Tratamentele includ tratamentul, medicamentele cu prazosin și SSRI
Toți aveam vise rele sau coșmaruri . Dar dacă aveți tulburare de stres post-traumatic (PTSD), este posibil să fiți afectați de serile pline de coșmaruri mai des decât vă puteți conta. Aflați despre această condiție, despre modul în care se referă la tulburări de somn, cum ar fi coșmarurile și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.
Cum si cat de des are PTSD afecta somnul?
PTSD este o combinație de simptome care apar ca rezultat al traumei.
Se caracterizează prin gânduri intruzive, coșmaruri și flashback-uri ale evenimentelor traumatice din trecut.
Dacă suferiți de PTSD, este posibil să re-trăiți adesea trauma pe care ați suferit-o. Acest lucru se poate întâmpla în timpul zilei sau în timpul nopții. Noaptea amintirilor se manifestă adesea ca niște vise sau coșmaruri în care evenimentul este relived. În plus, pot apărea amintiri intruzive în timpul zilei, numite flashback-uri.
Veți observa probabil că ați crescut, de asemenea, excitația, ceea ce înseamnă că sunteți mai reactiv la mediul dvs. Acest lucru poate fi asociat cu anxietate semnificativă. Aceste simptome pot duce la dificultăți la cădere sau la adormire, ceea ce este caracteristic insomniei .
Se estimează că coșmarurile apar în 5% din toate persoanele. Într-un studiu al veteranilor de luptă din Vietnam, 52% au raportat coșmaruri care au apărut destul de des. Când cineva a prezentat simptome caracteristice PTSD, 71% la 96% au coșmaruri.
Această prevalență pare să fie mai mare în rândul acelor persoane cu anxietate coexistentă sau tulburare de panică. Aceste coșmaruri pot să apară de mai multe ori pe săptămână și pot fi foarte tulburatoare, perturbând somnul persoanei afectate și alții în gospodărie.
De ce PTSD afecteaza somnul?
Tulburarea în sine pare a fi rezultatul unei interacțiuni gen-mediu.
Unele cercetări sugerează că factorii genetici care afectează transportul serotoninei, o substanță chimică din creier care transmite semnale, pot juca un rol. Serotonina, în plus, are efecte importante în modularea emoțiilor și a somnului.
PTSD și coșmaruri: există un tratament care vă va ajuta?
Coșmarurile și flashback-urile asociate cu PTSD sunt adesea însoțite de o anxietate crescută și, adesea, de atacuri de panică. Un tip de consiliere numit terapie comportamentală cognitivă (CBT) sa dovedit a fi cel mai eficient pentru tratarea coșmarurilor asociate cu PTSD. Acest tratament vă poate ajuta să înțelegeți și să schimbați gândurile despre traumă și răspunsul programat la acestea.
Există mai multe sub-tipuri de CBT disponibile, inclusiv Terapia de procesare cognitivă (CPT).
CPT vă ajută să vă antrenați pentru a înlocui aceste gânduri negative cu gânduri mai exacte și mai puțin dureroase. Vă poate ajuta să vă confruntați cu sentimente de furie, vinovăție și teamă asociate cu trauma anterioară. Un terapeut vă poate ajuta să procesați evenimentul, să învățați să nu vă învinuiți și să descoperiți că incidentul nu a fost vina dvs.
Cu terapia de expunere, veți învăța să aveți mai puțină frică despre amintirile voastre. Orice gânduri asociate, sentimente sau situații care vă amintesc de traume vor deveni mai puțin dureroase.
Dacă vă gândiți la traume într-un mediu controlat și sigur, veți fi treptat mai puțin stresați sau neliniștiți de eveniment. Acest lucru este realizat în parte prin desensibilizare. Acest lucru vă ajută să vă adresați gândurilor supărătoare și să dezamorsați amintirile proaste făcându-le în mod incremental. În unele cazuri, o intervenție numită "inundație" este folosită pentru a rezolva o mulțime de amintiri rele deodată. În plus, tehnicile de relaxare - cum ar fi respirația sau relaxarea musculară progresivă - pot fi integrate pentru a ajuta la ameliorarea anxietății atunci când revizuiți o memorie stresantă.
Desensibilizarea mișcării ochilor și reprocesarea
Această terapie vă ajută să schimbați modul în care reacționați la amintirile traumatizante.
În timp ce gândiți sau vorbiți despre aceste amintiri, vă concentrați mintea asupra altor stimuli. Acestea pot include mișcări oculare, robinete de mână sau chiar sunete repetitive. Terapistul poate să vă aducă o mână în fața dvs. și pur și simplu să urmați mișcările cu ochii. Acest lucru pare să fie util, dar nu este clar dacă discutarea traumei este suficientă singură sau dacă mișcările fac parte integrantă din tratament.
Rolul medicamentelor în PTSD și coșmaruri
Dincolo de aceste terapii, medicamentele pot avea, de asemenea, un rol în tratarea simptomelor PTSD. Există unele care sunt îndreptate spre simptomele specifice. În cazul coșmarurilor, sa constatat că un medicament denumit prazosin este eficient. Efectele sale secundare includ scăderi ale tensiunii arteriale, dureri de cap și letargie.
Există multe alte medicamente psihiatrice care pot fi eficiente în tratarea simptomelor asociate cu PTSD. Acestea includ inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) utilizați pentru a trata anxietatea și depresia, cum ar fi:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil)
- Sertralina (Zoloft)
În multe cazuri, o combinație de medicamente și terapii adecvate poate fi foarte eficientă pentru îmbunătățirea sau rezolvarea stării.
Un cuvânt din
Fiind deschisă în legătură cu coșmarurile sau alte probleme de somn cu medicul dumneavoastră este primul pas în obținerea repausului de sunet de care aveți nevoie. Începeți printr-o conversație sinceră despre preocupările dvs. și începeți să obțineți ajutorul care vă va lăsa să dormiți mai bine.
surse:
Bisson, J. "Tulburarea de stres post-traumatic". BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. Prazosin pentru tratamentul tulburărilor de somn posttraumatice tulburări de somn. " Pharmacotherapy 2008; 28: 656.
Centrul Național pentru PTSD. Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA .
Raskind, MA și colab . Reducerea cosmarurilor si a altor simptome de PTSD in lupta impotriva veteranilor de catre Prazosin: un studiu controlat cu placebo. Am J Psihiatrie . 2003; 160: 371.
Stein, DJ și colab . "Tulburarea de stres post-traumatic: medicina și politica". Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB și colab . Efectele de prazosin asupra măsurilor obiective de somn și a simptomelor clinice în tulburarea posttraumatică a traumatismului civil: un studiu controlat cu placebo. " Biol Psihiatrie. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV și colab . Tulburare de stres posttraumatic: trăsături clinice, patofiziologie și tratament. " Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Tulburarea de stres post-traumatic." N Engl J Med . 2002; 346: 108.