Un răspuns imun sever și brusc la un declanșator de alergeni este cunoscut din punct de vedere medical ca anafilaxie. În timp ce alergiile obișnuite pot provoca mâncărime, un nas înfundat sau înfundat sau o erupție cutanată, anafilaxia produce o reacție inadecvată a întregului corp.
Istorie
Anafilaxia a fost identificată inițial la începutul anilor 1900, în timp ce efectuarea cercetărilor pentru imunizarea câinilor la veninul anemonei marine.
În loc să dezvolte o imunitate la veninul anemonei marine, câinii s-au înrăutățit cu fiecare expunere ulterioară.
În timp ce imunizarea a fost menită a fi o măsură profilactică pentru a ajuta câinii, sa observat efectul opus, așa că au denumit răspunsul opus profilaxiei, anafilaxiei.
Tipuri
Reacțiile anafilactice urmează trei modele specifice. Înțelegerea modului în care urmează anafilaxia vă poate ajuta să înțelegeți (și să ajutați profesioniștii din domeniul medical să înțeleagă) cât de bine puteți trata situațiile de urgență.
Reacțiile uniphasice (1 fază) reprezintă cel mai des întâlnit tip de anafilaxie. Aproximativ 70 până la 90% din cazuri urmează acest model. Reacția uniphasică este cea mai gravă în decursul a 30-60 de minute și de obicei se va rezolva în următoarea oră.
Reacțiile bifazice (2 faze) sunt de cinci ori mai frecvente la copii decât la adulți și reprezintă mai puțin de 23 din 100 de cazuri de anafilaxie. Reacțiile bifazice sunt caracterizate printr-o recurență a simptomelor anafilactice la câteva ore după rezolvarea simptomelor.
Reacțiile reacționate sunt cea mai gravă formă și cea mai rară formă de anafilaxie. Reacțiile reacționate sunt persistente și pot dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.
Sistemul imunitar
Pentru a vă ajuta să înțelegeți ce cauzează anafilaxia , este util să înțelegeți că sistemul imunitar este responsabil pentru protejarea corpului dumneavoastră de substanțe nocive precum viruși sau bacterii.
Este unul dintre cele mai complexe sisteme ale corpului tău care este alcătuit din organe limfatice (măduvă osoasă și timus), o varietate de tipuri de celule și proteine.
Există două tipuri diferite de imunitate: înnăscut (apărarea cu care te-ai născut) și adaptivă (învățată sau dobândită).
Sistem imunitar innăsit
Sistemul imunitar înnăscut este o apărare naturală pe care vă nașteți cu ajutorul căreia vă ajută să vă preveniți să dobândiți o infecție sau expunere la agenți nocivi. Pielea ta este prima barieră defensivă a corpului tău.
Proteinele care există în salivă sau în alte fluide ale organismului joacă un rol important în sistemul imunitar. Saliva conține o proteină importantă numită lizozimă care permite zidurilor bacteriene să fie distruse mai ușor. Celulele imunitare speciale numite fagocite (inclusiv neutrofilele, monocitele sau macrofagele) sunt, de asemenea, importante și funcționează de bacterii care înconjoară și consumă sau alte substanțe potențial nocive.
Sistem imunitar adaptiv
Sistemul imunitar adaptiv este partea din mecanismul dvs. defensiv care învață de-a lungul întregii vieți.
Când te-ai născut, ai celule T și B care au receptori pe ei. Pe măsură ce corpul dvs. este expus la diferite antigene (toxine), celulele T și B se clonă pentru a lupta în mod specific împotriva antigenului expus.
De aceea, odată ce ați fost expus unor afecțiuni, bolile ulterioare sunt fie mai scurte în timp, fie că nu știți că ați fost expuși.
Spre deosebire de imunitatea innascuta, sistemul imunitar adaptiv nu poate fi transmis copiilor dumneavoastra.
cauze
Atunci când corpul este expus pentru prima dată la un alergen, corpul dumneavoastră poate dezvolta celule imune care sunt specifice alergenului. Dacă corpul dumneavoastră dezvoltă celule imune la alergen, atunci veți avea simptome de alergii cu expuneri ulterioare.
Nu este bine înțeles de ce unii oameni dezvoltă alergii, iar alții nu. Dacă faceți o alergie, atunci organismul dumneavoastră va dezvolta anticorpi cunoscuți sub numele de imunoglobulina E (IgE), care va răspunde de fiecare dată când corpul dumneavoastră este expus alergenului.
Imunoglobulina E reacționează la expunere prin activarea bazofilelor și a mastocitelor , care fac parte din celulele albe ale corpului.
Basofilele și celulele mastocite eliberează mediatorii care provoacă modificări în organism care se referă direct la simptomele asociate cu o reacție alergică. Mediatorii implicați în anafilaxie includ:
- histamina : provoacă mâncărime, înroșirea feței, tensiune arterială scăzută, cefalee, nas înfundat și bronhospasm
- triptază: niveluri mai ridicate, cu cazuri mai severe de anafilaxie, cu excepția alergiilor alimentare
- factor de activare a trombocitelor: niveluri mai ridicate cu cazuri mai severe de anafilaxie
- oxidul nitric: provoacă hipotensiune arterială legată de dilatarea vaselor de sânge
- acidul metabolic arachidonic : cauzează bronhospasm, hipotensiune arterială și eritem
Nu toate alergiile vor provoca anafilaxie . Dacă vă simțiți agravarea simptomelor cu expunerea repetată la un aliment, un medicament sau o insectă intestinală, atunci ar trebui să vă faceți griji în legătură cu apariția anafilaxiei și ar trebui să evitați alergenul.
O altă metodă care poate provoca anafilaxie implică o reacție non-IgE asociată cu celulele T ale sistemului imunitar. Agenții obișnuiți care pot provoca anafilaxie non-IgE includ:
- acid acetilsalicilic
- AINS: cum ar fi Ibuprofen, Aleve sau Celebrex
- contrast pentru imaginile radiografice (raze X, scanări CT, RMN sau ultrasunete)
- Terapie cu imunoglobulină IV
- heparina
- alergie la membranele de dializă
Activarea celulelor T produce același tip de activare a bazofilelor și a celulelor mastocitare descrise mai sus.
Simptome
Anafilaxia poate afecta mai multe părți ale corpului și procese, inclusiv:
- piele: erupții cutanate , mâncărime sau umflături
- respirație: tuse, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație
- inima: bătăi neregulate ale inimii, tensiune arterială scăzută sau durere toracică
- abdomen: greață, vărsături sau crampe
- sănătate mintală: dureri de cap, confuzie sau amețeli
Cele mai frecvente simptome sunt umflarea (în special facială sau angioedem ), probleme de respirație și scăderea tensiunii arteriale.
Dacă aveți simptome de anafilaxie , este necesară imediat îngrijiri de urgență, inclusiv împușcare cu epinefrină. Știind ce a declanșat reacția poate ajuta prevenirea în viitor, printre alte metode .
Un cuvânt din
Experiența anafilaxiei este foarte înfricoșătoare. Aflați ce cauzează anafilaxia, împreună cu tratamentele și modalitățile de prevenire a episoadelor , va fi o parte importantă a tratării reacțiilor alergice severe. Dacă nu sunteți sigur dacă vă confruntați sau nu cu o reacție alergică severă, trebuie să căutați întotdeauna ajutor de urgență.
> Surse:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A și Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaxie. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> O prezentare generală a sistemului imunitar înnăscut. Site-ul UpToDate. 2017.
> Fiziopatologia anafilaxiei. Site-ul UpToDate. 2018.