Cunoașterea obișnuită spune că părinții, după primirea unui diagnostic de autism pentru copilul lor, ar trebui să alerge - nu să meargă - la cel mai apropiat centru de intervenție timpurie.
Intervenția intensivă timpurie, se spune, este cheia pentru "rezultate optime" pentru copiii cu autism. Oamenii de stiinta au stiut de mult ca creierul creste rapid intre varsta de zero si trei ani, ceea ce sugereaza ca interventia timpurie ar fi o modalitate ideala de a trata o tulburare din copilarie.
Dar ce spune știința despre rezultatele intervenției timpurii pentru copiii cu autism?
Este posibil ca autismul de vindecare timpuriu să intervină?
Cel puțin un studiu sugerează că aproximativ 14% dintre copiii cu autism care suferă doi ani intensivi ai unui program numit Modelul de Denunțare timpurie a Denverului se vor îmbunătăți radical. De fapt, acești copii nu s-ar mai putea califica pentru diagnosticarea autismului dacă ar fi evaluați la o vârstă mai tîrzie. Un program similar numit LEAP a avut rezultate similare. Există chiar unele dovezi că aceste programe pot schimba modul în care funcționează creierul.
Există, totuși, câteva avertismente la această constatare.
- În primul rând, desigur, este faptul că marea majoritate a copiilor care au suferit o intervenție timpurie intensă nu se îmbunătățește radical. Da, simptomele lor s- ar putea îmbunătăți, dar ele ar putea avea totuși întârzieri și provocări foarte importante.
- A doua este constatarea că și acei copii ai căror simptome autism se ameliorează radical sunt lăsate cu provocări de dezvoltare și / sau comportamentale. De fapt, acești copii sunt adesea diagnosticați cu tulburări cum ar fi ADHD, dizabilități de învățare, dizabilități intelectuale și așa mai departe.
- În al treilea rând, diagnosticul exact al autismului este, prin definiție, un diagnostic pe toată durata vieții. Sentimentele dificil de identificat la vârsta de 6 ani pot deveni provocări serioase la vârsta de 20 de ani. Probleme cu vorbire pragmatică, anxietate și comportamente repetitive apar adesea, deoarece oamenii sunt expuși unor situații mai complexe și mai dificile.
Rezultatele intervenției timpurii pe parcursul ultimului timp?
Studiile sugerează că anumite tipuri de intervenție intensivă timpurie fac diferența cel puțin doi ani după tratament. În ce măsură aceste îmbunătățiri vor dura ultima vârstă de șase ani sunt, în prezent, necunoscute.
Este cel mai bine sa intrati in terapie cat mai devreme posibil?
Deși există motive solide practice pentru intervenția timpurie, există puține studii de cercetare care arată că intervenția anterioară oferă mai multă speranță de îmbunătățire decât intervenția ulterioară.
Un mic studiu sa uitat la un program numit "Infant Start". Tratamentul a fost administrat de părinți pe o perioadă de șase luni la sugari cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 luni care au prezentat simptome autism semnificative, cum ar fi scăderea contactului cu ochii, interesul sau angajamentul social, modelele de mișcare repetitive și lipsa de comunicare intenționată. Șase din șapte sugari din studiu s-au îmbunătățit dramatic.
Acest lucru înseamnă că toți sugarii cu întârzieri ar trebui să primească o intervenție timpurie intensă? În acest moment, într-adevăr nu știm.
De fapt, doctorul Geraldine Dawson, profesor de psihologie și director al Centrului de Autism al Universității din Washington, face următoarea observație: "Pentru tot ce știm, un copil cu întârziere de dezvoltare poate avea o perioadă mai mare de oportunități de creștere .
Cred că nu este util să alimentați părinții în acest fel. Am vazut copii care incepe tarziu si recupereaza repede - multi copii cu o interventie timpurie intensa care au progresat lent si apoi au decolat in scolile elementare.
De ce intervenția timpurie pentru autism are sens
Intervenția timpurie este în mod clar o idee bună. Dar nu este deloc clar că intervenția mai devreme și mai intensă, cu atât este mai bine rezultatul. Părinții care se grăbesc să primească un tratament precoce cu speranța că copilul lor se va "recupera" repede de la autism poate fi dezamăgit - în timp ce părinții care au așteptat "prea mult timp" pot vedea rezultate surprinzător de pozitive.
Dar de ce să așteptăm?
Este logic să tratați un copil cu autism cât mai curând posibil. Motivele sunt atât bazate pe cercetare, cât și comun-senzuale:
- Copiii și prescolarii nu au alte obligații, astfel încât întreaga lor zi poate fi dedicată terapiei (spre deosebire de cadre universitare).
- Persoanele în vârstă de doi ani au câteva obiceiuri înrădăcinate, deci este relativ ușor să opriți comportamentele negative înainte de a deveni greșite.
- Ajutarea copiilor să învețe comportamente acceptabile din punct de vedere social la o vârstă fragedă este o idee minunată dacă au sau nu autism.
- Intervenția timpurie este aproape întotdeauna oferită gratuit, deci nu există riscuri financiare.
- Chiar dacă, din anumite motive, copilul dvs. a fost diagnosticat în mod incorect cu autism, tipurile de programe de intervenție timpurie oferite copiilor din spectru sunt, de obicei, distractive, bazate pe joc și fără riscuri. Nu trebuie să vă faceți griji că copilul dumneavoastră va primi tratamente potențial dăunătoare.
Cât de bine funcționează o astfel de terapie? Asta depinde de copil. Deoarece fiecare copil are propriul său profil, abilități și provocări, fiecare copil va avea propriile sale rezultate. Dar chiar și un mic progres este mult mai bun decât nici unul, mai ales atunci când progresul apare sub forma unor noi abilități de comunicare care permit unui copil să își exprime dorințele și nevoile.
Linia de fund
Da, intervenția timpurie este o idee bună. Nu este nimic de pierdut și totul pentru a obține de la obținerea unui copil cu autism în terapie adecvată vârstei cât mai curând posibil. Cu toate acestea, este important să rețineți că este puțin probabil ca intervenția timpurie să elimine simptomele de autism. Și chiar dacă simptomele copilului dumneavoastră se îmbunătățesc semnificativ, există o șansă foarte bună ca alte simptome comportamentale , de dezvoltare și / sau intelectuale să rămână.
> Surse:
> Interviu cu doctorul Geraldine Dawson, profesor de psihologie și director al Centrului de Autism al Universității din Washington. > Ianuarie 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Disfuncții precoce ale autismului social: orientare socială, atenție comună și atenție la primejdie.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Intervenția timpurie și plasticitatea creierului în autism.Novartis Found Symp. 2003; 251: 266-74; discuții 274-80, 281-97.
> Estes și colab. Rezultatele pe termen lung de interventie timpurie la copii de varsta de 6 ani cu tulburare de spectru autism. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului. Iulie 2015, volumul 54, numărul 7, paginile 580-587.
> Matson JL. Determinarea rezultatelor tratamentului în programele de intervenție timpurie pentru tulburările din spectrul autismului: o analiză critică a problemelor de măsurare în intervențiile bazate pe învățare.
> UC Davis. Intervenția la vârstele de 6 luni cu autism ameliorează simptomele, ameliorează întârzierea dezvoltării. "8 septembrie 2014