Beneficiile pot fi modeste, atenția trebuie luată în anumite cazuri
Trazodonul medicamentos farmaceutic este un antidepresiv frecvent prescris, care este de asemenea utilizat în afara etichetei ca hipnotic pentru inițierea somnului. Acesta a fost folosit timp de decenii ca ajutor pentru somn, dar cum funcționează trazodonele? Cât de bine funcționează în medie pentru a îmbunătăți adormirea sau a dormi mai mult noaptea? Care sunt reacțiile adverse frecvente? Aflați dacă tratamentul cu trazodon este potrivit pentru dvs. și ce alternative ar putea fi de ajutor, inclusiv necesitatea unui test de somn dacă persistă insomnia cronică.
utilizări
Trazodona este un medicament mai vechi care a fost folosit pentru tratarea depresiei și a anxietății severe de mulți ani. Deoarece are efecte sedative sau hipnotice, ceea ce înseamnă că produce somnolență, este de asemenea util pentru tratarea insomniei sau a insomniei acute .
Cum functioneazã?
Nu se știe exact cum funcționează trazodonele. Ceea ce se știe este că acționează asupra neurotransmițătorilor, care sunt mesageri chimici în creier. Acesta permite unui neurotransmitator specific numit serotonin să se acumuleze în spațiile dintre celulele nervoase prin blocarea absorbției sale în celulele din apropiere. De asemenea, se pare că interacționează cu histamina (și antihistaminice precum difenhidramina sunt bine cunoscute ca ajutoare pentru somn). Aceste efecte par să crească în mod colectiv somnul lent (sau N3).
Academia Americană de Medicină pentru Somn nu recomandă în prezent utilizarea trazodonei pentru a trata insomnia, sugerând că riscurile și efectele potențiale depășesc beneficiile.
Acest lucru se bazează pe studii care sugerează că timpul necesar pentru a adormi este redus doar în medie cu 10 minute cu utilizarea trazodonei comparativ cu placebo. În plus, cantitatea de timp petrecută treaz noaptea este redusă doar cu 8 minute în medie cu trazodon.
Cine ar trebui să o folosească?
Dacă decideți să utilizați trazodon, există anumite persoane care ar trebui să-și reconsidere utilizarea.
Trazodone nu trebuie utilizat la persoanele care se recuperează după un atac de cord . De asemenea, nu ar trebui să fie utilizat de persoane cu vârsta sub 25 de ani, iar persoanele în vârstă trebuie să utilizeze medicamentul cu prudență. Trazodone trebuie evitat dacă sunteți gravidă sau alăptați.
Trazodon nu poate fi, de asemenea, potrivit pentru persoanele care suferă de boli psihice, inclusiv boala bipolară și schizofrenia, precum și la cei cu risc de sinucidere. Utilizați trazodonă cu prudență dacă aveți boli cardiace sau cerebrovasculare, convulsii sau afecțiuni renale sau hepatice.
Trazodonă are potențialul de a interacționa cu multe alte medicamente, astfel încât medicamentele dumneavoastră trebuie revizuite cu atenție de către medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați trazodon. Nu au fost raportate decese sau complicații ale inimii la persoanele care iau numai trazodonă. Oprirea bruscă a medicamentului trebuie evitată; în schimb, ar putea fi nevoie să fie consola sub supravegherea medicului.
Reacții adverse frecvente
Există multe efecte secundare potențiale ale oricărui medicament. Deși nu ar fi de așteptat ca un individ să aibă cele mai multe efecte secundare (și poate într-adevăr să nu aibă nici unul dintre ele), dar unele care pot apărea frecvent cu trazodonă includ:
- Somnolenţă
- Ameţeală
- Amețeală
- Gură uscată
- Durere de cap
- Vedere neclara
- Greață sau vărsături
- Nervozitate
- Oboseală
- Constipație
- palpitaţii
- Ritmul cardiac rapid
- Scăderea tensiunii arteriale
- Reacții cutanate, cum ar fi erupții cutanate
- Confuzie
- Dureri musculare
- Schimbări de greutate
- Diaree
- Tremorul (tremurul)
- Dificultăți la mers sau la coordonare
Reacții potențiale serioase
Cu ajutorul oricărui medicament, există și riscuri de efecte secundare grave. Acestea apar mai rar. În cazul utilizării trazodonei, acestea pot include:
- Priapismul (erecția persistentă dureroasă)
- Hipotensiunea ortostatică (tensiune arterială scăzută când este în picioare)
- Ritmuri inimii anormale
- Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)
- Leșin
- Accident vascular cerebral
- Infarct
- Simptome extrapiramidale
- Dischinezie tardivă
- Hipomanie / Mania
- Exacerbarea psihozei
- Înrăutățirea depresiei
- Gândurile de sinucidere
- halucinaţii
- convulsii
- Neutropenia (număr scăzut de celule albe din sânge)
- Anemie
- Hepatită (inflamație hepatică)
- SIADH (sindrom de secreție inadecvată de hormon anti-diuretic)
Măsuri de precauție pentru a lua
După cum sa menționat mai sus, anumiți oameni ar trebui să utilizeze medicamentul cu prudență sau deloc. Este important să fiți monitorizați de medicul dumneavoastră, deoarece medicamentul este inițiat sau se efectuează modificări ale dozei. În special, trebuie urmărite simptomele de suiciditate sau de schimbări neobișnuite ale comportamentului.
Dacă întâmpinați dificultăți, trebuie să fiți în strânsă legătură cu furnizorul dvs. principal de sănătate. Dacă insomnia persistă, luați în considerare tratarea acesteia cu ajutorul terapiei comportamentale cognitive pentru insomnie (CBTI) .
Un cuvânt din
Dacă observați că insomnia a luat amploare, determinând luarea în considerare a ajutoarelor de somn, inclusiv a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi trazodon, luați în considerare necesitatea unei evaluări de către specialistul în somn certificat de consiliul de administrație. Tulburările de somn, inclusiv apneea de somn, pot contribui de obicei la dificultatea de a dormi în timpul nopții. Tratamentul acestei afecțiuni poate să permită rezolvarea insomniei. Mai mult, condițiile cum ar fi apneea de somn pot submina eficacitatea medicamentelor și pot duce la consecințe pe termen lung dacă sunt lăsate netratate sau mascate de medicamente. Din fericire, tratamentele eficiente pot permite îmbunătățirea, evitând în același timp nevoia continuă de medicamente potențial dăunătoare.
surse:
Cooper, DH și colab . Manualul Washington de Medical Therapeutics. Ediția a XII -a, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Farmacologie de bază și clinică . Ediția a 9-a, 2004. Companiile McGraw-Hill, Inc. New York.
> -Sateia MJ și colab . Guideline clinice de practica pentru tratamentul farmacologic al insomnie cronica la adulti: o Academie Americana de Sleep medicina clinica Orientarea Practica. Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodonă". Epocrates Rx Pro . Versiunea 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.