Păsările timpurii pot răspunde la lumina seară și la dimineața melatonină
Pentru cei care adoarmă prea devreme seara și se trezesc prea devreme dimineața, există o posibilă cauză care ar putea fi nefamilară: tulburare avansată de fază de somn-trezire. Ce înseamnă să ai o fază avansată de somn? De ce ar putea să apară această tulburare de ritm circadian ? Aflați despre această afecțiune, modul în care este diagnosticată, cine o întâlnește cel mai probabil, și posibilele opțiuni de tratament, inclusiv utilizarea melatoninei și a terapiei cu lumină.
Ce este tulburarea avansată de fază de somn?
Tulburarea avansată de fază de somn este o tulburare de ritm circadian care determină pe cineva să meargă la culcare mai devreme seara și să se trezească mai devreme dimineața, comparativ cu majoritatea oamenilor. Acest avans este, de obicei, cu două sau mai multe ore înainte de timpul de somn dorit sau dorit. De exemplu, cineva care dorește să doarmă între orele 22:00 și 18:00 poate să adoarmă până la ora 20:00 și să se trezească până la ora 4 dimineața.
Persoanele cu această afecțiune simt în mod obișnuit o somnolență excesivă în seara timpurie și cad adormit mai devreme ca rezultat. Se pot plânge că se trezesc devreme dimineața și nu se pot întoarce la culcare, trăind insomnie .
- Exemplu : Edith este o femeie de 78 de ani care adesea devine somnoros în jurul orei 19:00 și de obicei se duce în pat până la ora 20:00. Se trezește la ora 4 dimineața și nu se mai poate întoarce la culcare. Ar prefera să doarmă până cel puțin 6 dimineața și de obicei își petrece primele câteva ore de dimineață în pat treaz.
Pentru a fi diagnosticat, simptomele trebuie să fie prezente timp de cel puțin 3 luni. Este important faptul că trezirea dimineața devreme apare chiar și cu o întârziere în debutul somnului. Alte cauze ale trezirilor dimineții devreme , cum ar fi depresia sau apneea de somn, ar trebui să fie excluse. De obicei, depresia nu va provoca somnolență de seară, dar apneea de somn netratată s-ar putea.
Cauze și diagnosticare
Tulburările avansate de fază de somn au loc mai frecvent la vârstnici. Acest lucru se poate datora unei pierderi naturale a răspunsului la lumină ca parte a îmbătrânirii, în special în rândul celor cu probleme ale lentilelor, cum ar fi cataracta.
Faza avansată de somn pare, de asemenea, să se desfășoare în familii. Se pare că există mai multe mutații genetice care apar, inclusiv gena cazein kinazei ( CKI-delta și CKI-epsilon ), precum și hPer1 și hPer2 .
În plus, poate exista o incidență mai mare în rândul copiilor cu tulburări de dezvoltare, cum ar fi autismul.
Prevalența exactă a afecțiunii este necunoscută, dar se suspectează că afectează mai puțin de 1% dintre persoane.
Tulburarea avansată de fază de somn poate fi diagnosticată pe baza unei istorii atente. Dacă sunt necesare informații suplimentare, se pot utiliza jurnale de somn și actigrafie . Aceste măsurători sunt de obicei luate de la 1 până la 2 săptămâni pentru a stabili ansamblul tiparelor de somn-trezire. În unele cazuri, poate fi necesar un studiu de somn pentru a identifica alte cauze potențiale ale simptomelor, cum ar fi apneea de somn.
Tratament
Tulburarea avansată de somn-trezire poate fi tratată eficient cu utilizarea fototerapiei . Evenimentul expus la lumina soarelui poate fi util pentru întârzierea timpului de somn. Dacă este dificilă obținerea luminii nocturne, poate fi utilizată o cutie de lumină.
În plus, pot fi utilizate și alte elemente ale terapiei comportamentale cognitive pentru insomnie (CBTI) . În unele cazuri, poate fi utilizată o doză mică de melatonină dimineața, deși reacțiile adverse cum ar fi somnolența în timpul zilei pot fi problematice.
Dacă simptomele persistă, poate fi necesar să se protejeze perioada preferată de timp de somn pentru a evita efectele privării de somn. Dacă sunteți îngrijorat de cauza dificultății de somn, discutați cu specialistul în somn despre opțiunile disponibile pentru diagnosticare și tratament adecvat.
> Sursa:
> Academia Americana de Medicina pentru Sleep. Clasificarea internațională a tulburărilor de somn, ed. Darien, IL: Academia Americană de Medicină pentru Somn, 2014.