Parintii si pacientii de multe ori simt sau au impresia ca o masina nebulizator sau masina de respiratie este mai eficace decat alte dispozitive care pot fi folosite pentru a livra medicamente pentru astm la pacienti. Cu toate acestea, în ciuda acestei impresii, există unele dovezi că mașinile de nebulizator nu dau la plămâni atât de multă medicamente pe care medicul le-ar putea aștepta.
Nebulizatoarele sunt utilizate pentru a furniza medicamente de salvare sau corticosteroizi inhalatori la pacienții cu astm bronșic sau pentru tratamentul simptomelor precum respirația șuierătoare .
Cum o mașină de nebulizator este diferită de alte dispozitive de livrare a medicamentelor
O mașină de nebulizator ia medicamentele sub formă lichidă și o transformă într-o ceață fină care poate fi inspirată în plămâni printr-un dispozitiv asemănător tubului. Avantajul acestei metode de livrare este acela că pacienții doar respiră și ieșesc și medicamentul intră în plămâni (în teorie).
Alternativa la o mașină de nebulizare este inhalatorul cu doză măsurată sau MDI . Ele sunt mai dificil de utilizat, deoarece MDI necesită coordonare, dar acest lucru poate fi depășit cu un dispozitiv de distanțare. Atunci când se utilizează cu un distanțier, dozele mai constante pot fi administrate plămânilor.
Inhalatorul cu doză măsurată față de o mașină de nebulizator
Întotdeauna a existat o credință printre pacienți că tratamentele cu o mașină de nebulizator au fost mai puternice decât tratamentul cu un MDI.
Nu știu dacă tratamentele de la o mașină de nebulizare durează 5-10 minute sau dacă tot echipamentul dă această impresie.
Această discrepanță a fost exacerbată în urmă cu câțiva ani, când MDI au fost forțați să schimbe combustibilii (substanța chimică utilizată pentru a obține medicamentul din canistrul inhalatorului în plămân).
Clorfluorocarburile (CFC) nu mai erau permise din cauza deteriorării mediului și inhalatoarele CFC au fost transferate la inhalatoare cu hidrofloralcan (HFA). În timp ce studiile au demonstrat că inhalatoarele HFA au fost la fel de eficiente, mulți pacienți s- au plâns de cost . Mulți pacienți nu au simțit niciodată că noile inhalatoare au funcționat și acest lucru a făcut ca mulți dintre pacienții mei să solicite mai des mașini nebulizatoare
Cercetarea pe mașinile de nebulizator
Un raport recent de cercetare în Respirology a demonstrat că mașinile de nebulizatoare dau mai puțin de jumătate din doza prescrisă de corticosteroizi inhalatori utilizați în mod obișnuit. Cercetatorii au analizat cat de mult din medicament a fost inhalat si cat de mult a facut-o la plamani. Medicamentele examinate includ:
- beclometazonă dipropionat
- fluticasone corticosteroid
- flunisolidă
Rezultatele au arătat că, în timp ce un nebulizator a permis copiilor să inhaleze 13% din doza prescrisă de propionat de fluticazonă, 21% din beclometazonă dipropionat și 25% din flunisolid, procentul din doza inhalată care a ajuns de fapt la plămâni sa dovedit a fi la fel de scăzută ca 5%, 8%, respectiv 16%.
În ciuda a ceea ce tu sau medicii tăi poate crede, cantități relativ mici de droguri sunt livrate și chiar mai puțin face pentru a pulmonar.
Acest lucru are implicații potențial semnificative pentru tratamentul dumneavoastră. Dacă primiți mai puține medicamente, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă crească semnificativ doza.
În timp ce mulți medici nu se gândesc neapărat la prescrierea unui nebulizator special pentru utilizarea pacientului, este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă în vedere performanța nebulizatorului ca factor în viitor. În plus, rezultatele unor astfel de cercetări pot determina autoritățile de reglementare să examineze mai atent performanța mașinii nebulizatoare. La rândul său, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să ia în considerare acest lucru atunci când vă prescrie medicamente pentru dumneavoastră.
Alte avantaje MDI
În comparație cu cele 10 de minute pe care majoritatea pacienților le iau pentru a primi un tratament atunci când utilizează o mașină de nebulizator, tratamentul cu MDI poate dura 30 de secunde dacă se utilizează tehnica adecvată.
MDI cauzează mai puțin tremor și creșterea ratei cardiace comparativ cu tratamentele nebulizate. În cele din urmă, MDI-urile sunt mai ieftine. Nu există consumabile (de ex. Tuburi, măști, mașini de rupere), iar costul pe doză este mai mic pentru tratamentele MDI.
Cea mai mare problema ta de astm
Vrem să vă ajutăm să vă controlați astmul. Vreau să aflu despre cea mai mare problemă a astmului dvs., astfel încât să încercăm să vă ajutăm să dezvoltați o soluție sau să înțelegeți mai bine cum să vă ajutați. Probabil că nu ești singurul cu această problemă. Luați câteva minute pentru a descrie problema dvs. pentru a putea dezvolta împreună o soluție.
> Sursă
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Nebulizarea corticosteroizilor la copiii astmatici: Variații mari ale dozei inhalate. Respirologie (2013)