Riscurile cancerului de fumat în narghilea și alte probleme de sănătate

by Lynne Eldridge, MD; Revizuit de Grant Hughes, MD

Narghilea, sau fumatul de apa, este o practica antica indiana care a prins ca o nebunie sociala in Statele Unite.

In timp ce 1 din 6 seniori de liceu au incercat narghilea, pana la 40% dintre studentii colegi au experimentat aceasta noua tendinta; o tendință care a vizionat saloanele de narghilea pop up lângă colegii și universități de coastă la coastă.

Combinația dintre cercetarea privind fumatul și faptul că narghilea a fost etichetat ca o epidemie globală a tutunului lasă întrebarea: "Poate fumatul narghilea provoca cancer?"

Ce este narghilea?

Narghilea este un amestec de tutun, de multe ori aromat cu fructe, care este inhalat printr-o conducta de apa. Un narghilea tipic are un cap deasupra și un vas de apă pe fund, conectat printr-un corp metalic. Carbune este folosit pentru încălzirea tutunului, care apoi trece prin apă înainte de a intra în piesa bucală pentru a fi inhalat.

Există multe sinonime pentru fumat sau fumat, inclusiv:

shisha
goza
Narghileh / Nargile
Bubul Hubble / bule de bule

De ce fumatul cu narghilea este o preocupare

Deoarece narghilea a devenit mai popular în Statele Unite (precum și în Marea Britanie, Franța și Orientul Mijlociu), o înțelegere a posibilelor pericole a rămas în urmă. În rândul tinerilor adulți, studiile au constatat că până la 60% nu consideră fumatul narghilea să aibă pericolele asociate cu fumatul, iar unele nu consideră că "fumează". Deci ce ne spune cercetarea?

Toxine și substanțe cancerigene

Potrivit CDC, fumul de narghilea este cel puțin la fel de toxic ca și fumul de țigară.

Apa din țeavă nu filtrează toxinele din tutun. Așa cum există multe substanțe toxice și canceroase care provoacă fumul de țigară, există multe substanțe periculoase în fumul de narghilea.

O analiză privind studiile realizate între 1991 și 2014 a constatat că fumul de narghilea conține 27 de agenți cancerigeni cunoscuți sau suspectați.

Unele dintre acestea includ arsenic, cobalt, crom și plumb.

Ceea ce este mai puțin cunoscut este faptul că concentrațiile de toxine din fumul de narghilea și de fumul de țigară pot fi diferite; unele substanțe cancerigene apar în concentrații mai mari și altele în concentrații mai mici în fumul de narghilea. Exemplele includ monoxidul de carbon (care este prezent în niveluri mai ridicate în fumul de narghilea decât fumul de țigară și poate contribui la boala cardiacă) și benzenul și hidrocarburile aromatice policiclice cu greutate moleculară mare (HAP) pentru care nivelele sunt mai mari în fumul de narghilea decât fumul de țigară. În schimb, nivelurile de nitrozamine specifice tutunului și HAP cu greutate moleculară scăzută pot fi mai mari în fumul de țigară decât în fumul de narghilea.

Motivele narghilea pot fi mai toxice decât țigările

Un motiv pentru care fumul de narghilea poate fi mai toxic decât fumul de țigară este pur și simplu cantitatea de fum care este inhalată. Într-o sesiune tipică de fumat de apă (aproximativ o oră), sunt inhalate 200 de picături, în comparație cu cele 20 de infuzări care în mod obișnuit au fost inhalate în fumatul unei singure țigări. Acest lucru se traduce într-o sesiune de narghilea tipic care duce la inhalarea a 90.000 ml de fum, față de 500 la 600 ml de fum inhalat cu o țigară.

Narghilea are de asemenea o sursă de toxine care nu se găsește în fumatul țigărilor.

Cărbunele folosit pentru încălzirea tutunului într-o țeavă de narghilea eliberează monoxid de carbon și alte substanțe chimice și, de fapt, nivelurile de monoxid de carbon la persoanele expuse la fumul de narghilea sunt semnificativ mai mari decât cele la persoanele expuse la fumul de țigară.

Oamenii tind să inhaleze fumul de narghilea mai adânc în plămâni decât fumul de țigară. În acest moment, nu știm dacă această constatare este semnificativă, dar poate ajuta la examinarea schimbărilor în cancerul pulmonar după adăugarea de filtre la țigări. Înainte ca țigările să aibă filtre, fumul nu a fost inhalat la fel de profund și era mai probabil să provoace un tip de cancer pulmonar cunoscut sub numele de carcinom cu celule scuamoase .

Acest tip de cancer pulmonar apare cel mai adesea în căile respiratorii mari care intră în plămâni (bronhiile) și datorită acestei localizări tinde să fie descoperită într-o etapă anterioară a bolii. Odată cu adăugarea de filtre la țigări, adenocarcinomul pulmonar a devenit mai frecvent. Acest tip de cancer pulmonar apare adesea la periferia plămânilor și, datorită acestei localizări, se găsește adesea în stadiile ulterioare ale bolii.

Aceasta este o speculație, dar ideea este că știm că există și carcinogeni prezenți în fumul de tutun în fumul de narghilea, dar modul în care vedem dauna prezentă în urma daunelor sau cancerului - poate fi diferită de ceea ce vedem acum cu fumatul.

O diferență finală între fumat și narghilea este expunerea la boli infecțioase. În timp ce țigările sunt de obicei fumate singure de către un individ, o țeavă de narghilea este în mod obișnuit împărtășită de mai mulți indivizi, deoarece aceștia "trec" prin pipă la o sală de narghilea sau la un eveniment acasă. Bacteriile sau virușii prezenți în gura fumătorilor de narghilea pot fi "împărțiți", inclusiv microbi, cum ar fi virusul herpesului oral.

Ca o ultimă notă, nu vă lăsați păcăliți de publicitatea care spune că narghilea nu conține gudron. Este procesul de ardere (cu țigări) sau de încălzire (cu narghilea) care creează gudron. De fapt, fumul de narghilea poate duce la o expunere mai mare la gudron, deoarece este fumat pentru o perioadă mai lungă de timp și necesită o tragere mai puternică.

Risc de cancer

Fumătorii de la fumatori pot fi expuși riscului pentru aceleași tipuri de cancer cauzate de fumat , datorită expunerii la agenți cancerigeni asemănători, precum și a altor tipuri de cancer legate de arderea cărbunelui și modelul de inhalare.

Există dovezi că fumul de narghilea poate crește riscul de:

Cancerul pulmonar - Mai multe cancerigene care cauzează cancer pulmonar prezente în fumul de țigară se găsesc și în fumul de narghilea.
Cancerul esofagian - Câteva studii au constatat că fumul de narghilea este un factor de risc pentru cancerul esofagian, în timp ce substanțele cancerigene din fumul de țigară care predispun la cancerul esofagian sunt prezente și în fumul de narghilea.
Cancerul oral - Tutunul irită țesuturile din gură și gât și, așa cum se vede în cazul persoanelor care mestec tutun, provoacă inflamații care pot duce la cancer.
Cancerul de stomac (cancer gastric) - Studiile recente au arătat o asociere între fumatul de narghilea și cancerul de stomac, precum și constatările precanceroase în stomacul utilizatorilor de narghilea obișnuiți.
Cancerul vezicii urinare - Studiile epidemiologice asociază consumul de narghilea cu cancerul vezicii urinare. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece în Statele Unite se simte că 50% din cancerele vezicii urinare la bărbați sunt cauzate de fumat.
Pancreatic cancer - Studiile au remarcat faptul că utilizatorii de narghilea au un risc crescut de a dezvolta cancer pancreatic. De asemenea, stim ca fumul de narghilea creste riscul bolii gingivale (boala parodontala) si ca boala gingiilor este cunoscuta ca fiind un factor de risc semnificativ pentru cancerul pancreatic.
Eventual leucemie - Benzenul, un cancerigen cunoscut care contribuie la cancerele legate de sânge, în special la leucemia mielogenă acută (AML) , este prezent în fumul de narghilea. Cercetatorii au evaluat 105 fumatori narghilea si 103 nefumatori de narghilea care au fost expusi la fumul de narghilea, masurand produsele de descompunere ale benzenului inainte si dupa expunere. Fumătorii de la fumătorii au avut un nivel de 4,2 ori mai mare după fumat într-un bar de narghilea și de 1,9 ori mai mare după un eveniment acasă. În mod îngrijorător, nivelurile au crescut, de asemenea, de 2,6 ori la nefumătorii expuși.

Este încă prea devreme să cunoaștem riscurile exacte ale cancerului asociate cu fumatul în narghilea, dar pare înțelept să folosim ceea ce știm despre tutun și cancer în a vorbi cu tineretul nostru. Nu știm perioada de latență pentru expunerea la narghilea și dezvoltarea cancerului (perioada de latență este timpul scurs între expunerea la o substanță care cauzează cancer și dezvoltarea cancerului), dar știm că perioada de latență dintre fumul de tutun expunerea și cancerul pot fi multe decenii. Ar putea fi, de asemenea, faptul că fumul de narghilea, datorită nivelurilor mai mari sau mai mici ale unor agenți cancerigeni decât fumul de țigară, va contribui la tipurile sau subtipurile de cancer care nu sunt văzute de obicei la fumat.

Secondhand Risc de fum de narghilea

Au existat puține cercetări până în prezent privind efectul fumului de narghilea la fumătorii expuși la fumat. Fumul de tutun din mediu (ETS) sau fumatul pasiv se referă la o combinație a fumului principal, a fumului din fluxul lateral și a fumului expirat de fumători.

Deoarece multe dintre toxinele și substanțele cancerigene prezente în fumul de țigară sunt prezente în fumul de narghilea, un bun punct de plecare este să privești efectele fumatului de tutun la adulți și copii. Cu toate acestea, pot exista și unele diferențe. Fumul de mâna a doua din narghilea poate fi diferit de cel al fumului pasiv inhalat de la țigări, cu o mare parte a expunerii făcute de fumul expirat de fumător. Dacă este bine sau rău este o altă întrebare.

Studiul privind nivelurile benzenului urinar la nefumătorii expuși la fumul de narghilea se referă la (vezi leucemia de mai sus). De asemenea, se constată faptul că NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanona) carcinogen pulmonar specific specific tutunului se găsește la niveluri mai înalte în dormitorul copiilor expuși fumatului săptămânal sau lunar.

Alte conditii de sanatate legate de consumul de narghilea

La fel ca și în cazul fumatului de țigară, există multe alte condiții de sănătate legate de fumatul de narghilea care depășesc cancerul. Unele dintre acestea includ boli de inimă, nașteri premature, emfizem și infertilitate. Până vom afla mai multe, ar putea ajuta să luăm în considerare ceea ce știm despre fumat înainte de a deveni extrem de popular, relativ la ceea ce știm astăzi.

_surse:

_{Al Ali, R. și colab.} _{Un studiu comparativ al expunerii sistemice carcinogene la fumători cu fum de apă, fumătorii de țigări și nefumătorii.} _{Controlul tutunului .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Fumatul și fumul de tutun din mediul înconjurător (ETS).} _{O analiză critică a literaturii relevante și consecințele asupra sănătății publice.} _{Jurnalul Internațional de Cercetare de Mediu și Sănătate Publică .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.} _Narghilea. _{Actualizat 24.11.2010.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H. și G. Zaatari.} _{Efectele asupra sănătății asociate cu fumatul cu apă.} _{Controlul tutunului .} _{Epub 2015 Feb 6.}

_{Jacob, P. și colab.} _{Compararea expunerii la nicotină și carcinogen cu conducta de apă și fumatul.} _{Epidemiologia cancerului Biomarkeri și prevenire .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. și colab.} _{Utilizarea benzenului în narghilea Fumătorii și nefumătorii Participanți la evenimentele narghilea social: Implicații de reglementare.} _{Epidemiologia cancerului Biomarkeri și prevenire .} _{Publicat online În data de 21 noiembrie 2014.}

_{Kassem, N. și colab.} _{Expunerea copiilor la substanțe cancerigene și toxice la fumat și la fumat, în casele de narghilea.} _{Nicotină și cercetarea tutunului .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. și colab.} _{Narghilea din narghilea și cancerul pulmonar în valea Kashmir a subcontinentului indian.} _{Asian Pacific Journal de prevenire a cancerului .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. și Z. Ling.} _{Factori epidemiologici de risc pentru dezvoltarea cancerului esofagian.} _{Asian Pacific Journal de prevenire a cancerului .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Canalul de apă: un risc global pentru cancer.} _{Cancer Epidemiologie .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. și colab.} _{Rolul neglijat al narghiului și opiului în carcinogeneza gastrică: un studiu de cohortă asupra factorilor de risc și a fracțiilor atribuibile.} _{Jurnalul Internațional al Cancerului .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A. și N. Saliba.} _{Conținutul de substanțe toxice, proprietățile fizice și activitatea biologică a fumului de tutun de apă și a alternativelor acestuia fără tutun.} _{Controlul tutunului .} _{Epub 2015 Feb 9.}

_{Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M. și P. Jacob.} _{Nicotina și expunerea carcinogenă după fumatul în tuburile de narghilea.} _{Epidemiologia cancerului Biomarkeri și prevenire .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}