Insomnie, tulburări de dispoziție, apnee în somn și probleme de ritm circadian Contribuie
Există ceva dezamăgitor de trezire mai devreme decât este necesar. Poate fi drăguț să intri și să dormi în primele ore ale dimineții, dar este foarte supărător dacă nu te poți întoarce adormit. Ce ar putea face pe cineva să se trezească înainte ca ceasul de alarmă să se stingă? Există condiții specifice, inclusiv un număr echitabil de tulburări de somn și starea de spirit, care ar putea determina apariția cronologică a dimineții devreme.
Prin înțelegerea acestor cauze potențiale, este posibil să găsiți un tratament care să vă mențină adormit până la timpul dorit de trezire.
Insomnie
Cauza principală a dificultăților cronice de a rămâne adormit lângă dimineața este insomnia , care este definită ca fiind dificultatea de a cădea sau de a rămâne adormită și este frecvent asociată cu trezirea dimineața devreme. Aceste treziri se pot produce pe tot parcursul nopții, dar tind să fie mai frecvente în a doua jumătate a nopții, datorită unei capacități diminuate de a dormi spre orele dimineții.
Abilitatea de a dormi este legată de două procese, una numită unitatea de somn homeostatică, iar cealaltă fiind ritmul circadian (care va fi discutat mai târziu). Acțiunea de somn homeostatic este dorința treptată de somn care construiește mai mult o persoană care rămâne trează și se referă la acumularea treptată a unei substanțe chimice din creier numită adenozină . Acest "semnal de somnolență" ajută în cele din urmă la inițierea somnului; în timpul somnului, este îndepărtat, astfel încât, la jumătatea nopții, dorința de somn este epuizată.
În dimineața, ar trebui să fie aproape plecat.
Dacă o persoană se trezește în timpul nopții - și mai ales dacă această trezire se produce spre dimineață - abilitatea de a reveni la somn va fi compromisă din cauza nivelurilor mai scăzute de adenozină. Somnul poate fi întârziat, fragmentat sau întrerupt în caz de insomnie, dar trezirea aproape de dimineață poate fi deosebit de dificilă.
Anxietate și depresie
Oricare dintre tulburările de dispoziție, mai ales anxietatea și depresia, pot fi asociate cu trezirea dimineața devreme, care în mod obișnuit are loc în câteva ore înainte de trezirea intenționată. De exemplu, dacă alarma este setată pentru ora 6 dimineața, cineva cu depresie poate începe să se trezească la ora 4 dimineața, fără motive întemeiate. Cum poate fi abordată aceasta?
Ca și în cazul insomniei, este important să tratăm factorii care contribuie la aceste treziri. Și în situația de suferință psihiatrică, aceste probleme pot persista, deci este necesar să se trateze orice depresie sau anxietate coexistă. Aceasta poate necesita utilizarea de medicamente sau consiliere, cu ajutorul unui psiholog sau psihiatru. De fapt, studiile au arătat că ambele utilizate în combinație sunt cele mai eficiente. Insomnia este tratată în mod special bine cu terapia comportamentală cognitivă pentru insomnie (CBTI) , un program educațional care învață un set de abilități care îmbunătățesc dificultatea somnului cronic.
Este clar că somnul poate submina dispoziția și, invers, problemele de dispoziție pot afecta foarte mult somnul. Lucrand impreuna cu ambele probleme, relatia complexa poate fi dezvaluita.
Apnee de somn
Poate părea ciudat să-ți imaginezi că o tulburare de respirație, cum ar fi apneea obstructivă de somn, poate contribui la trezirea dimineața devreme.
Pentru a înțelege mai bine această relație, este necesar să examinăți cu atenție structura somnului.
Este artificial (dar util) să împărțiți noaptea în jumătate atunci când luați în considerare etapele somnului . În prima jumătate a nopții, somnul cu un ritm lent apare mai frecvent, în special în rândul tinerilor. În a doua jumătate, somnul rapid de mișcare a ochilor (REM) face un aspect mai frecvent. Deși ciclurile de somn apar în mod regulat prin noapte, somnul REM devine mai prelungit spre dimineață. Prin urmare, suntem mult mai probabil să ne trezim de dimineață și să ne reamintim visele vii asociate cu statul.
Apneea de somn are multe cauze și este, de asemenea, mult mai probabil să apară în timpul somnului REM. Masele corpului sunt paralizate în mod activ în această etapă, astfel încât nu putem să ne acționăm visele. (Dacă nu se întâmplă acest lucru, poate apărea o afecțiune numită tulburare de comportament REM .) Muschii care învelează căile aeriene superioare sunt, de asemenea, paralizați, ceea ce face ca gâtul să fie mai pliabil, iar colapsul se manifestă ca o respirație perturbată și apnee în somn. Apneea de somn este adesea agravată în timpul REM din acest motiv.
Așadar, aparițiile de dimineață pot să apară în condițiile de apnee în somn, care se agravează în perioadele de REM care devin mai frecvente și se prelungesc spre dimineața. Apneea de somn poate fi ceea ce vă trezește și insomnia vă trezește.
Circuite ritmice și îmbătrânire
Ultima contribuție majoră la trezirea dimineața devreme este clasa de condiții care sunt colectiv cunoscute sub numele de tulburări de ritm circadian . Acestea includ tendința naturală de a se trezi devreme dimineața (așa-numitele păsări timpurii sau lacrimi de dimineață), sindromul de fază de somn avansat și schimbările naturale care apar în capacitatea de somn pe măsură ce îmbătrânim.
Unii oameni sunt pur și simplu oameni de dimineață: pot prefera să adoarmă mai devreme (cum ar fi la ora 21) și să se trezească mai devreme (până la ora 5 sau 6 dimineața). Aceasta poate fi o preferință pe tot parcursul vieții și, deși nu este neapărat anormală, poate duce la trezirea dimineața devreme. Dacă se obține o cantitate suficientă de somn înainte de a se ridica pentru o zi, atunci nu există niciun motiv să-i dați un al doilea gând.
Pe măsură ce îmbătrânim, capacitatea noastră de a menține o perioadă continuă de întrerupere continuă se diminuează. "Mașina" de somn (indiferent de ce am putea să credem că este vorba) nu funcționează la fel de bine ca în cazul în care obișnuia. Somnul poate deveni mai fragmentat și poate fi mai mult timp petrecut treaz la trecerea la adormire și în timpul nopții. Viteza de undă lentă se diminuează, iar timpul total de somn poate fi redus.
Se estimează că adulții care depășesc vârsta de 65 de ani au nevoie doar de 7 până la 8 ore de somn în medie. Ca parte a acestui lucru, pot apărea treziri dimineața devreme, mai ales dacă se petrece prea mult timp în pat. Poate fi util să reduceți timpul în pat pentru a reflecta mai bine nevoile reale ale somnului, eliminând astfel trezirea dimineața devreme.
În unele cazuri, poate apare o afecțiune numită sindrom de fază de somn avansat. În această tulburare de ritm circadian, debutul și compensarea somnului se mută mai devreme cu câteva ore. În cazul în care este perturbator pentru viața socială, poate fi tratată cu utilizarea unei melatonine în timp util și a expunerii la lumină pe timp de noapte.
Un cuvânt din
Dacă suferiți de trezirea dimineții, ar trebui să reflectați asupra situației dvs. și să vă gândiți la ceea ce ar putea contribui la apariția acesteia. Dacă există dovezi care sugerează o tulburare a dispoziției, acest lucru trebuie adresat de un medic. Atunci când o explicație clară nu poate fi identificată, poate fi util să vorbim cu un medic de somn certificat la bord la o clinică de somn, care poate fi capabil să ofere o perspectivă suplimentară și să recomande testarea pentru a identifica alte cauze potențiale cum ar fi apneea de somn nerecunoscută.
> Surse:
> Fiorentino L, Martin JL, Trezeste la ora 4: Tratamentul insomniei cu trezire dimineata devreme in randul adultilor in varsta, J Clin Psychol, 2010 Nov; 66 (11): 1161-1174.
> Fundatia National Sleep, Depresie si somn.