Medicamentele cu prescripție, alcoolul și retragerea de medicamente pot cauza parazomniile
Este posibil ca un medicament sau o substanță cum ar fi alcoolul sau alte medicamente să provoace comportamente de somn? S-ar putea să fi auzit de oameni care fac lucruri amuzante sub influența lui Ambien , dar există și alte cauze potențiale ale comportamentelor de somn numite parasomnias ? Aflați despre relația dintre substanțe și somnambulism, consumul de somn, conducerea somnului și chiar tulburarea comportamentului REM .
Ce medicamente cauzează somn comportamente?
Există o varietate de medicamente care pot provoca comportamente de somn, de la antidepresive la medicamente care tratează boala Alzheimer. Cu fiecare dintre medicamentele enumerate mai jos, se enumeră cel mai comun nume de marcă urmat de numele generic în paranteze. Multe dintre acestea afectează controlul muscular în timpul somnului rapid (REM). Mai degraba decat paralizia normala a somnului care are loc, tonul muscular este crescut si devine posibil sa actioneze visele. Acest lucru poate duce la mișcări și comportamente de somn cum ar fi lovirea, lovirea, lovirea, săriturile din pat, vorbind și alte activități.
Cele mai frecvent utilizate medicamente care incitesc tonusul muscular în tulburările de comportament REM și REM sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Acestea includ:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetină)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil (paroxetină)
- Zoloft (sertralină)
În plus, antidepresivele triciclice (TCA) pot determina, de asemenea, creșterea tonusului muscular în REM și în comportamentele de adopție a visului.
Medicamentele TCA includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramină)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramină)
Alte medicamente pe bază de rețetă psihiatrică care pot provoca tulburare de comportament REM includ Effexor (venlafaxină) și Remeron (mirtazapină). Deși utilizată mai puțin frecvent datorită altor efecte secundare, inhibitorii de monoaminooxidază precum Eldepryl (selegilina) pot, de asemenea, să contribuie.
În cele din urmă, medicamentele anticholinesterazice inhibitoare care reduc defalcarea acetilcolinei și sunt utilizate pentru a trata boala Alzheimer pot determina, de asemenea, comportamente de somn. Aceste medicamente includ:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmină)
- Razadyne (galantamină)
- Namenda (memantină)
Există, de asemenea, dovezi că medicamentele numite beta-blocante, folosite adesea pentru a trata tensiunea arterială ridicată sau o frecvență cardiacă rapidă (tahicardie), pot provoca halucinații legate de somn. Aceste medicamente pot include:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor sau Toprol XL (metoprolol)
- Sorina (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- timolol
- Trandat (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
În cele din urmă, medicamentele prescrise care sunt folosite pentru a trata insomnia pot declanșa parazomniile non-REM. Aceste comportamente includ somnambulism , tulburări de alimentație legate de somn și conducere în somn. Este posibil pentru sexul somnului și chiar acte violente să apară. Se crede că aceste medicamente deprimă capacitatea de a se trezi (prin creșterea pragului de excitare) și că acest lucru poate afecta memoria și conștiința. Deși o parte a creierului este oprită, partea care permite mișcarea și activitățile poate fi activă. Aceste medicamente se numesc sedative sau hipnotice și includ:
Deși medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pot provoca frecvent parazomniile ca efect secundar, ele nu sunt singurele substanțe care pot provoca aceste comportamente de somn.
Alcoolul sau drogurile pot determina comportamente de somn?
Nu există dovezi că alcoolul poate provoca somnambulism direct. Comportamentul unei persoane care este intoxicat diferă de cineva care este pur și simplu somnambulism. Alcoolul afectează modest gândirea: deși este afectat, nu este absent. În schimb, cineva care este somnambulist nu are nici o amintire a acțiunilor sale după acest fapt. Mișcările, chiar acțiuni șocante complexe, se păstrează în somnambulism.
Nu există poticnire sau căderi, în ciuda faptului că pare "absent" mental. În schimb, cineva intoxicat cu alcool va avea dezechilibru semnificativ și incapacitatea de a merge în mod normal.
Se crede că alcoolul poate provoca somn fragmentat, în special datorită apneei de somn netratate. Alcoolul relaxează mușchii căilor respiratorii superioare și acest lucru poate duce la o prăbușire a căilor respiratorii la persoanele sensibile, ducând la o excitare din somn. Acest lucru poate provoca stări mixte de conștiență și poate duce la un risc crescut de somnambulism. Deși logic, acest lucru nu a fost validat prin testare.
Alcoolul poate avea un rol minor în inducerea comportamentelor de somn, dar retragerea alcoolului poate provoca aceste episoade. În plus, există dovezi că retragerea de substanțe ilicite, inclusiv cocaină și amfetamină, poate provoca și comportamente de somn. În plus, retragerea de la medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, precum barbituricele și meprobamatul, poate face același lucru.
În cele din urmă, există dovezi că utilizarea excesivă a cofeinei și chiar a ciocolatei poate provoca tulburări de comportament REM.
Cum să determinați dacă comportamentele se datorează unei substanțe
Cum vă dați seama dacă un medicament sau o substanță pe care o utilizați contribuie la comportamente legate de somn? Cel mai important aspect este examinarea momentului. Ați început să utilizați substanța înainte de apariția simptomelor? Dacă comportamentele s-au înrăutățit în timpul utilizării? Dacă medicamentul sau substanța sunt întrerupte, simptomele sau comportamentele dispar?
În general, poate fi necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră de prescriere. Dacă este posibil, poate fi necesar să întrerupeți medicația pentru a vedea dacă parazomniile se rezolvă.
În multe cazuri, comportamentele de somn anormale observate cu medicamente hipnotice, cum ar fi Ambien, apar atunci când cantitatea administrată depășește doza recomandată sau când este administrată necorespunzător. Nivelurile de sânge pot depăși ceea ce este considerat sigur. Femeile sunt sfătuite de Food and Drug Administration (FDA) să ia doze mai mici datorită acestor riscuri potențiale. Atunci când sunt combinate cu alte medicamente care acționează asupra creierului sau cu alcool, riscurile se înrăutățesc. În plus, medicamentele pot fi luate în momentul nepotrivit sau poate exista un timp necorespunzător în pat înainte de trezire.
Utilizarea incorectă a acestor medicamente poate provoca accidente grave sau alte vătămări. Același lucru este valabil și pentru alte medicamente care pot fi abuzate. Nu este clar dacă aceleași factori declanșatori, inclusiv genetica, sunt importanți pentru parazomniile non-REM care sunt legate de consumul de droguri.
Cum să vă scădea riscurile și când să obțineți ajutor
Indiferent dacă declanșatorul este un medicament prescris, alcool sau substanță ilicită, ar trebui să căutați ajutor dacă aveți un comportament legat de somn, care este potențial dăunător pentru dvs. sau pentru ceilalți. Începeți prin a discuta cu medicul dumneavoastră de prescriere și, dacă este necesar, consultați un specialist în somn pentru a identifica alți potențiali contribuitori la aceste comportamente.
Cu o analiză atentă a factorilor dumneavoastră de risc și întreruperea medicamentelor sau a substanțelor care pot contribui, veți putea dormi în siguranță fără teama de a vă acționa în timpul nopții.
> Sursa:
> Academia Americana de Medicina pentru Sleep. Clasificarea internațională a tulburărilor de somn, ed. Darien, IL: Academia Americană de Medicină pentru Somn, 2014.