Atunci când jumătate din față își pierde capacitatea de a se mișca, este adesea un semn de accident vascular cerebral . O parte a gurii se scurge și poate fi imposibil să închizi complet ochiul și pe acea parte. Un zâmbet este transformat în ceea ce pare mai mult ca un smirk îndoit.
Apariția acestor simptome este întotdeauna un motiv pentru a obține asistență medicală cât mai curând posibil, deoarece nu doriți să pierdeți șansa de a obține cel mai bun tratament medical pentru ceea ce ar putea fi un accident vascular cerebral.
Nu există niciun motiv să disperăm în întregime. Scăderea feței poate fi provocată și de paralizia Bell, care este mult mai puțin gravă decât un accident vascular cerebral.
Care este paralizia lui Bell?
Paralizia Bell este numită după doctorul Charles Bell, un chirurg scoțian care a descris tulburarea în 1821. Dr. Bell sa concentrat asupra nervului facial, cunoscut și ca nervul cranian VII. Paralizia Bell este datorată unei pierderi bruște a funcției nervului facial, ceea ce duce la paralizia acută a jumătății feței și, eventual, și la alte simptome.
Nu există o cauză clară a paraliziei lui Bell. Majoritatea oamenilor cred că rezultă dintr-o infecție virală care duce la inflamarea nervului.
Paralizia Bell-ului afectează aproximativ unul din 5000 de oameni în fiecare an. Este mai frecvent pe măsură ce îmbătrânim. Diabetul și sarcina par să crească riscul de paralizie a lui Bell.
Cum funcționează normal nervul facial?
Nervul facial face mai mult decât semnalul pentru mișcarea mușchilor faciali. Fibrele nervoase parasimpatice pentru ruperea ochilor și o anumită salivare se execută prin nervul facial.
Nervul facial ajută la controlul mușchiului stapedius, care ajustează mecanica auzului în urechea medie . Nervul facial poartă, de asemenea, fibre de gust din cele mai importante două treimi ale limbii.
Fibrele care fac toate aceste funcții nervoase diferite se desprind de nervi în diferite puncte. Poate fi posibil ca un neurolog să determine exact în cazul în care, în cursul nervului, problema constă în a constata ce funcții nervoase au fost pierdute.
Datorită unei mișcări în modul în care nervii circulă de la creier la față, partea superioară a feței primește conexiuni de pe ambele părți ale creierului, iar jumătatea inferioară a feței primește legături doar de o parte a creierului. Acest fapt este important pentru a face un diagnostic de paralizie Bell, pentru că în timp ce o leziune a nervului va afecta de obicei atât partea superioară cât și cea inferioară a feței, o boală a creierului ca un accident vascular cerebral va duce în mod normal la paralizia doar a feței inferioare .
Ce altceva cauzează un Droop Facial?
Unul dintre cele mai grave lucruri care pot provoca un droop facial este un accident vascular cerebral. Alte afecțiuni care determină slăbirea feței includ boala Lyme , neurosarcoidoza, sindromul Ramsay-Hunt și unele convulsii.
Ce teste sunt necesare pentru a diagnostica paralizia Bell?
Foarte des, un medic poate diagnostica paralizia lui Bell doar prin audierea povestii tale și efectuarea unui examen fizic aprofundat. Medicul vă poate examina auzul, precum și senzația de gust pentru a vedea dacă aceste părți ale nervului facial au fost afectate. Dacă au, problema este mai degrabă paralizia lui Bell decât accidentul vascular cerebral. Cel mai important lucru este să vezi dacă părțile superioare și inferioare ale feței sunt afectate în mod egal. Dacă da, droopul facial este mai probabil paralizia lui Bell decât o problemă cu creierul în sine.
Uneori, medicul poate comanda teste specifice de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) , pentru a exclude un accident vascular cerebral sau alte probleme cu creierul. Ocazional, se poate face un studiu de electromiogramă sau conducere nervoasă pe față pentru a confirma că nervul nu funcționează bine și pentru a se asigura că vindecarea este corectă.
Care sunt sansele de recuperare din paralizia Bell?
Șansele de recuperare de la paralizia lui Bell sunt foarte bune. Mulți oameni se recuperează în 10 zile. Aproximativ 85% dintre oameni se vor recupera în termen de trei săptămâni, deși recuperarea poate dura câteva luni în unele cazuri. Doar aproximativ 5% din pacienți au o recuperare redusă.
Pacienții mai tineri au tendința de a se recupera mai des decât pacienții mai în vârstă. Doar aproximativ 7% dintre persoanele cu paralizie Bell vor avea vreodată un alt atac.
Aproximativ 9% dintre pacienții care primesc paralizia Bell au simptome legate ulterior. Unii pacienți pot suferi de durere sau spasm facial, chiar și după capacitatea de a se recupera. Poate rezulta si pierderea gustului. Dacă nu se iau măsuri pentru a proteja ochiul afectat, acesta poate fi deteriorat din cauza deschiderii deschise. Uneori, când nervul facial se regenerează, ramurile se pot dezvolta în diferite destinații decât cele cu care s-au conectat inițial. Rezultatul este numit sincinezie, când încercarea de a mișca o parte a feței, cum ar fi gura, duce la mișcarea unei alte părți a feței, precum pleoapa. În sindromul de lacrimă crocodilă, nervul regenerat conectează ruperea ochilor cu mușchii gurii, astfel încât ochii să se rupă ori de câte ori cineva mănâncă.
Deși șansele de recuperare de la paralizia lui Bell sunt bune, este important să vezi un medic cât mai curând posibil dacă observați o cădere de facială. Paralizia Bell este un diagnostic al excluziunii, ceea ce înseamnă că mai multe tulburări grave trebuie să fie excluse înainte ca diagnosticul să poată fi făcut. Dacă se face diagnosticul de paralizie a lui Bell, înseamnă, în general, că sunteți deja pe calea recuperării.
surse:
Bell C. O expunere a sistemului natural al nervilor corpului uman, Spottiswoode, Londra 1824.
Kasse (2003) Date clinice și prognostic în 1521 cazuri de paralizie Bell. Seria Congresului Internațional (2003) Numărul Vol.1240 Pagina nr. 641-647 ISSN 05315131 (pagina 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD și colaboratorii (2002). Incidenta anualizata si spectrul de boala de la o investigatie focar de paralizie Bells. Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Paralizia recurentă a Bell: analiză a 140 de pacienți. Laringoscop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Apariția unor sechele în paralizia lui Bell". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.