Comportamentele repetitive fac parte din autism, dar ele nu sunt întotdeauna o problemă
Repetitive, comportamente fără scop sunt aproape întotdeauna un simptom al autismului. De fapt, mulți părinți se îngrijesc de autism atunci când își văd copilul în mod repetat înfricoșând jucării, învârtindu-i obiecte sau deschizând și închizând sertarele sau ușile. Comportamentele repetitive pot implica, de asemenea, să spui, să gândești sau să întrebi același lucru de mai multe ori. În cazuri rare, comportamentele repetitive pot fi de fapt periculoase; de cele mai multe ori, totuși, ele reprezintă un instrument de auto-calmare.
Ele pot deveni o problemă, totuși, atunci când acestea se opun activităților obișnuite sau fac dificilă trecerea prin școală sau muncă.
Comportamentele "stereotipate" (repetitive) fac parte din autism
Practicanții și cercetătorii numesc comportament repetitiv, aparent fără scop, "stereotip" sau "perseverență", și astfel de comportamente sunt de fapt descrise ca simptome de autism în DSM-5 (manualul oficial de diagnosticare):
Modele restricționate, repetitive de comportament, interese sau activități, manifestate de cel puțin două dintre următoarele, în prezent sau de istorie (exemplele sunt ilustrative, nu exhaustive; consultați textul):
- Mișcări motorii repetitive sau repetitive, folosirea obiectelor sau vorbirea (de exemplu, stereotipuri simple cu motor, garnituri de jucării sau obiecte flipping, echolalia , expresii idiosincratice).
- Insistența asupra identității, aderarea inflexibilă la rutine sau a modelelor ritualizate ale comportamentului verbal sau nonverbal (de exemplu, o primejdie extremă la mici schimbări, dificultăți în tranziții, modele rigide de gândire, ritualuri de salut, necesitatea de a lua același traseu sau de a mânca aceeași mâncare în fiecare zi ).
- Restricții intense, extrem de restrânse, care sunt anormale în intensitate sau concentrare (de exemplu, atașament puternic sau preocupare cu obiecte neobișnuite, interese excesiv circumscrise sau perseverente).
Cum apar comportamentele stereotipice?
Comportamentele repetitive la autism pot varia radical de la persoană la persoană.
Pentru unii oameni, implică să vorbești sau să vorbești despre aceleași lucruri de mai multe ori (de exemplu, enumerarea tuturor Răzbunătorilor și a puterilor lor, recitarea scripturilor de la televizor sau întrebarea de mai multe ori la aceeași întrebare). Pentru alții, implică acțiuni fizice, cum ar fi rotirea repetitivă, mișcarea sau ritmul. În cazul autismului mai sever, comportamentele stereotipice pot fi violente; cap la cap, de exemplu, este un comportament stereotip. Unii oameni din spectrul autismului se implică în mod constant în comportamente repetitive, în timp ce alții doar perseverează ocazional (se blochează într-o rutină comportamentală) atunci când sunt stresați, neliniștiți sau supărați.
Mulți oameni cu autism se simt foarte îngrijorați când li se cere să își schimbe rutina sau programul. În unele cazuri, o rutină obișnuită este aproape invizibilă pentru observatorul ocazional. La urma urmei, majoritatea oamenilor au o rutină de dimineață și de seară, iar mulți urmează un program destul de inflexibil în timpul zilei. În alte cazuri, rutina este neobișnuită într-un fel sau altul. Atunci când o persoană cu autism este rugată să schimbe o rutină, răspunsul poate fi anxietate sau supărare extremă, chiar dacă persoana este foarte în măsură să funcționeze.
Uneori, comportamente perseverente sau stereotipice sunt evidente, deoarece sunt atât de marcate sau neobișnuite.
Adesea, însă, în special în cazul autismului cu funcționare înaltă, perseverența poate să nu fie evidentă observatorului ocazional. O persoană cu autism poate, de exemplu, să întrebați: "Îți plac filmele Marvel?" După ce a auzit că răspunsul este "da", persoana care suferă de autism poate trece prin același discurs despre Iron Man, care a trecut de zece ori înainte, cu exact aceleași cuvinte, cu exact același ton și gesturi. Ca părinte, s-ar putea să știți vorbirea înapoi și înainte, dar ca un nou prieten, s-ar putea să nu observați repetarea.
Sunt comportamentele repetitive o problemă?
Desigur, comportamentele perseverente nu sunt unice pentru persoanele cu autism.
Majoritatea oamenilor se angajează în astfel de comportamente. Unghiul mușcăturilor, ritmul stimulării, creionul sau atingerea picioarelor, curățarea compulsivă sau chiar "necesitatea" de a viziona aceleași emisiuni TV sau evenimente sportive, fără nici o greșeală, sunt toate formele de perseverență.
Pentru unii cu autism, problema perseverenței nu este deloc o problemă, deoarece apare doar în același timp ca și pentru alte persoane (de obicei sub stres), iar comportamentele sunt destul de discret. Perseverența poate fi chiar un plus pentru persoanele cu autism, deoarece se poate referi la un interes pasionat care poate duce la prietenie sau chiar la carieră. O persoană care este perseverentă în interesul său în jocurile pe calculator, de exemplu, se poate alătura cluburilor de jocuri unde va găsi și alții cu o pasiune similară.
Pentru mulți oameni cu autism, totuși, perseverența sau comportamentul repetitiv nu numai că îi deranjează pe ceilalți, ci și un obstacol major în comunicarea cu ceilalți și implicarea în lume. O persoană care își scutură mâinile în mod obligatoriu, excluzând orice altceva, este în mod clar incapabilă să asiste la lumea din jurul lui sau să ia parte la activitățile din lumea reală. Și în timp ce nu există nimic în mod intrinsec greșit în a vorbi despre același subiect în același fel de multe ori, un astfel de comportament poate provoca o varietate de probleme sociale și practice.
Cauzele și tratamentele pentru comportamente repetitive la autism
Nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează perseverența la persoanele cu autism, deși există o varietate de teorii. În funcție de teoria pe care o presupuneți, este posibil să selectați un anumit tratament (sau niciun tratament deloc). Desigur, dacă un comportament este periculos sau riscant, trebuie schimbat. Unele tratamente au fost mai bine cercetate decât altele, dar toate au avut un succes cu unele persoane și mai puțin succes cu alții. De exemplu:
- Dacă credeți că perseverența este o problemă comportamentală, este probabil să utilizați tehnici comportamentale (recompense și, în unele cazuri, consecințe) pentru a "stinge" comportamentul.
- Dacă credeți că comportamentele repetitive sunt o tehnică de auto-calmare folosită pentru a bloca prea multă intrare senzorială, este posibil să utilizați tehnici de integrare senzorială pentru a ajuta individul să se liniștească și să-și recapete sentimentul de control.
- Dacă credeți că perseverența este o manifestare a intereselor reale din partea persoanei cu autism, este posibil să utilizați tehnici terapeutice, cum ar fi Floortime sau SonRise, pentru a vă conecta cu persoana cu autism și a vă ajuta să transformați acțiunile perseverente în activități semnificative. De exemplu, o persoană care aliniază motoarele de jucărie poate transforma adesea acțiunile repetitive în joc simbolic și poate chiar să se bazeze pe interesul său perseverent de a dezvolta abilități sociale.
- Dacă credeți că comportamentul perseverent este cauzat de anxietate sau de o problemă chimică sau neurologică, este posibil să încercați să controlați comportamentele prin utilizarea farmacoterapiei.
Un cuvânt din
În calitate de părinte, este posibil să fiți jenat sau să vă dezbrăcați de comportamentele repetate ale copilului dumneavoastră. Înainte de a lua măsuri pentru "a le stinge", totuși, este important să înțelegeți scopul pe care îl servesc. Dacă vă ajută cu adevărat copilul să rămână calm, să gestioneze provocările senzoriale sau să se ocupe altfel de exigențele vieții cotidiene, va trebui să îl sprijiniți pe copil ca el sau ea se modifică sau se extinde la rutina sa. Aceasta poate însemna găsirea unui terapeut pentru a lucra cu copilul dvs. sau pentru a modifica mediul copilului dumneavoastră pentru a face mai puțin provocator.
> Surse:
> BA Boyd și colab. Trăsături senzoriale și comportamente repetitive la copiii cu autism și întârzieri de dezvoltare. Autism Res. Aprilie; 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V. și colab. Comportamente senzoriale si repetitive in randul copiilor cu tulburari de spectru autism la domiciliu. Autism 21,2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., și colab. "Comportamentul repetitiv raportat la părinți la copiii cu spectru de autism". Jurnal de autism și tulburări de dezvoltare 46,10 (2016): 3308-3316.