Anafilaxia este o formă severă de alergie, declanșată cel mai frecvent de alimente , medicamente și insecte . Are un debut brusc, progresie rapidă și poate pune viața în pericol. Veți avea nevoie de administrarea rapidă de epinefrină (adrenalină) pentru a opri reacția și va necesita asistență medicală de urgență la un spital. După un episod de anafilaxie, alergia va fi identificată în continuare, astfel încât să puteți evita aceasta și ar trebui să aveți un autoinjector de epinefrină în caz de recurență.
Primul ajutor și îngrijirea de urgență
Deoarece anafilaxia poate pune viața în pericol, trebuie să recunoașteți simptomele și să o tratați ca o urgență medicală. Urticarea, umflarea și respirația șuierătoare sunt cele mai frecvente simptome.
Apelați 911 și administrați epinefrina
Apelează 911 pentru un răspuns medical imediat. Dacă aveți injector de epinefrină, trebuie să-l utilizați la primul semn al simptomelor, înainte de a deveni sever. Secundele pot conta in salvarea unei vieti in timpul anafilaxiei.
Dacă asistați persoana care are reacția, cereți autoinjectorul lor epinefrină. Dacă nu aveți injector, respondenții de urgență pot administra epinefrina. Există două tipuri comune de autoinjectori - EpiPen și Auvi-Q.
Pentru a utiliza un EpiPen pe o persoană care este incapabilă, urmați acești pași.
- Trebuie să aveți grijă să nu o țineți înapoi, ceea ce este o greșeală obișnuită și veți termina să vă injectați în degetul mare în loc de coapsă.
- Trageți capacul de siguranță gri din spatele dispozitivului
- Apăsați ferm capătul negru în coapsa persoanei și țineți-l timp de cel puțin 10 secunde. Este mai bine să o administrați direct pe piele, dar puteți injecta prin îmbrăcăminte, dacă este necesar.
- Va exista un ac expus care se va lipi de capătul negru după injecție. Utilizați grijă să nu vă lipiți. Aruncați-l în siguranță într-un container de obiecte ascuțite după aceea (răspunsurile de urgență trebuie să aibă una).
Un dispozitiv Auvi-Q este un dispozitiv în formă de dreptunghi în jurul mărimii unui card de credit. Utilizează un sistem de voce prompt pentru a oferi instrucțiuni pas cu pas în ceea ce privește modul de utilizare corectă și prevenirea acului accidental.
O singură injecție de la un autoinjector ar putea să nu fie suficientă pentru a opri anafilaxia. Trebuie să administrați o doză repetată după cinci sau 10 minute dacă simptomele severe persistă și puteți să o dați mai devreme dacă este necesar.
Epinefrina (adrenalina) este singurul tratament eficient pentru anafilaxie. Antihistaminice ușurează în principal simptome precum urticarie și mâncărime, iar inhalatoarele de astm vor îmbunătăți simptomele respiratorii, dar nici nu vor trata probabil anafilaxia.
În timp ce așteaptă răspunsul de urgență, persoana care are reacția trebuie să se întindă și să ridice picioarele. Acest lucru ajută la menținerea fluxului sanguin în inimă în timpul șocului anafilactic. Persoana poate dori să rămână așezată în sus dacă are dificultăți de respirație sau vărsături și ar trebui să îi permiteți să se afle într-o poziție confortabilă, cu picioarele ridicate dacă este posibil. Un partener ar trebui să monitorizeze pulsul și respirația persoanei și să administreze CPR dacă este necesar.
Scoateți alergenul
Următoarea etapă importantă de prim ajutor în tratamentul este eliminarea alergenilor. O reacție alergică poate continua atât timp cât alergenul se află în organism.
Pentru loviturile de insecte, cheia este de a scoate stingerul cât mai curând posibil. Cu cat stingerul este mai lung in corp, cu atat reactia va fi mai mare. Dacă alergenul este topic, cum ar fi iedera otrăvită sau stejar otravitor, veți dori să spălați pielea cât mai curând posibil. În cazul alimentelor sau al drogurilor care sunt ingerate, nu puteți face prea multe lucruri decât dacă nu continuați să luați agentul ofensator.
Mergi la spital
După injectarea epinefrinei, este important să mergeți la un departament de urgență pentru evaluare. Aici, medicii și asistentele medicale vă pot monitoriza în mod corespunzător și puteți oferi un tratament suplimentar, după cum este necesar.
Pe lângă epinefrină, se pot administra oxigen, lichide IV, antihistaminice IV și cortizon și beta-agonist, cum ar fi albuterol, pentru a ajuta la respirație și a opri răspunsul alergic. În cazuri severe, puteți fi intubat sau aveți o cricotiroidotomie de urgență efectuată pentru a obține aer în plămâni.
Veți fi ținut pentru observație timp de câteva ore, deoarece este posibil ca anafilaxia să se întoarcă. Există posibilitatea complicațiilor cardiace, în special la persoanele de peste 50 de ani și la cei care prezintă o afecțiune cardiovasculară.
Există, de asemenea, alte probleme care pot imita anafilaxia. De exemplu, un atac sever de astm, un atac de panică sau un atac de cord vă poate determina simptome foarte asemănătoare unei reacții anafilactice. În funcție de istoricul dvs., examenul fizic și cursul clinic, medicul poate dori să excludă unele dintre aceste condiții.
Prescriptiile
Vi se va da un plan de acțiune de urgență personalizată pentru anafilaxie, înainte de a fi eliberat din spital după un episod de anafilaxie. Acest lucru vă va îndruma în ceea ce privește recunoașterea simptomelor și pașii pe care doriți să îi faceți atunci când îi vedeți.
Epinefrină autoinjector
Vi se va prescrie o prescripție pentru un autoinjector de epinefrină (EpiPen sau Auvi-Q) care să poarte cu tine tot timpul. Este important să completați prescripția imediat. Este adesea recomandat să aveți două autoinjectori, deoarece până la 20% din oameni au nevoie de mai mult de o injecție pentru a opri anafilaxia. Pentru un copil, ar trebui să lucrați cu școala pe un plan de acțiune pentru a accesa autoinjectorul atunci când este necesar. Injectorul trebuie protejat de lumină și trebuie păstrat în recipientul exterior. Nu trebuie păstrat la frigider. Trebuie să-l verificați în mod regulat pentru a vă asigura că soluția este limpede și incoloră și înlocuiți-o dacă devine maro sau devine cristalizată sau tulbure.
Evaluarea și testarea ulterioară
După un episod de anafilaxie, medicul vă poate programa alte teste sau evaluări. Poate fi trimis la un alergolog. care este un medic specialist în alergii și anafilaxie. Ea probabil va comanda testarea pielii și analizele de sânge pentru a determina dacă aveți o adevărată alergie și care este cel mai bun curs de tratament pentru dumneavoastră pentru a preveni episoadele viitoare de anafilaxie. Alergistul dvs. poate recomanda antihistaminice sau corticosteroizi ca tratamente pentru episoadele viitoare. Dacă aveți astm bronșic, boli pulmonare cronice sau boli de inimă, medicul dumneavoastră va lucra împreună cu dumneavoastră pentru un control mai bun, deoarece vă ridică riscul de a muri în timpul anafilaxiei.
imunoterapia
Alergistul dvs. poate recomanda imunoterapie (fotografii alergice) pentru a preveni reacțiile viitoare. Acestea sunt disponibile numai pentru alergii la insecte și nu pentru alte cauze. Un curs de cinci ani de imunoterapie pentru intepaturi de insecte poate reduce semnificativ riscul de viitor al unui episod de anafilaxie.
Mod de viata
Evitarea alergenilor care provoacă anafilaxie face parte din planul de tratament. Cu toate acestea, unele declanșatoare, cum ar fi anumite grupuri de alimente, pot fi dificil de evitat.
- Alimente: Oricând alimentul duce la anafilaxie, trebuie eliminat din dietă. Este posibil să trebuiască să învățați cum să citiți etichetele produselor alimentare și să fiți hipervigilanți în legătură cu întrebarea despre pregătirea și machiajul alimentelor departe de casa dvs.
- Băuturi / intepaturi de insecte: Îmbrăcămintea de protecție este un factor important pentru a preveni acest tip de anafilaxie. Aceasta include purtarea de pantofi inchisi, imbracaminte cu maneca lunga, palarii si nu berea din recipiente deschise in aer liber.
- Medicamente: Trebuie să realizați că medicamentele au nume diferite și sunt fabricate de mai mulți producători diferiți. Ca urmare, este important să învățați nu numai medicamentele pe care le-ați avut o reacție specifică, ci și medicamentele similare, precum și numele lor și denumirile generice.
De asemenea, trebuie să aveți în vedere purtarea unei brățări de identificare medicală. Dacă vi se pare că nu răspundeți, respondenții de urgență pot identifica faptul că ați suferit o reacție anafilactică potențială și vă pot oferi o îngrijire adecvată și rapidă.
> Surse:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW și colab. Instrucțiuni pentru diagnosticarea și gestionarea alergiei alimentare în Statele Unite: Raportul grupului de experți sponsorizat de NIAID. Jurnalul de alergie și imunologie clinică . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafilaxie: Tratamentul de urgență. La zi. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
Simons FE, Ardusso LR, Dimov V și colab. Ghidul anafilactic al organizației internaționale pentru alergii: Actualizarea bazei de evidență pentru anul 2013. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.