Diagnosticul bronșitelor acute sau cronice începe cu un istoric medical și examen fizic. O scanare CT în piept sau în piept poate oferi informații de diagnostic deosebit de utile, deoarece aceste teste permit medicului dumneavoastră să vizualizeze aspectul plămânilor. Testele de sânge, testele funcțiilor pulmonare și o bronhoscopie pot fi utile pentru a determina dacă aveți bronșită. Aceste teste suplimentare sunt cele mai utile pentru excluderea altor cauze ale simptomelor, incluzând o altă boală pulmonară, insuficiență cardiacă sau cancer.
Verificări de sine / testare la domiciliu
De obicei, există semne care indică faptul că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți mai mult decât o răceală obișnuită. Este important să vă familiarizați cu simptomele de bronșită deoarece sunteți prima persoană care va observa că ați putea avea această afecțiune. Trebuie să primiți asistență medicală dacă aveți semne de bronșită acută sau cronică.
Bacteriile acute și cronice sunt ambele caracterizate printr-o tuse productivă, care este o tuse însoțită de mucus gros. Dacă aveți bronșită acută sau cronică, tusea dumneavoastră poate fi exacerbată și de factori de mediu, cum ar fi fumul sau alte fumuri.
Bronsita acuta
În plus față de semnele comune ale bronșitei acute și cronice, există indicații specifice bronșitei acute. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o răceală în care tusea este simptomul cel mai proeminent sau dacă frigul pare să persiste mai mult decât de obicei, atunci poate fi o bronșită acută.
Bronșită cronică
Dacă aveți o tuse zilnică, care durează cel puțin trei luni consecutive timp de doi ani sau mai mult, atunci este posibil să aveți de-a face cu bronșită cronică. Acordați atenție dacă aveți, de asemenea, oboseală și dacă aveți dificultăți de respirație cu activitate fizică, deoarece acestea sunt, de asemenea, semne de bronșită cronică.
Laboratoare și teste
Un număr de laboratoare și teste pot susține diagnosticul de bronșită, deși numai testele de diagnosticare nu sunt suficiente pentru a verifica dacă aveți bronșită.
Sputum Culture
O cultură a sputei este utilizată pentru a confirma prezența bacteriilor în spută, ceea ce indică faptul că aveți o infecție a tractului respirator.
Dacă aveți bronșită acută, o cultură pozitivă a sputei sugerează că o infecție este cauza simptomelor dumneavoastră. Dacă aveți bronșită cronică, sunteți mai predispus la frecvente infecții pulmonare, astfel încât puteți avea din când în când o cultură pozitivă a sputei.
Număr total de sânge
Un număr întreg de sânge, sau CBC, este un test de sânge de rutină care oferă medicului dumneavoastră informații importante despre tipurile și cantitățile de celule sanguine din corpul dumneavoastră. De asemenea, poate ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă aveți o infecție, care este mai probabilă cu bronșită acută, dar poate apărea și în cazul bronșitei cronice.
Oximetria pulsului
Un puls oximetru este un dispozitiv mic care poate estima saturația oxigenului din sânge prin piele. Acest test poate oferi o citire în câteva secunde și se face fără ace și injecții. Un nivel anormal de oxigen detectat de o lectură puls oximetrie sugerează că aveți boală foarte avansată, în timp ce o lectură normală nu poate exclude bronșita.
Testul funcției pulmonare
Testul funcției pulmonare (PFT) utilizează spirometria pentru a determina prezența și gradul de obstrucție a fluxului de aer provocat de bronșita cronică. Un test de spirometrie poate fi efectuat în cabinetul medicului dumneavoastră, în spital sau într-o clinică de sănătate.
Dacă aveți bronșită acută, este posibil să aveți PFT anormal, dar rezultatele testului ar trebui să revină la normal la scurt timp după recuperarea de la infecție. Dacă aveți bronșită cronică, PFT-urile dumneavoastră ar putea să rămână anormale sau chiar să se agraveze fără tratament.
Arterial gaz de sânge
Arsurile gazoase arteriale (ABG) sunt teste de laborator efectuate pe sângele luat de la o arteră. ABG-urile măsoară măsura în care plămânii vă asigură oxigenul și elimină dioxidul de carbon din corpul dumneavoastră.
imagistica
Studiile de imagistică sunt deosebit de utile în evaluarea bronșitelor, deoarece aceste studii pot oferi medicului dumneavoastră șansa de a vedea schimbările care se întâmplă în plămâni. De asemenea, el poate evalua dacă modificările apar în plămâni, bronhii sau în alte zone ale tractului respirator.
Raze x la piept
O radiografie toracică nu este un instrument definitiv pentru diagnosticarea bronșitelor acute sau cronice, dar radiografia dvs. poate prezenta semne de inflamație a bronhiilor, ceea ce vă poate ajuta să confirmați diagnosticul de bronșită acută sau cronică. O radiografie toracică este, de asemenea, un instrument pentru confirmarea infecțiilor pulmonare, cum ar fi pneumonia . Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC ), include un grup de boli pulmonare cronice, inclusiv bronșita cronică. Dacă aveți simptome de BPOC, este foarte probabil ca medicul dumneavoastră să obțină o radiografie toracică pentru a vizualiza plămânii dumneavoastră.
Chest CT
Un CT în piept oferă o evaluare vizuală a plămânilor, care poate ajuta la identificarea bronșitei și poate exclude și alte afecțiuni, cum ar fi infecțiile pulmonare, embolii pulmonare sau cancer pulmonar.
bronhoscopia
Un test invaziv care implică colectarea țesuturilor în și în jurul bronhiilor, acest test poate oferi o probă pe care echipa dvs. medicală o poate evalua prin căutarea sub microscop. O bronhoscopie vă poate ajuta echipa medicală să analizeze dacă aveți inflamație, o infecție sau modificări ale țesutului în conformitate cu cancerul sau precancerul.
Adesea, o bronhoscopie se face pe baza ghidurilor din studiile de imagistică, iar zona sau zonele selectate pentru colectarea țesuturilor sunt determinate pe baza zonelor anormale observate în studiile imagistice.
Diagnostice diferențiale
Există mai multe afecțiuni care pot produce simptome similare cu cele ale bronșitei. Testele de diagnosticare și istoricul medical pot ajuta la diferențierea dintre bronșită și celelalte condiții.
Pneumonie
Pneumonia este o infecție pulmonară, în timp ce bronșita este inflamația bronhiilor. Bronzii sunt căile respiratorii care duc la plămâni. Aceste boli pot provoca respirația șuierătoare și oboseala, dar bronșita acută provoacă o tuse mai severă decât pneumonia, iar bronșita cronică nu produce, de obicei, febră, în timp ce pneumonia are. Atunci când simptomele sunt foarte asemănătoare, cu toate acestea, acestea pot fi, o radiografie toracică vă poate ajuta medicul să determine dacă aveți pneumonie sau bronșită.
Astm
Astmul poate provoca dificultăți severe de respirație și respirație șuierătoare, care sunt de obicei mai acute și mai severe decât dificultățile de respirație și respirația șuierătoare a bronșitei acute sau cronice. Cu toate acestea, pentru că recurența astmului bronșic și simptomele bronșite cronice reapară, medicii dumneavoastră ar putea avea nevoie să diferențieze aceste boli cu un istoric medical aprofundat și studii de piept imagistic.
Reactie alergica
O reacție alergică poate provoca episoade bruște de respirație. Aceasta este de obicei mai dramatică decât scurtarea respirației pe care o puteți întâlni cu bronșita. Cu toate acestea, deoarece tratamentul condițiilor este atât de diferit, medicii dumneavoastră ar putea avea nevoie să comande teste alergice dacă diagnosticul dumneavoastră este neclar.
Emfizem
Emfizemul este o afecțiune în care alveolele, care sunt sacile de aer ale plămânilor, devin afectate de boala pulmonară pe termen lung. Puteți avea emfizem și bronșită cronică, ambele fiind caracterizate prin dificultăți de respirație și oboseală. PFT și testele imagistice vă pot ajuta doctorii să determine dacă aveți una sau ambele condiții.
Insuficienta cardiaca
Ca și în cazul bronșitei cronice, insuficiența cardiacă vă poate determina să aveți dificultăți de respirație și oboseală cu activitatea fizică. Există diferențe pe care le poate detecta medicul dumneavoastră pe examenul fizic, ascultând inima și pieptul cu un stetoscop. Nu este neobișnuit să aveți insuficiență cardiacă și bronșită cronică în același timp, așa că echipa medicală va lucra pentru a determina dacă aveți una sau ambele dintre aceste condiții.
Cancer
Cancerul poate produce o serie de simptome, inclusiv tuse, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. Dacă simptomele dvs. sunt sugestive pentru cancer, este posibil ca medicul dumneavoastră să comande teste suplimentare de imagistică și să ia în considerare o biopsie dacă apare cancer la oricare dintre testele imagistice.
> Surse:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. O cauză subestimată a tusei cronice: Bronșita bacteriană extinsă. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Bronșita eozinofilică non-astmatică.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 septembrie.