Indicatii, beneficii si efecte secundare ale tratamentului
Inhibitorii fosfodiesterazei-4 (PDE4), cum ar fi Daliresp (roflumilast), reprezintă o nouă categorie de medicamente pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC ) și alte boli pulmonare. Aceste medicamente lucrează pentru a suprima inflamația în căile respiratorii pentru persoanele care sunt rezistente la tratamentul standard. Daliresp (roflumilast) este singurul inhibitor PDE4 aprobat în prezent în Statele Unite.
Cum funcționează inhibitorii fosfodiesterazei-4
Medicamente precum Daliresp acționează prin blocarea efectelor fosfodiesterazei 4, o enzimă care funcționează pentru a descompune o moleculă numită adenozin monofosfat ciclic (cAMP). Creșterea rezultată a cAMP (deoarece nu este defalcată de fosfodiesteraza 4) acționează pentru a reduce inflamația în plămânii, printre altele.
Un semn distinctiv al BPOC este inflamația cronică, iar persoanele cu BPOC și astm au adesea o supraproducție a PDE4 care contribuie la această inflamație.
Prin scăderea inflamației, medicamentele cum ar fi Daliresp pot scădea caracterul supraproductiv al mucusului al BPCO și pot reduce remodelarea căilor aeriene.
Ce fac inhibitorii PDE4?
Prin creșterea nivelurilor de AMPc și scăderea inflamației, inhibitorii PDE4 pot scădea numărul de exacerbări ale COPD și pot îmbunătăți funcția plămânilor. Prin creșterea AMPc, pot provoca, de asemenea, o anumită bronhodilatare.
Este important să rețineți că aceste medicamente nu repară plămânii, ci lucrează în loc de a diminua inflamația și de a preveni deteriorarea ulterioară și exacerbarea simptomelor.
Condiții în care poate fi utilizat Daliresp (Roflumilast)
Condițiile pentru care poate fi utilizat Daliresp includ:
- BPOC
- Astm
- Psoriazis
- Artrita psoriazică
Când sunt folosite?
Inhibitorii PDE4 cum ar fi Daliresp sunt utilizați pentru a îmbunătăți funcția pulmonară la persoanele cu BPOC stabil care sunt rezistente la tratamentul standard.
Cu BPOC, ele par a fi de cel mai mare beneficiu pentru persoanele cu bronșită cronică, care au exacerbări frecvente ale bolii lor .
Deoarece aceste medicamente acționează asupra inflamației cronice, acestea nu sunt utilizate pentru atacuri acute de BPOC sau astm, ci mai degrabă pentru menținerea cronică a bolii.
Spre deosebire de bronhodilatatoarele inhalatorii, Daliresp este un medicament pe cale orală, o dată pe zi, pentru care sa constatat că îmbunătățește funcția pulmonară la pacienții tratați cu salmeterol și Spiriva (tiotropium).
Efectul inhibitorilor PDE4 pare a fi aditiv cu corticosteroizi.
Efecte secundare
Principalele efecte secundare ale inhibitorilor PDE4 includ diaree, greață și dureri de cap. Aceasta poate duce la scăderea în greutate, astfel încât greutatea trebuie monitorizată în timpul tratamentului și a cauzat simptome psihologice pentru unii oameni.
interacţiuni
Datorită metabolismului său de către citocromul P-450, inhibitorii PDE4 pot interfera (creșterea sau scăderea) altor medicamente metabolizate în acest fel, de exemplu, medicamente precum eritromicina, cimetidina, pilulele contraceptive, unele medicamente pentru atacuri și multe altele.
De asemenea, cunoscut ca: PDE4, inhibitori selectivi de fosfodiesterază-4
surse:
Ferguson, G., și B. Make. Managementul bolii obstructive cronice pulmonare stabile. La zi. Actualizat 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R. și M. Zafar. Inhibitorii fosfodiesterazei 4 pentru tratamentul bolilor pulmonare obstructive cronice: o revizuire a medicamentelor actuale și în curs de dezvoltare. Avizul expertului privind drogurile investigate . 2015, 24 (12): 1597-611.
Reid, D. și N. Pham. Roflumilast: un nou tratament pentru boala pulmonară obstructivă cronică. Analele de farmacoterapie. 2012. 46 (4): 521-9.
Biblioteca Națională de Medicină din SUA. MedlinePlus. Roflumilast. Actualizat 15/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html