Cum poate igiena pulmonară sau toaleta ajuta cu boala pulmonară?
Igiena pulmonară este o tehnică concepută pentru a ajuta la curățarea mucusului și secrețiilor din plămâni. Poate fi utilizat pentru persoanele care suferă de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) , pneumonie , fibroză chistică sau bronhiectasis .
Igiena pulmonară sau igiena bronhopulmonară sunt de obicei efectuate de terapeuți fizici sau de terapeuți respiratori și utilizează o combinație de respirație profundă, exerciții pulmonare, poziții diferite și vibrații pentru a ajuta la descompunerea și eliminarea mucusului.
Igiena pulmonară, care anterior a fost numită "toaletă pulmonară", poate ajuta la prevenirea a ceea ce se numește atelectază , ceea ce este când micuțele sacuri de aer din plămâni, alveolele se prăbușesc. Studiile arată totuși că beneficiile de igienă pulmonară la persoanele care au BPOC pot fi mici, iar alte metode care ajută la curățarea mucoaselor - metode care nu implică ajutorul unui îngrijitor - pot fi la fel de eficiente ca și igiena pulmonară. Medicamentele pot, de asemenea, ajuta la curățarea mucusului.
Psihoterapia pulmonară
Iată o descriere a diferitelor metode care pot fi folosite pentru a curăța mucusul în timpul igienei pulmonare:
- Respirație profundă . Respirația profundă este la fel de simplă pe cât pare - respirați adânc și apoi încercați să tuseți mucusul și secrețiile. Un terapeut fizic ar trebui să vă poată instrui în cele mai eficiente tehnici de respirație pentru o persoană cu BPCO sau o altă afecțiune care implică plămânii.
- Spirometrie de stimulare. Spirometria de stimulare implică un dispozitiv medical care vă ajută să vă exercitați plămânii. Atunci când sufli într-un spirometru de stimulare, vă exercitați și plămânii, ceea ce poate ajuta la menținerea lor mai clară.
- Drenarea posturală. Pur și simplu, drenarea posturală vă folosește postura - poziția corpului dumneavoastră, cu ajutorul gravitației - pentru a ajuta la scurgerea mucusului din plămâni. Terapistul dvs. fizic sau terapeutul respirator vă vor spune exact cum să vă poziționați pentru această procedură. Drenarea posturală este adesea folosită împreună cu dispozitive care creează o vibrație în plămâni pentru a distruge mucusul.
- Percuție în piept. În piept de percussio n sau fizioterapie piept, terapeutul va folosi un dispozitiv mecanic pentru a atinge în mod repetat pe piept. Acest lucru poate ajuta la descompunerea mucusului gros, astfel încât să îl puteți expulza mai ușor.
În timpul unei sesiuni de igienă pulmonară, dumneavoastră și terapeutul dumneavoastră puteți folosi orice combinație a acestor tehnici.
Cât de bine funcționează igiena pulmonară?
Nu este clar cât de eficientă este igiena pulmonară în reducerea și subțierea mucusului în plămâni și, în cele din urmă, cât de util este reducerea simptomelor bolii pulmonare. Au fost realizate diferite studii privind igiena pulmonară și tehnicile și procedurile individuale implicate, iar în timp ce igiena pulmonară pare a fi sigură, dovezile disponibile indică doar un mic beneficiu la persoanele cu BPOC. Unele tehnici sunt și ele incomode.
Dacă ați fost spitalizat cu BPOC, este posibil ca igiena pulmonară să poată diminua necesitatea unui aparat respirator mecanic și poate reduce și durata șederii spitalului. Cu toate acestea, nu pare să reducă numărul de exacerbări ale BPOC și nici să nu reducă numărul de spitalizări legate de BPOC.
Alternative la igiena pulmonară
În plus față de igiena pulmonară sau în loc de igienă pulmonară, există și alte metode care pot fi folosite pentru scăderea sau subțierea mucusului respirator.
- Tuse controlată - Tusea controlată este unul dintre cele mai eficiente mijloace de eliminare a căilor respiratorii pentru persoanele cu BPOC.
- Expectoranții - medicamentele expectorante pot ajuta la slăbirea și slăbirea mucusului căilor respiratorii. Oamenii pot tuse mai mult atunci când folosesc un expectorant, deoarece scopul este de a face tusea mai productivă.
- Mucoliticele - Medicamentele mucolitice se utilizează pentru a dilua secrețiile groase. Deși nu se utilizează atât de des ca în trecut pentru BPOC, aceste medicamente au fost găsite pentru a reduce frecvența exacerbărilor BPOC.
Linia de fund pentru igiena pulmonară pentru BPOC
Cu toate că studiile nu au găsit igiena pulmonară pentru a reduce exacerbările BPOC, este încurajator faptul că poate reduce durata de spitalizare.
De asemenea, nu se știe cât de utilă poate fi reducerea simptomelor bolii. Este probabil că probabil îi ajută pe unii oameni, dar nu pe alții, la fel ca în cazul multora dintre tratamentele pe care le avem în prezent.
În ansamblu, managementul cel mai eficient al BPOC include o gamă largă de abordări, de la medicamente la schimbări de stil de viață. Deoarece fiecare persoană este diferită, este important să discutați cu medicul despre ceea ce pare să vă ajute și ceea ce nu pare să vă influențeze în mod specific. Cu toate acestea, știm că reabilitarea pulmonară poate face o diferență enormă atât în severitatea simptomelor, cât și în exacerbările pentru cei care se confruntă cu boala.
surse:
Spapen, H., De Regt, J. și P. Honore. Fizioterapia toracică la pacienții ventilați mecanic fără pneumonie - o revizuire narativă. Jurnalul de boli toracice . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. și A. Holland. Tehnici de eliberare a căilor respiratorii pentru bronhiectasis. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. și A. Holland. Tehnici de eliberare a căilor respiratorii pentru bolile pulmonare obstructive cronice. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. și T. Troosters. Reabilitarea pulmonară ca urmare a exacerbărilor bolii pulmonare obstructive cronice. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2016. 12: CD005305.