O seringă preumplută de epinefrină pentru a trata anafilaxia și urgențele alergice
Anafilaxia este o reacție alergică foarte gravă, care pune viața în pericol și care se poate dezvolta în câteva minute de la expunerea la un declanșator. Uneori este cunoscută declanșarea (de exemplu, ingestia anumitor alimente sau medicamente, inteparea insectelor sau mușcăturile sau anafilaxia indusă de exerciții fizice ) și, uneori, declanșarea precisă este necunoscută.
Tratamentul acestei afecțiuni potențial letale necesită o injecție promptă de epinefrină în mușchiul unei persoane, în special în mijlocul coapsei exterioare.
În mod tradițional, autoinjectoarele epinefrine (numite EAI), ca și EpiPen, au fost prescrise de medici pacienților cu risc de reacții anafilactice.
Dar a apărut un alt vehicul cu epinefrină. În iunie 2017, Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat o seringă preumplută cu doză unică de epinefrină, denumită Symjepi, pentru tratamentul emergent al anafilaxiei.
Deși nu este un roman complet sau terapie unică - este totuși epinefrina - Symjepi oferă o alternativă alternativă la EpiPen tradițional și poate fi un înlocuitor promițător.
Un motiv este că este mai mic decât epipenul, deci poate fi transportat într-un buzunar sau în geantă. Dar și mai demn de remarcat este faptul că experții suspectează că Symjepi va fi mai ieftin, o noțiune liniștitoare pentru cei care cheltuiesc anual o sumă semnificativă de bani pe EpiPens.
Cum Symjepi (epinefrina) trateaza anafilaxia
Anafilaxia poate afecta organele multiple din organism, inclusiv pielea, plămânii, inima și tractul digestiv.
Acest lucru poate duce la o varietate de simptome cum ar fi:
- Mâncărime severă și erupție cutanată (de exemplu, urticarie )
- Umflarea feței, a buzelor, a gurii sau a limbii
- Wheezing
- Probleme de respirație
- Răguşeală
- Durere abdominală
- Diaree și vărsături
- Ritmul cardiac rapid
- Scăderea în greutate și / sau leșin (de la scăderea tensiunii arteriale)
Aspectul potențial letal al anafilaxiei este că poate duce în cele din urmă la stop cardiac, când inima se oprește să bată.
Scopul Symjepi (epinefrina) ca tratament de primă linie pentru anafilaxie este de a contracara efectele acestei reacții alergice. Pentru a face acest lucru, epinefrina se leagă de doi receptori localizați în țesuturile din organism, numiți receptori alfa-1 și receptori beta-2.
Prin activarea acestor receptori, epinefrina în mod esențial îngustă vasele de sânge din organism, ceea ce va crește tensiunea arterială a unei persoane. De asemenea, scade umflarea gâtului, a gurii și a tractului digestiv și lărgește căile respiratorii ale unei persoane, astfel încât el sau ea să poată respira mai ușor. În cele din urmă, epinefrina reduce eliberarea de substanțe inflamatorii cum ar fi histamina din celulele sistemului imunitar, numite celule mastocitare.
Cum să utilizați Symjepi (epinefrină) în timpul anafilaxiei
Spre deosebire de EpiPen, care este un autoinjector, Symjepi este o seringă - un cilindru umplut cu 0,3 mg epinefrină care are un ac atașat la acesta. Pe seringa preumplută există două pași ușor de citit pentru modul de administrare a medicamentului într-o situație de urgență.
O persoană poate să o administreze sau o altă persoană, cum ar fi îngrijitorul sau membrul familiei, o poate administra (de exemplu, un părinte unui copil). Indiferent, formarea adecvată de către furnizorii de asistență medicală al acelei persoane este critică.
Formarea este importantă pentru a asigura nu numai o tehnică de injecție adecvată fără a vă răni, ci și pentru a aborda orice întrebări, surse de confuzie sau vă faceți griji în legătură cu împușcarea.
Cele două etape care au fost clar etichetate pe seringă includ:
- Pasul unu: trageți capacul (acesta expune acul)
- Pasul al doilea: Introduceți acul în coapsă - După utilizare Apel 911 (dacă este necesar, poate fi injectat prin îmbrăcăminte)
Rețineți că instrucțiunile spun că sunați la 911, deoarece Symjepi nu ar trebui să înlocuiască asistența medicală de urgență - este pur și simplu primul (temporar) pas și acest lucru este același pentru EpiPen.
Când este disponibil, Symjepi va fi vândut într-un pachet de două, care este similar cu autoinjectoarele epinefrine momentan vândute.
Scopul de a furniza o persoană cu două este astfel încât să poată fi purtat în orice moment și poate fi lăsat la școală, acasă sau la locul de muncă, ca rezervă sau dacă este necesară oa doua doză.
Este interesant de observat că numărul de seringi sau autoinjectoare prescrise de un medic este destul de variabil, deoarece nu există o regulă și nici o orientare tare și rapidă conform cărora furnizorii de asistență medicală urmează în mod necesar.
Acestea fiind spuse, o regulă bună, conform Organizației Mondiale a Hearth, este că o persoană ar trebui să dispună de o doză de epinefrină disponibilă la fiecare 10-20 de minute de călătorie într-o cameră de urgență.
Amintiți-vă, totuși, nu trebuie să injectați mai mult de două doze de epinefrină pentru un singur episod anafilactic - numai un medic ar trebui să administreze doze suplimentare.
În cele din urmă, Symjepi este disponibil (și va fi vândut) numai în dozele de 0,3 mg, care este sigur pentru persoanele care cântăresc 66 de lire sterline sau mai mult. O versiune junior a Symjepi (similară cu EpiPen) este de așteptat să furnizeze o doză mai mică de epinefrină pentru copii.
Există efecte secundare asociate cu Symjepi?
Atunci când Symjepi este injectat, o persoană poate prezenta unele reacții adverse. Deși, vă rugăm să rețineți că aceste efecte sunt, de obicei, de scurtă durată, iar beneficiul injectării epinefrinei depășește cu mult aceste riscuri. Unele reacții adverse potențiale includ:
- tremur
- Ameţeală
- gălbejeală
- Transpiraţie
- Greață și vărsături
- O batai inimii rapide și / sau neregulate (numite palpitații)
- Un sentiment de neliniște, teamă și / sau anxietate
- Dificultăți de respirație
- O durere de cap
Rar, pot apărea probleme cardiace cum ar fi un ritm cardiac anormal posibil fatal. Alte reacții adverse mai puțin frecvente asociate cu epinefrina sunt o creștere rapidă a tensiunii arteriale, care poate duce la sângerare în creier și suprasarcină în plămâni - acest lucru se numește edem pulmonar .
Trebuie remarcat faptul că aceste reacții adverse mai puțin frecvente sunt cel mai probabil să apară în cazul unei supradoze de epinefrină și mai ales când este administrată prin venă (intravenos). Încă o dată, beneficiul injectării rapide a epinefrinei pentru anafilaxie depășește cu mult aceste riscuri potențiale.
Un alt risc asociat cu Symjepi este potențialul pentru un ac sau o injectare accidentală. Aceasta se întâmplă de obicei cu degetul sau cu mâna și poate duce la afectarea fluxului sanguin, care poate fi gravă. Sa raportat că o injecție în fese duce la gangrena de gaz, o infecție bacteriană foarte gravă.
Dacă apare o injectare accidentală, asigurați-vă că mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. În general, cel mai bun mod de a împiedica o acul este să nu scoateți niciodată capacul acului de pe seringă până când nu este gata de utilizare.
În cele din urmă, poate apărea o infecție - deși aceasta este rară - la locul injectării. O infecție poate determina că pielea din jurul locului de injectare să fie caldă, netedă, umflată și / sau roșie. În acest caz, asigurați-vă că vă adresați imediat medicului, deoarece este posibil să aveți nevoie de un antibiotic.
Un cuvânt din
Aprobarea unui mijloc alternativ de injectare a unei medicamente de salvare pentru tratarea anafilaxiei este demn de remarcat și, probabil, cu un cost probabil mai mic, probabil va ușura mintea multor oameni care plătesc sute și sute de dolari pe an pentru a înlocui epinefrina lor auto- injectoare.
Indiferent dacă vă este prescris un autoinjector de epinefrină, cum ar fi EpiPen sau o seringă preumplută cu doză unică de doză de tip epinefrină, cum ar fi Symjepi (în viitor), asigurați-vă că beneficiați de formare profesională de la un furnizor de asistență medicală cu privire la modul de utilizare a dispozitivului . Consultați antrenamentul cu medicul dumneavoastră în fiecare an, împreună cu reînnoirea prescripției dispozitivului epinefrină.
Pur și simplu puneți-vă, viața dvs. poate depinde de această antrenament într-o zi.
> Surse:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Înălțimea ridicată a autoinjectorilor de epinefrină și a alternativelor posibile. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 mai - iunie, 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Actualizarea utilizării și siguranței autoinjectoarelor de epinefrină, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 Mar 21; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Prescrierea epinefrinei pentru auto-tratamentul anafilactic. În: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. (Iunie 2017). Symjepi (epinefrina) de injectare a informațiilor de prescriere .