Practici, pastile și fizio care ajută la gestionarea simptomelor
Bronsita cronică este o complicație a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) . Este definită clinic ca o tuse care produce spută în fiecare zi timp de trei luni la rând, în timp ce are loc cel puțin doi ani la rând.
BPOC este acum a treia cauză principală de decese în SUA. Alte forme includ emfizemul și bronhiectazele . În timp ce fumul este cea mai frecventă cauză a BPOC, expunerea la fumul de pasiv, poluarea sau alte iritante de aer poate provoca, de asemenea, această condiție.
Bronsita cronică este diferită de bronșita acută, cea din urmă fiind o afecțiune temporară cauzată de o infecție virală sau iritante de mediu. Bronsita cronică este, prin contrast, o tulburare permanentă cauzată de leziuni ireversibile pulmonare.
Dacă sunteți diagnosticat cu bronșită cronică, medicul dumneavoastră vă prescrie în mod obișnuit unele sau toate din următoarele opțiuni de tratament:
1 -
Renuntarea la fumatRenunțarea la fumat este cea mai importantă și totuși cea mai frecventă trecere în revistă a bronșitei cronice.
Fumatul provoacă ceva numit bronhoconstricție, care paralizează firele mici de protecție (numite cilia) care aliniază căile respiratorii. În același timp, inflamația cauzată de țigări declanșează supraproducția mucusului. Deoarece cilia sunt importante în îndepărtarea substanțelor din plămâni, daunele provocate de fumat au ca rezultat o acumulare de mucus și restrângerea aerului la plămâni.
Fumătorii sunt, de asemenea, mai sensibili la infecțiile pulmonare, care sunt frecvente la persoanele cu BPOC.
Chiar dacă vă aflați în stadiile ulterioare ale BPOC, nu este niciodată prea târziu să renunțați. Nu numai că oprirea încetinește progresia bolii, ci și creșterea beneficiilor pentru sănătate pe măsură ce trece timpul. În multe cazuri, simptomele de dispnee (scurtarea respirației) se vor diminua în șase până la nouă luni de la oprire.
Există o serie de tipuri diferite de ajutoare pentru renunțarea la fumat disponibile astăzi, dintre care multe sunt acoperite de asigurare.
2 -
BronhodilatatoareleBronhodilatatoarele ajută la eliminarea secrețiilor bronșice în timp ce ameliorează bronhospasmul și reduc obstrucția căilor respiratorii. Procedând astfel, se distribuie mai mult oxigen în plămâni și se îmbunătățește respirația.
Inhalatoarele de salvare , care conțin bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune, cum ar fi Proventil (albuterol), pot ajuta persoanele cu bronșită cronică să gestioneze simptome persistente sau agravante ale bolii. Aceste medicamente fac parte din standardul de îngrijire pentru toate stadiile de BPOC.
Albuterolul este un medicament din clasa beta-agonist care ajută mușchii din jurul căilor respiratorii să se relaxeze. Spre deosebire de inhalatoarele cu durată lungă de acțiune , inhalatoarele de salvare sunt utilizate pentru a trata episoadele bruște de dificultăți de respirație legate de bronhospasm.
3 -
GlucocorticoiziiAtunci când o persoană nu răspunde la un tratament mai conservator, glucocorticoizii (o clasă de steroizi) pot fi prescrise ca parte a planului de tratament. Glucocorticoizii sunt cunoscuți ca având multe beneficii în tratamentul afecțiunii, dar sunt, de asemenea, asociate cu multe riscuri .
În timp ce tratamentul cu glucocorticoizi este încă considerat controversat, inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă (GOLD) recomandă utilizarea acestora în forma inhalată odată ce o persoană ajunge în stadiul III BPOC și suferă de exacerbări frecvente.
Glucocorticoizii orali pot fi utilizați pentru tratamentul BPOC atunci când simptomele se agravează rapid. Steroizii inhalatori sunt de obicei utilizați pentru a trata simptomele stabile sau când simptomele se înrăutățează lent.
4 -
Inhibitori ai fosfodiesterazei-4Inhibitorii fosfodiesterazei-4 (PDE4) sunt o clasă de medicament care tratează inflamația asociată cu BPOC. O dată pe zi medicamente pe cale orală, inhibitorii PDE4 contribuie la reducerea exacerbării BPCO cu efecte secundare tipice minime.
Drogurile lucrează prin reducerea inflamației căilor respiratorii la persoanele care sunt rezistente la terapiile standard. Procedând astfel, se produce mai puțin mucus, ceea ce duce la o mai mică acumulare și obstrucție a trecerilor de aer.
Daliresp (roflumilast) este singurul inhibitor PDE4 aprobat în prezent în Statele Unite. Principalele efecte secundare ale inhibitorilor PDE4 includ diaree, greață și dureri de cap.
5 -
Fizioterapia toracică și golirea posturalăFizioterapia toracică, denumită și percuție în piept, este o tehnică care implică aplauze pe piept și / sau spate pentru a ajuta la slăbirea mucusului și pentru a ușura tusea. Acesta este adesea folosit cu drenaj postural și poate fi realizat folosind mâini încastrate sau un dispozitiv de eliberare a cailor respiratorii.
Drenarea posturală , prin contrast, este o tehnică care utilizează gravitatea pentru a ajuta la îndepărtarea mucusului din căile respiratorii. Atât fizioterapia pieptului cât și drenajul postural funcționează cel mai bine după un tratament cu bronhodilatator.
6 -
Dispozitive de eliberare a aeruluiDispozitivele de eliberare a căilor respiratorii sunt utilizate împreună cu terapia toracică și drenajul postural pentru a asigura mai bine eliberarea mucusului din plămâni. Dispozitivele au demonstrat că îmbunătățesc semnificativ rezultatele în comparație cu fizioterapia și drenajul în monoterapie. Toate acestea, sunt relativ accesibile și ușor de utilizat.
Opțiunile includ:
- dispozitive cu presiune expiratorie pozitivă (PEP) în care respirați împotriva presiunii aerului
- dispozitivele oscilante de înaltă frecvență, cum ar fi dispozitivul de eliberare a mucusului flutter și dispozitivul PEP Acapella Vibratory, care vibrează ușor căile respiratorii mici și mari
- Flautul pulmonar , un dispozitiv de mână care generează undă sonoră de joasă frecvență în căile respiratorii