Utilizarea agenților antiplachetari, cum ar fi aspirina sau clopidogrelul (Plavix), este o abordare eficientă a prevenirii accidentului vascular cerebral . Uneori, atunci când oamenii suferă un accident vascular cerebral în timp ce își iau regulat aspirina, sunt considerați "eșecuri de aspirină", iar unii medici susțin că acești pacienți trebuie să adauge un al doilea agent antiplachetar la regimul lor, pentru a preveni accidentele ulterioare.
Dar dovezile că acest lucru este un lucru rezonabil de făcut este lipsit, iar acest lucru, din perspectiva sănătății publice, ar putea chiar provoca mai mult rău decât bine.
Cel puțin aceasta este o revizuire recent publicată a literaturii cu privire la ratele de sângerare atunci când aspirina și alți agenți antitrombotici sunt utilizați împreună pentru prevenirea accidentului vascular cerebral secundar pare să implice. Studiul a arătat un risc semnificativ mai mare de sângerare atunci când aspirina este utilizată în asociere cu clopidogrel sau cu coumadin . Ratele specifice de sângerare raportate au fost următoarele: 4,8% cu aspirină în monoterapie, 2,9% cu clopidogrel în monoterapie, 3,6% cu aspirină plus Aggrenox, dar cu 10,1% cu aspirină plus clopidogrel și 16,8% cu aspirină plus coumadin.
Sângerări majore au apărut la doze medii de 1% doar cu aspirină, 0,85% cu clopidogrel, cu 1,7% cu aspirină plus clopidogrel și 2,5% cu aspirină plus coumadin. Și, din păcate, acest lucru se întâmplă fără o protecție suplimentară a accidentului vascular cerebral atunci când aspirina și Plavix sunt utilizate împreună.
Aceste numere se referă și ar trebui să fie luate în considerare puternic înainte ca aspirina și clopidogrelul (Plavix) să fie utilizate pentru prevenirea accidentului vascular cerebral secundar.
Acestea fiind spuse, aspirina și Plavix utilizate împreună ar putea ajuta la prevenirea unor accidente vasculare cerebrale, după cum arată studiul publicat în New England Journal of Medicine, în care combinația de aspirină și clopidogrel a scăzut riscul apariției primelor accident vascular cerebral la persoanele cu fibrilație atrială care nu pot luați coumadin din diferite motive.
Deși riscul de sângerare a fost, de asemenea, crescut în această populație comparativ cu cei care au luat aspirină în monoterapie, beneficiile combinației de aspirină și clopidogrel ar putea depăși riscurile.