi foarte confuz când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu un nodul pulmonar sau masa pulmonară. De ce nu este mai ușor să afli dacă ceva este canceros sau nu? De ce sunt tratamentele atât de diferite? Poate fi util să aflați diferența dintre o tumoare malignă și benignă .
Un cuvânt din
Dacă medicul dumneavoastră este destul de sigur că masa pulmonară este cancer, s-ar putea să vă simțiți speriați. Ce inseamna asta? Ce se întâmplă în continuare? Dacă vă descrie acest lucru, faceți o clipă pentru a afla ce primii pași trebuie să faceți atunci când sunteți diagnosticat cu cancer pulmonar . Amintiți-vă că tratamentele se îmbunătățesc. Fii avocatul tău proprii și învață cât de mult poți despre boala ta. Există, de asemenea, o minunată comunitate de cancer pulmonar, disponibilă online, cu persoane care pot oferi asistență (un fel pe care numai altcineva care îl trăiește), ajutându-vă să vă înțelegeți mai bine cancerul și opțiunile.
> Surse:
> Kasper, DL .., Fauci AS și Hauser, SL. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Treci, HI. Principiile și practica cancerului pulmonar: textul oficial de referință al IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Sănătate / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimare.
> Yao, Y., Lv, T. și Y. Song. Cum să diagnosticați nodulii pulmonari: de la screening la terapie. Cancerul pulmonar de cercetare . 2017. 6 (1): 3-5.