Motive pentru un FNA, procedură și efecte secundare
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi recomandat un FNA (ac fin) al unei tumori. Cum se procedează procedura, ce rezultate se pot aștepta și care sunt posibilele efecte secundare?
Prezentare generală
O biopsie cu aspirație fină a acului (biopsie FNA) este un test efectuat pentru a vedea dacă o tumoare este benignă (non-canceroasă) sau malignă (canceroasă). În procedură, un ac fin (dar lung) este introdus pe suprafața pielii și într-o tumoare.
O probă mică este aspirată și acul îndepărtat.
Motive pentru a face un FNA
Dacă medicul dumneavoastră a găsit o tumoare pe o radiografie toracică sau o tomografie CT, ea poate avea o idee dacă nodul sau masa este cancer sau nu. Cu toate acestea, tumorile benigne și maligne pot arăta foarte asemănătoare pe o scanare.
Procedură
O aspirație fină a acului (FNA) se face prin introducerea unui ac subțire din exteriorul corpului într-o tumoare și eliminarea celulelor care pot fi evaluate sub microscop. Un patolog se uită la celule pentru a vedea dacă tumora suspectă este cancer și dacă este cancer, ce tip de cancer.
Cu cancer pulmonar , acul este introdus în piept prin piele pe piept și într-o tumoare care se găsește adesea pe o scanare CT a pieptului. Medicii se pot asigura că acul merge în partea dreaptă a plămânului, urmărindu-l prin ultrasunete sau scaner CT. Dacă o leziune este mai ușor de abordat decât cele din plămân (de exemplu, ganglionii limfatici care pot fi resimțiți), FNA poate fi utilizat pe acel loc în loc de plămâni.
avantaje
FNA este mai puțin invaziv decât o biopsie deschisă a plămânului, una printr-o incizie în piept. Aflați mai multe despre diferitele tehnici de biopsie care pot fi folosite pentru a diagnostica cancerul pulmonar .
Într-un studiu din 2016, sa constatat că FNA a reușit să recupereze un eșantion suficient pentru diagnosticarea adecvată a cancerului pulmonar la 91% din persoanele care au efectuat procedura.
Este important de remarcat, totuși, că această procedură nu este posibilă pentru toate tumorile și poate să nu fie o opțiune pentru tumorile din anumite locații ale plămânilor.
Poziții false
În studiul menționat mai sus, sa constatat că FNA a fost foarte sensibil în diagnosticarea cancerului pulmonar. Acestea fiind spuse, FNA poate oferi, uneori, rezultate fals pozitive, cu alte cuvinte, găsirea unui cancer care nu este de fapt acolo. În acest studiu, sa constatat că specificitatea tehnicii a fost de 81%, ceea ce înseamnă că aproximativ 20% din timp poate fi făcut un diagnostic incorect de cancer. Acesta este un motiv important pentru care medicii folosesc de obicei o combinație de teste pentru a diagnostica cancerul pulmonar (dacă nu se poate obține un eșantion mare într-o biopsie deschisă).
complicaţiile
Există mai multe complicații care sunt posibile cu un FNA, dar, în general, această procedură este mai puțin invazivă și mai sigură decât alte metode de obținere a unui eșantion pentru o biopsie.
- Sângerarea - Medicul vă va vorbi despre medicamentele pe care le luați, ceea ce poate crește timpul de sângerare. Este important să rețineți că unele suplimente nutritive și preparate pe bază de plante pot crește timpul de sângerare și pot informa medicul despre orice medicamente sau suplimente pe care le utilizați. Sângerarea (hemorangia pulmonară) apare cel mai frecvent la persoanele în vârstă.
- Pneumotorax - O scurgere de aer este o complicație obișnuită, cu un anumit grad de scurgere a aerului care apare în aproximativ jumătate din persoanele care au această procedură. Dacă apare un pneumotorax , poate fi necesară introducerea unui tub toracic . Uneori, tubul toracic va trebui să fie lăsat în poziție pentru o perioadă de timp până când pulmonarul se va re-extinde și pneumotoraxul va fi rezolvat.
- Înstrăinarea tumorală - Există un risc ipotetic ca FNA să aibă ca rezultat o însămânțare tumorală. Gândul este că unele celule îndepărtate prin biopsie ar putea fi lăsate în urmă de-a lungul cursului acului când acesta este îndepărtat. Dacă s-ar întâmpla acest lucru, celulele ar putea crește în locul în care au fost lăsate în urmă și să înceapă o nouă tumoare (metastaze).
Obținerea rezultatelor
Discutați cu medicul dumneavoastră în momentul biopsiei și întrebați când va aștepta ca rezultatele să fie disponibile? Veți fi sunat la telefon sau trebuie să stabiliți o programare separată pentru a discuta rezultatele?
De asemenea, cunoscută ca: biopsia aspirației cu ac (NAB), citologia aspirației fine a acului (FNAC)
surse:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. și M. Cariati. Biopsia trans-toracică a leziunilor pulmonare: FNAB sau CNB? Experiența și revizuirea literaturii. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R. și J. Mayo. Transpirația computerizată cu tomografie computerizată cu biopsie cu acul plămânului: compararea tehnicilor de aspirare a acului și a tehnicii fine de aspirare a acului. Asociația Canadiană a Radiologilor . 2016, 67 (3): 284-9.