Insomnia: înțelegerea simptomelor, cauzelor și tratamentelor

by Brandon Peters, MD, medic de certificat de bord

Prezentare generală

Dacă aveți dificultăți de a cădea sau de a rămâne adormit sau dacă somnul nu este răcoritor, este posibil să suferiți de insomnie. Condiția include, de asemenea, somnul care are o calitate slabă rezultând în somnolență excesivă în timpul zilei . Este cea mai frecventă tulburare de somn , care afectează aproape toată lumea la un moment dat în viața noastră. Pot exista factori identificabili care interferează cu somnul, cum ar fi mediul sănătos de somn , durerea, stresul sau urcarea în urină (nicturie).

Insomnia poate fi episodică, de exemplu, apărută numai în perioade de stres, dar dacă persistă cronică cel puțin trei nopți pe săptămână timp de cel puțin trei luni, poate necesita tratament.

Tipuri

Există mai multe subtipuri de insomnie și alte tulburări de somn pot prezenta insomnie ca și componentă, inclusiv:

Indiferent de tipul de insomnie pe care îl puteți întâlni, puteți descoperi soluții și tratamente eficiente.

răspândire

Insomnia este una dintre cele mai frecvente plângeri medicale. Un sondaj efectuat la pacienți a constatat că 69% au avut insomnie, jumătate dintre aceștia declarând că au fost ocazional, dar 19% au raportat dificultăți cronice. Se estimează că 10% dintre persoane suferă de insomnie cronică cu deficite în timpul zilei.

Femeile tind să raporteze mai multe plângeri de insomnie.

Insomnia devine mai frecventă pe măsură ce îmbătrânim. Persoanele care sunt șomere, trăiesc singure și au statut socio-economic scăzut au și mai multe plângeri de insomnie.

Simptome

Insomnia se caracterizează prin dificultatea de a cădea sau de a rămâne adormit sau de somn de calitate slabă. Aceasta poate fi asociată cu trezirea dimineața devreme.

Există totuși și alte simptome care pot fi asociate cu insomnia. Aceste simptome includ:

Somnolență excesivă în timpul zilei
Oboseală
Malaise (senzație de rău)
Dificultatea de concentrare sau atenție
Tulburări de dispoziție (anxietate sau depresie )
Durere de cap
Scăderea energiei
Dificultăți la locul de muncă, la școală sau la activități sociale
Stomac deranjat

Nu este o surpriză faptul că, dacă nu dormim bine, nu ne simțim bine în timp ce ne trezim.

cauze

Există aproape nenumărate potențiale cauze ale insomniei. Poate să apară în contextul altor tulburări de somn (cel mai adesea apnee în somn și sindrom de picioare neliniștite), afecțiuni medicale generale (în special cele care cauzează durere) sau boli. Declanșatoarele pot fi temporare sau persistente.

Insomnia poate fi rezultatul stresului. Pierderea unui loc de muncă cu probleme financiare, moartea unui iubit sau divorțul poate declanșa stresul care declanșează insomnia. Poate interacționa cu alte probleme psihice, cum ar fi anxietatea sau depresia, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) sau chiar tulburările neurologice cum ar fi demența .

Se poate întâmpla în cazul utilizării medicamentelor eliberate pe bază de rețetă sau a medicamentelor pe stradă sau a medicamentelor stradale. De asemenea, poate apărea în contextul retragerii din anumite substanțe. Insomnia poate fi, de asemenea, prezentă în contextul muncii în schimburi sau al călătoriei (cum ar fi în jet lag).

Poate să apară temporar în cazul în care cofeina sau țigările sunt folosite prea aproape de culcare sau ca urmare a altor obiceiuri de somn sărace . Poate fi agravată atunci când timpul în pat depășește timpul de somn necesar pentru a satisface nevoile.

Este puțin probabil să apară din cauza unei deficiențe de vitamină . Acesta apare frecvent atunci când mediul de somn este întrerupt, cum ar fi atunci când animalele de companie sau televiziunea au permisiunea de a perturba somnul.

Insomnia poate să nu aibă nici o cauză recunoscută.

Diagnostic

Majoritatea persoanelor cu insomnie pot fi diagnosticate după o scurtă discuție cu medicul lor. Cu toate acestea, există mai multe teste disponibile pentru a diagnostica insomnia dacă acestea sunt necesare.

Printre acestea se numără:

Testele suplimentare sunt adesea necesare dacă se suspectează o altă tulburare, cum ar fi apneea de somn, narcolepsia sau tulburările de ritm circadian.

Tratament

Dacă insomnia are ca rezultat funcționarea disfuncțională a zilei, mai ales dacă persistă cronic, poate necesita tratament. Există multe medicamente care acționează ca somnifere care pot fi eficiente. Două clase majore includ medicamente benzodiazepine și nonbenzodiazepine . Unele dintre aceste prescripții și medicamentele fără prescripție medicală includ:

Există, de asemenea, alternative la tratamentul cu medicamente. Multe dintre aceste opțiuni includ schimbări de comportament sau obiceiuri de somn. Unele dintre cele mai frecvente terapii alternative pentru insomnie includ:

Un cuvânt din

Insomnia este cea mai comună reclamație de somn, care afectează aproape toată lumea la un moment dat în viața noastră. Poate exista în subtipuri multiple sau chiar ca parte a altor tulburări de somn sau afecțiuni medicale. Pot exista simptome asociate, cum ar fi dificultăți cu memoria, concentrarea și starea de spirit. Insomnia poate fi cauzată de multe lucruri, iar o evaluare atentă de către un medic este de obicei suficientă pentru a stabili un diagnostic. Ocazional pot fi indicate teste suplimentare. Din fericire, există tratamente eficiente pentru insomnie, incluzând multe pilule de somn cu prescripție medicală și over-the-counter, precum și terapii alternative, cum ar fi îmbunătățirea obiceiurilor de somn sau a mediului de somn. Dacă persistă, terapia comportamentală cognitivă pentru insomnie (CBTI) poate fi cea mai eficientă opțiune de tratament.

> Surse:

> Academia Americana de Medicina pentru Sleep. "Clasificarea internațională a tulburărilor de somn: Manual de diagnosticare și codificare". Ed. 2 2005.

> Ohayon, MM. Epidemiologia insomniei: ceea ce știm și ce mai trebuie să învățăm. Sleep Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T și colab. Insomnia la pacienții cu îngrijire primară. Somn . 1999; 22 Suppl 2: S359.