Diabetul poate provoca complicații semnificative legate de ochi, dacă nu este corect administrat și controlat. Retinopatia diabetică este cea mai frecventă dintre aceste complicații și este o cauză principală de orbire la adulții americani.
Simptome
În retinopatia diabetică timpurie, nu există simptome reale. Pacienții nu cunosc efectele pe care le are diabetul pe ochi.
Pe măsură ce retinopatia avansează, cu toate acestea, următoarele simptome pot fi evidente:
- Pacienții se pot plânge de urme, pete sau plutitoare .
- Vederea centrală poate deveni neclară sau poate intra și se poate dezactiva.
- Pacienții se pot plânge de dungi sau de blocarea vederii dacă apare o hemoragie mare în interiorul ochiului.
- Alții pot observa dificultăți în a vedea noaptea.
cauze
Principalul vinovat în dezvoltarea retinopatiei diabetice este diabetul necontrolat sau hiperglicemia. Severitatea retinopatiei diabetice este direct legată de controlul glicemiei. Retina , stratul sensibil la lumină din spatele ochiului, are o cantitate mare de vase de sânge. Când nivelul zahărului din sânge este prea mare, aceste vase de sânge devin slabe. Sângele și fluidele din interiorul vaselor de sânge se strecoară în retină. Navele de sânge noi cresc, dar sunt fragile și pot scurge lichid. Acest lucru face ca retina sa se umfle si sa fie lipsita de nutrienti si oxigen, cauzand pierderea vederii si eventual orbirea.
Factori de risc
- Diabet: Pacienții diabetici sunt expuși riscului de a dezvolta retinopatie diabetică. Cu cat un pacient are mai mult diabet, cu atat este mai probabil ca acesta sa dezvolte boala.
- Sarcina: femeile care au diabet zaharat sau diabetul gestational au un risc mai mare de a dezvolta complicatii in timpul sarcinii.
- Tensiunea arterială crescută : persoanele cu tensiune arterială crescută au un risc mai mare de a dezvolta boala.
- Colesterol ridicat: Având în colesterol ridicat crește riscul de dezvoltare a retinopatiei diabetice.
- Etnicitatea: Fiind de patrimoniu hispanic sau afro-american, de asemenea, plasează o persoană într-o categorie de risc ridicat pentru dezvoltarea bolii.
etape
Retinopatia diabetică progresează prin patru etape majore: retinopatie diabetică ușoară neproliferativă, moderată neproliferativă, severă și non-proliferativă diabetică proliferativă.
- Ușoară neproliferativă: apare o mică cantitate de umflături în vasele de sânge.
- Moderat neproliferativ: vasele de sânge se blochează și se scurge fluidul.
- Adesea neproliferativă: retina devine lipsită de substanțe nutritive și de oxigen.
- Proliferativ: vasele de sânge anormale încep să crească, dar sunt slabe și încep să se scurgă, ceea ce ar putea duce la glaucom, detașamente retiniene și orbire.
Diagnostic
Văzându-vă optometristul sau oftalmologul pentru o examinare completă a ochiului anual sau mai des va ajuta la diagnosticarea retinopatiei diabetice. În timpul examinării, medicul va administra picături speciale de ochi pentru dilatarea elevilor. Acest lucru lărgește elevii astfel încât întreaga retină, împreună cu nervul optic, macula și vasele de sânge, pot fi vizualizate.
Medicul utilizează lentile de mărire speciale și microscoape pentru a inspecta îndeaproape nervul optic și macula pentru boala oculară diabetică. Încercările speciale de injectare a coloranților, numite angiograme fluoresceinice, pot fi folosite pentru a diagnostica mai precis zonele cu probleme specifice.
Tratament
În stadiile moderate ale retinopatiei diabetice, poate fi utilizată o procedură focală cu laser pentru a reduce umflarea în interiorul vaselor de sânge. În etapele mai severe, tratamentele cu laser împrăștiate pot fi utilizate pentru a reduce vasele de sânge care se defectează și pentru a inhiba factorii care determină apariția bolii diabetului. Tratamentul cu laser împrăștiat poate determina o pierdere a vederii periferice și de noapte, dar poate împiedica dezvoltarea orbității mai severe.
O "vitrectomie" poate fi efectuată dacă se produce o sângerare semnificativă în cavitatea ochiului. Fluidul vitralian este îndepărtat împreună cu sângele și este înlocuit cu un lichid clar.
complicaţiile
Creșterea anormală a noilor vase de sânge poate produce alte complicații.
- Hemoragie hemoragică: Vasele sanguine noi pot sângera în vitro. În cazurile severe, sângele poate umple complet cavitatea vitroasă și poate bloca orice viziune.
- Desprinderea retinei retinei: Noul vas de sânge este însoțit de creșterea țesutului cicatrician. Țesutul de cicatrice se poate micșora și poate trage retina departe de peretele din spate al ochiului.
- Glaucomul neovascular : Vasele de sânge anormale pot crește pe iris. Acest lucru poate interfera cu fluxul normal de lichid din ochi și poate provoca creșterea presiunii în ochi, rezultând glaucom.